Сравнительный анализ клинических результатов различных способов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава при ее полных разрывах
Автор: Шорманов A.M., Норкин А.И., Климов С.С., Чибрикова Ю.А., Ульянов В.Ю., Бахтеева Н.Х.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Травматология и ортопедия
Статья в выпуске: 2 т.14, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель: провести сравнительный анализ клинических результатов различных способов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава у больных с ее полными разрывами. Материал и методы. Объект исследования: 104 больных с диагностированным полным разрывом передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава, пластику которого осуществляли различными способами. Клинические результаты лечения оценивали путем определения объективных признаков несостоятельности передней крестообразной связки, степени нарушений функции коленного сустава (IKDC 2000) и двигательной патологии инструментальными методами. Результаты. На основании анализа показателей оценки субъективного состояния колена по шкале IKDC 2000 установлено: достоверно лучшее восстановление функции коленного сустава, происходящее уже через 3 месяца, в группе пациентов после двухпучковой пластики ПКС синтетическим эндопротезом «ДОНА-М»; исчезновение положительного теста Лахмана (Lachman) и Pivot shift теста уже через 3 месяца у всех пациентов после двухпучковой пластики передней крестообразной связки коленного сустава синтетическим эндопротезом «ДОНА-М»; уменьшение асимметрии опорности, происходящее через 6 месяцев после операции во всех исследуемых группах, а также уменьшение пути и площади пробега в группе пациентов после однопучковой пластики ПКС коленного сустава синтетическим эндопротезом «ДОНА-М». Заключение. Применение методик одно- и двухпучковой пластики ПКС синтетическим эндопротезом, а также пластики ПКС аутотрансплантатом сухожилий полусухожильной и тонкой мышц (ST) позволяет без статистически значимых различий между исследуемыми группами одинаково полноценно восстанавливать стабильность поврежденного коленного сустава у подавляющего большинства пациентов к 12 месяцам наблюдения, что подтверждается нормализацией функции коленного сустава, отсутствием клинических признаков несостоятельности ПКС и двигательной патологии, определяемой инструментальными методами.
Артроскопическая пластика, коленный сустав, передняя крестообразная связка, полный разрыв
Короткий адрес: https://sciup.org/149135085
IDR: 149135085
Comparative analysis of clinical outcomes of various methods of anterior cruciate ligament arthroplasty in knee joint in complete rupture of the ligament
The aim is to carry out the analysis of outcomes of anterior cruciate ligament arthroplasty undertaken by various methods in patients with complete ligament rupture. Material and Methods. 104 patients diagnosed with complete rupture of anterior cruciate ligament (ACL) in knee joint who underwent knee joint arthroplasty fulfilled by various methods were the object of the present study. Clinical outcomes of the treatment were estimated by clinical signs of ACL failure, the degree of functional impairment of knee joint (IKDC 2000) and motor pathology assessed instrumentally. Results. Significantly better function restoration in knee joint occurring as early as 3 months postoperatively has been stated in the group of patients with two-bundle ACL arthroplasty by synthetic implant "DONA-M" on the basis of IKDC subjective knee indices. Negative Lachman test and Pivot shift test were demonstrated as early as 3 months postoperatively by all patients after two-bundle ACL arthroplasty with synthetic implant "DONA-M", reduced support asymmetry 6 months postoperatively was stated in all patient groups as well as run path and surface area in patients with single-bundle ACL arthroplasty by synthetic implant "DONA-M". Conclusion. The use of single- and double-bundle ACL arthroplasty with synthetic implant and ACL arthroplasty with autograft of semitendinosus (ST) and gracilis allows providing equally full-fledge restoration of injured knee joint, without statistically significant differences between the groups, in great majority of patients up to 12 months of follow-up period which is proved by normalized knee joint function, the absence of ACL failure and motor pathology signs estimated instrumentally. Key words: knee joint, anterior cruciate ligament (ACL), co
Список литературы Сравнительный анализ клинических результатов различных способов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава при ее полных разрывах
- Ахпашев А.А., Новикова Л.В., Агзамов Д.С. и др. Изокинетическая оценка функции коленного сустава после аутопластики его передней крестообразной связки. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2016; 3: 38-41
- Кавалерский Г.M., Ченский А.Д., Сорокин А.А. Современные аспекты артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Кафедра травматологии и ортопедии 2014; 1: 10-4
- Королев А.В. Комплексное восстановительное лечение пациентов с повреждениями менисков и связок коленного сустава с использованием артроскопических методик: дис.... д-ра мед. наук. М., 2004; 364 с.
- Джумабеков С.A., Кудайкулов М.П., Джайлокеев Б.M. и др. Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава с применением различных имплантов. В кн.: Классика и инновации в травматологии и ортопедии: сб. мат. Всерос. науч.-практ конф., посвящ. 75-летию профессора А. П. Барабаша. Саратов, 2016; с. 92-96
- Лазишвили Г.Д. Оперативное лечение повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава: дис.... д-ра мед. наук. М., 2005; 334 с.
- Кузнецов И.А. Варианты оперативного лечения при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава: пособие для врачей. СПб.: ГУ РНИИТО им. Р. Р. Вредена, 2000; 20 с.
- Грудин Ю.В., Комков A. P., Рудаев В.И. Артроскопия коленного сустава в остром периоде. В KH.:VIII Съезд травматологов-ортопедов России: сб. мат. Самара, 2006; с. 163
- Котельников Г. П., Чернов А. П., Измалков С. Н. Нестабильность коленного сустава. Самара: Самарский Дом печати, 2001; 229 с.
- Зойкин В. П., Павловичев С. А. Повреждение крестообразных связок коленного сустава: перспективы лечения (обзор литературы). Анналы травматологии и ортопедии 2001; 2: 24-9
- Маланин Д.А. Демещенко M.B., Краюшкин А.И. и др. Область болыиеберцового прикрепления передней крестообразной связки с позиций хирургической анатомии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2015; 1: 43-6
- Брянская A.M., Сергеева П.П. Опыт хирургического лечения повреждений передней крестообразной связки у подростков. Детская хирургия 2015; 19 (3): 13-4
- Миронов С.П., Миронова З.С. Оперативное лечение повреждений крестообразных связок коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2001; 2: 51-5
- Федорук Г.В., Голева А.В., Бровкин С.С. и др. Современные технологии в эндопротезировании крестообразной связки коленного сустава. Земский врач 2012;2:21-3.
