Совершенствование техники пневмовезикоскопического доступа для коррекции врожденных пороков развития нижних мочевых путей у детей

Совершенствование техники пневмовезикоскопического доступа для коррекции врожденных пороков развития нижних мочевых путей у детей

Автор: Галицкая Дарья Александровна, Рудин Ю.Э.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Детская урология

Статья в выпуске: 3, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Последнее десятилетие для коррекции пороков развития нижних мочевых путей стал активнее использоваться технологически сложный эндови-деохирургический внутрипузырный доступ. Таким образом в настоящее время вопрос о применении везикоскопического доступа до конца не решен, в связи с этим целью нашего исследования явилось изучение научной литературы по этой проблеме Материалы и методы. В статье обсуждаются различные варианты техники выполнения везикоскопического доступа используемый инструментарий, интра-и постоперационные осложнения и пути их решения. По запросу пневмовезикоскопическая реимплантация мочеточников у детей в базах данных Pubmed и e-library.ru были отобраны статьи с 1995 по 2019 гг: 24 зарубежных источника и 5 - российских. Результаты. Пневмовезикоскопический доступ используют при: пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) или мегауретере (реимплантанция мочеточников), уретероцеле (уретероцелэктомия с везикопластикой), дивертикуле мочевого пузыря (дивертикулэктомия), полипе мочевого пузыря (полипэктомии) и т.д. Доступ характеризуется введением троакаров через брюшную стенку и стенку мочевого пузыря с различным методом их фиксации. Дальнейшая инсуффляция углекислого газа в мочевой пузырь улучшает обзор и создает достаточное пространство для выполнения манипуляций эндоскопическими инструментами. Использование пневмовезикоскопического доступа уменьшает длительность госпитализации и интенсивность послеоперационной боли. К послеоперационным осложнениям относят инфекцию мочевых путей, экстравазацию мочи, легкую надлобковую и мошоночную эмфизему и т.д. Выводы. Совершенствование техники выполнения пневмовезикоскопического доступа с 1995 г по сегодняшний день связано с увеличением числа манипуляционных троакаров с 1 до 2 и возможностью трансуретрально вводить еще 1 рабочий 3 мм инструмент, а также методом их установки. Много внимания уделяется методам фиксации троакаров для предотвращения осложнения, связанного с конверсией, - потеря (смещение) визуализирующего порта и скопления газа в па-равезикальной клетчатке. Для этого предложено прошивание мышц брюшной стенки и мочевого пузыря, с последующим введением портов или использования различных самофиксирующихся троакаров с раздувными баллонами. Снижение возрастных ограничений и числа осложнений операций возможно по мере накопления хирургами опыта данных хирургических вмешательств, при совершенствовании и отработке надежности доступа в мочевой пузырь и качества фиксации троакаров.

Еще

Пневмовезикоскопия, пневмовезикоскопический доступ, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, реимплантанция мочеточника

Короткий адрес: https://sciup.org/142225689

IDR: 142225689   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-154-160

Список литературы Совершенствование техники пневмовезикоскопического доступа для коррекции врожденных пороков развития нижних мочевых путей у детей

