Роль маркеров системы CD40/ CD40L в прогнозировании сердечно-сосудистых событий при коронарном атеросклерозе
Автор: Барбараш Ольга Леонидовна, Осокина Анастасия Вячеславовна
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Статья в выпуске: 3 т.15, 2011 года.
Бесплатный доступ
Процессы субклинического воспаления играют значимую роль в патогенезе не только ишемической болезни сердца (ИБС) и ее острой формы - инфаркта миокарда (ИМ), но и являются патофизиологи- ческим процессом реализации нарушений углеводного обмена, в частности, сахарного диабета (СД). В настоящее время в экспериментальных и клинических исследованиях изучается ряд маркеров воспа- ления, включая sCD40L. Провоспалительные свойства системы СD40/СD40L обусловлены способнос- тью увеличивать синтез молекул клеточной адгезии и различных хемокинов, усиливать экспрессию тканевого фактора, а также матриксных металлопротеаз, ведущих к нестабильности атеросклеротичес- кой бляшки (АБ). Эти результаты совместно с данными о высоком содержании СD40L в атеросклеро- тической бляшке подтверждают концепцию о том, что взаимодействие СD40L со своим рецептором может способствовать развитию нестабильности АБ, вызывая острые тромботические осложнения атеросклероза. В последние годы получены важные данные о высокой прогностической ценности определения показателя sCD40L. Предполагается, что sCD40L является потенциальным индикато- ром риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доказано, что его уровень повышен при ИМ, сердечной недостаточности, инсульте. Kроме того, повышение концентрации sCD40L в плазме крови определяется и у пациентов, находящихся на гемодиализе, что рассматривается как доказатель- ство наличия у них высокого риска фатальных и нефатальных кардиоваскулярных событий. Несмотря на существенную роль sCD40L в прогнозе ИБС, остается много нерешенных вопросов. Необходима единая методика его определения. Мало данных, позволяющих отнести данный маркер к терапев- тической мишени, что диктует необходимость дальнейших исследований в данном направлении.
Субклиническое воспаление, сd40/сd40l, атеросклероз
Короткий адрес: https://sciup.org/142140432
IDR: 142140432 | УДК: 616.1-036
Role of CD40/ CD40L markers in prognosing cardiovascular events in patients with coronary atherosclerosis
Subclinical inflammation plays an important role in pathogenesis of not only coronary artery disease (CAD) and its acute form, myocardial infarction (MI), but also is a pathophysiological process of glucose metabolism impairment and diabetes mellitus (DM) in particular. Current experimental and clinical trials are focusing on a set of inflammation markers, including sCD40L. Proinflammatory properties of the СD40/СD40L system are due to its ability to increase the synthesis of cell adhesion molecules and various chemokines and to enhance the expression of tissue factor and matrix metalloproteases that cause the instability of an atherosclerotic plaque. These results, together with the data on a high content of CD40L in atherosclerotic plaque, lend support to the view that interaction of CD40L with its receptor might contribute to the instability of atherosclerotic plaque, thus leading to acute complications of atherosclerosis. In recent years, important data on a high prognostic value of sCD40L measurement have been obtained. sCD40L is assumed to be a potential risk indicator for cardiovascular diseases (CVD). It is proved that its level is elevated in patients with myocardial infarction (MI), heart failure and stroke. In addition, high concentrations of sCD40L in blood plasma are also observed in hemodialysis patients. This is found to bear witness to the presence of high risks for fatal and non-fatal cardiovascular events in those patients. However, although sCD40L plays a significant role in CAD prognostication, many questions remain unanswered. There is a need in the development of uniform methods of its measurement. The data that allow considering the given marker as a therapeutic target are few and that requires further studies in the field.
