Способ комбинированной аллопластики при косой паховой грыже
Автор: Крайнюков П.Е., Скоробогатов В.М., Черных В.Г., Кулюшина Е.А., Бондарева Н.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4-2 т.12, 2017 года.
Бесплатный доступ
Длительный болевой синдром в послеоперационном периоде, нарушение кремастерного рефлекса и явления дисэякуляции являются нередким осложнением аллогерниопластики. Предложен способ операции с фиксацией верхнего края сетки изнутри к апоневрозу наружной косой мышцы живота и созданием дополнительной прослойки между семенным канатиком и сеткой. Для этого крючками медиальный лоскут рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота подворачивается кверху. В результате образуется складка из мобилизованного участка апоневроза, по внешнему виду напоминающая пупартову связку. Фиксация верхнего края сетки непрерывным швом к внутренней поверхности апоневроза наружной косой мышцы живота позволяет избежать ранения мышечных сосудов, взятия в шов n.ilioinguinalis, получить более прочное соединение сетчатого трансплантата с апоневротической тканью и уменьшить количество остающегося в тканях шовного материала. Перитонизация сетки осуществляется несвободным лоскутом брюшины, выкроенным из грыжевого мешка. Создание дополнительного слоя над сеткой позволяет уменьшить степень имплант-ассоциированного воспаления в тканях семенного канатика. Применение данного способа с 2014 по 2016 год у 25 пациентов позволило избежать указанных выше осложнений в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, операция, комбинированный способ аллопластики
Короткий адрес: https://sciup.org/140225812
IDR: 140225812
Список литературы Способ комбинированной аллопластики при косой паховой грыже
- Егиев В.Н., Воскресенский П.К. Грыжи. -М. «Медпрактика -М», 2015. -69 с.
- Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. -М. «Медицинское информационное агентство», 2005. -С 229.
- Панов В.В., Куликов А.Г., Жеребцов Е.С., Ким И.Ю. Применение полипропиленовых сетчатых эксплантатов в хирургическом лечении паховых грыж в условиях гарнизонного военного госпиталя. ТЕЗИСЫ ХII Съезда хирургов России, Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015. -С. 505-506.
- Петровский Б.В., Крымов В.О. Боровиков А.М. Грыжесечение, как причина бесплодия у мужчин//Хирургия. 1985. -№9. С 3-5.
- Протасов А.В., Богданов Д.Ю., Матвеев Н.Л., Курганов И.А., Кумуков М.Б. ТЕЗИСЫ XII Съезда хирургов России, Ростов-на-Дону, 2015. С. 209.
- Стальмахович В.Н. Выбор рационального способа лечения паховых грыж у детей//Сибирский медицинский журнал. -2001. -Т. 24.
- Стехун Ф.И. Осложнения пахового грыжесечения у мужчин//Хирургия. 1985. -№9. -С. 93-95.
- Стехун Ф.И. Паховая грыжа -одна из причин бесплодия мужчин//Советская медицина. -1987. -№1. -С. 96-99.
- Трухалев В.А., Демченко В.И., Власов А.В., Спиридонов В.И., Колесников Д.Л., Панюшкин А.В., Дунаева Е.С., Сафронова Е.В., Кукош М.В. ТЕЗИСЫ XII Съезда хирургов России, Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015.
- Шевченко Ю.Л., Харнас С.С., Егоров А.Е. и др.//Анналы хир. -2003. -№1. -С. 20-23.
- Bendavid R. «Dysejaculation»: an unujual complication of inguinal herniorraphy. Postgrad Gen Surg, 1992 -N4. -Р. 139-141.
- Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Twenty questions about Hernioplasty//Amer. Surg. -1991. -Vol. 57. N11. -P. 730-733.
- Toy F.K., Smoot R.T. Laparoscopic hernioplasty upelate. Laparoendosk. Surg. 1992; 2; 197-205.
- Wantz G.E. Testicular atrophy and chronic residual neuralgia as risks of inguinal hernioplasty//Surg. Clin. North Amer. 1993. -Vol. 73. -P. 571-581.