  • Врублевский А.С., Поддубный И.В. Эндовидеохирургические вмешательства при патологии пузырно-мочеточникового соустья у детей. Детскаяхирургия 2017;21(1):38-41
  • ГоремыкинИ.В., ДолговБ.В., ЛукьяненкоЕ.А. Техника выполнения пневмовезикоскопической реимплантации мочеточника по методу Cohen у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2011;(4):79-83.
  • BiY, SunY. Laparoscopic pneumovesical ureteral tapering and reimplantation for megaureter. J Pediatr Surg 2012;47(12):2285-8. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2012.09.020
  • He Y, Chen X, Chen Z, Luo YC, Li NN.Treatment of symptomatic primary obstructive megaureter by laparoscopic intracorporeal or extracorporeal ureteral tapering and ureteroneocystostomy: experience on 11 patients. J Endourol 2012 Nov;26(11):1454-7. DOI: 10.1089/end.2012.0236
  • Kutikov A, Guzzo TJ, Canter DJ, Casale P. Initial experience with laparoscopic transvesical ureteral reimplantation at the Children's Hospital of Philadelphia. J Urol 2006;176(5):2222-5; discussion 2225-2226. DOI: 10.1016/j.juro.2006.07.082
  • Yeung CK, Chowdhary SK, Sihoe JD. Complicated ureteroceles with non-functioning renal moieties in duplex kidneys: one-stage radical laparoscopic treatment. In: [Bax KMA, Georgeson KE, Rothenberg SS, Valla J-S, Yeung CK, editors]. Endoscopic Surgery in Infants and Children. Berlin, Heidelberg: Springer; 2008; pp 693-9.
  • DOI: 10.1007/978-3-540-49910-7_93
  • КаганцовИ.М., СизоновВ.В., ДубровВ.И., БондаренкоС.Г., ШмыровО.С., АкрамовН.Р., идр. Пневмовезикоскопическаядивертикулэктомияудетей: международное мультицент-ровое исследование. Экспериментальная и клиническая урология 2019;(4):134-8.
  • Badawy H, Eid A, Hassouna M, Elkarim AA, Elsalmy S. Pneumovesicoscopic diverticulectomy in children and adolescents: is open surgery still indicated? JPediatrUrol 2008;4(2):146-9.
  • DOI: 10.1016/j.jpurol.2007.09.001
  • Кернс А.В. Первый опыт применения пневмовезикоскопии в лечении полипа мочевого пузыря у детей. Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 51-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых. РИЦ "Айвекс". 2017; 335-6.
  • Шадеркина В.А., Гарманова Т.Н. Эндовидеохирургия в детской урологии, реконструктивно-пластические операции у детей. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(1):92-5.
  • JohnB, WearJR. Cystoscopywithcarbondioxideirrigation. J Urol 1966;96(5):828.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)63359-7
  • Okamura K, Ono Y, Yamada Y, Kato T, Tsuji Y, Ohshima S. Endoscopic trigonoplasty for primary vesico-ureteric reflux. Br J Urol 1995;75(3):390-4.
  • DOI: 10.1111/j.1464-410x.1995.tb07355.x
  • Gill IS, Ponsky LE, Desai M, Kay R, Ross JH. Laparoscopic cross-trigonal Cohen ureteroneocystostomy: novel technique. J Urol 2001 Nov;166(5):1811-4.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(05)65680-7
  • Yeung CK, Sihoe JDY, Borzi PA. Endoscopic cross-trigonal ureteral reimplantation under carbon dioxide bladder insufflation: a novel technique. J Endourol 2005;19(3):295-9.
  • DOI: 10.1089/end.2005.19.295
  • Gil-Vernet JM. A new technique for surgical correction of vesicoureteral reflux. J Urol 1984;131(3):456-8.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)50447-4
  • Valla JS. Transvesicoscopic Cohen Ureteric Reimplantation for Vesico-Ureteral Reflux in Children. In: Pediatric Endourology Techniques. [Godbole PP, editor].London: Springer; 2007; P. 39-46
  • DOI: 10.1007/978-1-84628-457-1_6
  • Steyaert H, Valla JS. Minimally invasive urologic surgery in children: an overview of what can be done. Eur J Pediatr Surg 2005;15(5):307-13.
  • DOI: 10.1055/s-2005-865805
  • Valla JS, Steyaert H, Griffin SJ, Lauron J, Fragoso AC, Arnaud P. Transvesicoscopic Cohen ureteric reimplantation for vesicoureteral reflux in children: a single-centre 5-year experience. J Pediatr Urol 2009;5(6):466-71.
  • DOI: 10.1016/j.jpurol.2009.03.012
