Санационная артроскопия в комплексном лечении остеоартроза коленного сустава
Автор: Гаркави А.В., Терехин С.В., Мещеряков В.А., Гаркави Д.А.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 3 (29), 2017 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования явилось определение значения артроскопии в комплексе лече-ния пациентов с гонартрозом.Материалы и методы. Проведено лечение 44 пациентов с гонартрозом II-III ст. по рентгенологической классификации Kellgren-Lawrence - 29 женщи- нам и 15 мужчинам в возрасте от 38 до 78 лет. Больше всего пациентов (72,7 %) были нетрудоспособного возраста (женщины после 55 лет, а мужчины - по- сле 60 лет); средний возраст составил 58,7 лет. В исследование включены пациенты c отсутствием признаков выраженной нестабильности сустава, а также отсутствием признаков внутри- или околосуставных повреждений, являющихся безусловными показаниями к оперативному вмешательству. Проведена оценка выражен-ности болевого синдрома и функционального состояния сустава по шкале KOOS. Ком-плексное лечение пациентов авторы предлагают начинать с артроскопии с целью норма-лизации внутрисуставной среды. Наблюдение за 44 пациентами в течение 1 года подтвер-дили, что такой подход позволяет добиться лучших и более стойких результатов лечения.
Гонартроз, артроскопия, хондропротекторы, лаваж, дебридмент
Короткий адрес: https://sciup.org/142212784
IDR: 142212784 | УДК: 617.3
Arthroscopy in the complex treatment of the knee osteoarthritis
The aim of the study was to determine the value of arthroscopy in the complex of treatment of patients with osteoarthritis of the knee. Material and methods: 44 patients with stage II-III osteoarthritis according the X-ray classification of Kellgren-Lawrence were treated for 29 women and 15 men aged 38 to 78 years. The majority of patients (72.7%) were retirement age (women after 55 years, and men - after 60 years); the average age was 58.7 years. The study included patients with no signs of pronounced joint instability, and no signs of intra- or periarticular lesions, which are unconditional indications for surgical intervention. The severity of the pain syndrome and functional condition of the joint according to the KOOS scale was assessed. Complex treatment of patients the authors suggest starting with arthroscopy with the goal of normalizing the intraarticular environment. Monitoring of 44 patients within 1 year confirmed that this approach allows achieving better and more lasting results of treatment.
Список литературы Санационная артроскопия в комплексном лечении остеоартроза коленного сустава
- Дубров В.Э., Ярема И.В., Ребров В.Н. Комплексное лечение дегенеративно-воспалительных поражений коленного сустава у пожилых больных//Травматология и ортопедия России. 2005 (35). C.49. Dubrov V.EH., YArema I.V., Rebrov V.N. Complex treatment of degenerative-inflammatory knee joint lesions in elderly patients. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2005 (35). p. 49
- Колесников, М.А. Лечение гонартроза: современные принципы и подходы//Практическая медицина. 2010. № 8 (47). C. 97-99. Kolesnikov, M.A. Treatment of gonarthrosis: modern principles and approaches. Prakticheskaya medicina . 2010. № 8 (47). pp. 97-99
- Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Орлецкий А.К. и др. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор)//Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова. 2001. № 2. C. 96-99. Mironov S.P., Omel’yanenko N.P., Orleckij A.K. i dr. Osteoarthrosis: the current state of the problem (analytical review). Vestnik travmatologii i ortopedii im.N.N.Priorova . 2001. № 2. pp. 96-99
- Неверов В.А., Ланкин И.В. Опыт лечения гонартроза методом артроскопической санации сустава//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. № 4 (июль). C. 86-9. Neverov V.A., Lankin I.V. Experience in the treatment of gonarthrosis by arthroscopic joint repair. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova . 2010. № 4. pp. 86-9
- Пихлак А.Э., Гаркави А.В., Логачев В.А. Остеоартроз: клиника, диагностика, лечение -пособие для врачей. М., Медпрактика-М, 2013, 144 с. Pihlak A.EH., Garkavi A.V., Logachev V.A. Osteoarthritis: clinic, diagnosis, treatment -manual for doctors. Medpraktika-M. 2013. p. 144
- Тарбушкин А. А. Оценка структурно-функциональных нарушений коленного сустава для определения показаний к эндопротезированию при гонартрозах: дисс. кмн, Москва, 2013. -143 с. Tarbushkin A. A. Evaluation of structural and functional disorders of the knee to determine indications for endoprosthetics in gonarthrosis: thesis. Moscow. 2013. p.143
- Штробель М. Руководство по артроскопической хирургии, т.1 (под ред. А.В.Королева). Бином, 2012 -658 с. Strobel, Michael J. Manual on arthroscopic surgery, vol.1 (edited by A.V. Korolev). Binom. 2012. p. 658
- Karkabi S. and Rosenberg, N. Arthroscopic Debridement with Lavage and Arthroscopic Lavage Only as the Treatment of Symptomatic Osteoarthritic Knee. Open Journal of Clinical Diagnostics. 2016. No 5, 68-73 DOI: 10.4236/ojcd.2015.52013
- Mabey T. et al. Angiogenic cytokine expression profiles in plasma and synovial fluid of primary knee osteoarthritis. International Orthopaedics (SICOT) (2014) 38:1885-1892. DOI: 10.1007/s00264-014-2406-y
- Figueroa D. Clinical Outcomes after Arthroscopic Treatment of Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2011. 27, 5. P. 45-46. DOI: 10.1016/j. knee.2012.09.014
- Loeser A. Osteoarthritis: A disease of the joint as an organ. Arthritis and Rheumatism. 2012. 64, 6. p. 1697-1707 DOI: 10.1002/art.34453
- Stevens A. Mechanical injury and cytokines cause loss of cartilage integrity and upregulate proteins associated with catabolism, immunity, inflammation, and repair. Molecular & cellular proteomics: MCP. 2009. 8,7. p. 1475-1489. DOI: 10.1074/mcp. M800181-MCP200
- Wang Y. and all. Osteoarthritis year in review 2015: imaging. Osteoarthritis Cartilage. 2016. Vol. 24, No 1, p. 49-57 DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.027
