Сравнительная характеристика видового состава микроорганизмов при хроническом посттравматическом и гематогенном остеомиелите

Цель. Сравнительная характеристика видового состава микроорганизмов у больных с хроническим посттравматическим и гематогенным остеомиелитом. Материал и методы. Проанализированы результаты микробиологического исследования раневого отделяемого 56 больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом и 13 больных с хроническим гематогенным остеомиелитом. Результаты. У больных хроническим посттравматическим остеомиелитом структура микроценоза характеризовалась увеличением видового разнообразия бактерий по сравнению с гематогенным и отличалась большим количеством выделенных грамотрицательных бактерий, обладающих высоким персистентным потенциалом, что приводит к длительному течению гнойной инфекции. Тем не менее, основным возбудителем гнойного процесса в исследуемых группах является S. aureus, который выделяется в ассоциации с грамотрицательной микрофлорой - 72,7 % при хроническом посттравматическом остеомиелите и 100,0 % при гематогенном, причем, с P. aeruginosa в 45,5 % и 75,0 % случаев соответственно. В проведенных исследованиях при хроническом посттравматическом и гематогенном остеомиелите выявленные микроорганизмы способны образовывать биопленки в очаге воспаления, защищающие бактерии от воздействия иммунного ответа и антибактериальных средств. Заключение. В успешном лечении хронического остеомиелита наряду с традиционными хирургическими методами немаловажную роль играет своевременная микробиологическая диагностика, рациональная антибактериальная терапия, профилактика образования биопленок, т.е. раннее подавление их формирования с помощью различных антимикробных средств и современных методических подходов.