  • Одноразовыеинструменты VersaStepTM Plus Instruments " Евраз-Мед [Internet]. Евраз-Мед. [cited 2020 Apr 12]. Available from: http://evraz-med.ru/каталог-продукции/хирургия/ сшивающие-аппараты/инструменты-для-создания-эндоскопич/одноразовые-инструменты-versastep-plus-instruments
  • Верса Степ Плюс (VersaStep Plus) серия эндоскопических троакаров для атравматичного доступа в брюшную полость купить по низкой цене с доставкой [Internet]. [cited 2020 Apr 15]. Available from: https://maximed.su/catalog/?product=19517
  • Yeung CK. Endoscopic Cross-trigonal Ureteric Reimplantation Under Carbon Dioxide Pneu-movesicum. In:. Endoscopic Surgery in Infants and Children. [Bax KMA, Georgeson KE, Rothenberg SS, Valla J-S, Yeung CK, editors]. Berlin, Heidelberg: Springer; 2008; P. 729-35
  • DOI: 10.1007/978-3-540-49910-7_98
  • Godbole PP, Koyle MA, Wilcox DT. Pediatric Endourology Techniques. Springer Science & Business Media; 2014.
  • DOI: 10.1007/978-1-4471-5394-8
  • Covidien 24055- - McKesson Medical-Surgical [Internet]. [cited 2020 Apr 12]. Available from: https://mms.mckesson.com/product/509348/Covidien-24055-
  • Laparoscopic Balloon Trocar 5mm x 75mm | Vet Instruments | VetOvation [Internet]. [cited 2020 Apr 12]. Available from: https://vetovation.com/product/trocar-5-x-75mm-by-applied-medical-single-unit
  • Balloon Trocar [Internet]. indiamart.com. [cited 2020 Apr 12]. Available from: https:// www.indiamart.com/proddetail/balloon-trocar-10998571291.html
  • Canon SJ, Jayanthi VR, Patel AS.Vesicoscopic cross-trigonal ureteral reimplantation: a minimally invasive option for repair of vesicoureteral reflux. J Urol 2007;178(1):269-73; discussion 273.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.059
  • Chung MS, Han SW, Jung HJ, Im YJ, Han HH, Na JC. Transvesicoscopic ureteral reimplantation in children with bilateral vesicoureteral reflux: surgical technique and results. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2012;22(3):295-300.
  • DOI: 10.1089/lap.2011.0318
  • Thakre AA, Bailly Y, Sun LW, Van Meer F, Yeung CK. Is smaller workspace a limitation for robot performance in laparoscopy? J Urol 2008;179(3):1138-42; discussion 1142-1143.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2007.10.091
  • Marchini GS, Hong YK, Minnillo BJ, Diamond DA, Houck CS, Meier PM. Robotic assisted laparoscopic ureteral reimplantation in children: case matched comparative study with open surgical approach. J Urol 2011;185(5):1870-5.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2010.12.069
  • Chung PHY, Tang DYY., Wong KKY, Yip PKF, Tam PKH. Comparing open and pneumovesical approach for ureteric reimplantation in pediatric patients- a preliminary review. J Pediatr Surg 2008;43(12):2246-9.
  • DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2008.08.057
  • Tae BS, Jeon BJ, Choi H, Park JY, Bae JH. Comparison of open and pneumovesical approaches for Politano-Leadbetter ureteric reimplantation: a single-center long-term follow-up study. J Pediatr Urol 2019;15(5):513.e1-513.e7.
  • DOI: 10.1016/j.jpurol.2019.05.033
  • Liu X, Liu JH, Zhang DY, Hua Y, Lin T, Wei GH. Retrospective study to determine the short-term outcomes of a modified pneumovesical Glenn-Anderson procedure for treating primary obstructing megaureter. J Pediatr Urol 2015;11(5):266.e1-6.
  • DOI: 10.1016/j.jpurol.2015.03.020
  • Chung KLY, Sihoe J, Liu K, Chao N, Hung J, Liu C. Surgical outcome analysis of pneumovesi-coscopic ureteral reimplantation and endoscopic dextranomer/hyaluronic acid injection for primary vesicoureteral reflux in children: amulticenter 12-year review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2018;28(3):348-53.
  • DOI: 10.1089/lap.2017.0281
  • Lau CT, Lan LCL, Wong KKY, Tam PKH. Pneumovesical ureteric reimplantation in pediatric patients: an intermediate term result. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017;27(2):203-5.
  • DOI: 10.1089/lap.2016.0236
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp