Стратегия и тактика хирургического лечения острого холецистита, осложненного поражениями желчных протоков, у больных старше 70 лет
Автор: Никуленков Сергей Юрьевич, Щеглов Николай Михайлович
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.5, 2010 года.
Бесплатный доступ
Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 96 больных старше 70 лет с деструктивным холециститом и холедохолитиазом. Предпочтение отдавали этапному лечению с применением на первом этапе эндоскопических и миниинвазивных технологий (ЭПСТ, холецистостомии под контролем УЗИ или лапароскопа). Оперативное вмешательство выполняли вторым этапом. У 14 больных после холецистостомии при сохраняющемся высоком риске холецистэктомии выполнена эндоскопическая облитерация желчного пузыря. От применения методов эндоскопической декомпрессии желчных путей отказались в пользу радикальной операции из мини-доступа у 31 больного при невысокой билирубинемии и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии. Разработанная тактика позволила улучшить результаты лечения. Летальность - 5,2%.
Острый холецистит, холедохолитиаз, желтуха, высокий риск операции, миниинвазивные методы лечения
Короткий адрес: https://sciup.org/140187869
IDR: 140187869
Список литературы Стратегия и тактика хирургического лечения острого холецистита, осложненного поражениями желчных протоков, у больных старше 70 лет
- Брискин Б.С., Дибиров М.Д., Рыбаков Г.С. и др. Хирургическая тактика при остром холецистите и холелохолитиазе, осложненном механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста//Анн. Хир.гепатол. -2008. №3. -С. 15-19.
- Гостищев В.К., Евсеев М.А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста//Хирургия. 2001. -№ 9. С. 30-31.
- Byrne M.F., Suhocki P., Mitchell R.M. et al. Percutaneous cholecystostomy in patients with acute cholecystitis: experience of 45 patients at a US referral center.//J. Am. Coll. Surg. -2003. -Aug. -197(2). C. -206-11.
- Fletcher D.R. Gallstones. Modern management.//Aust. Fam. Physician. 2001. May, 30(5). C. 441-5.
- Hadas-Halpern I., Patlas M., Knizhnik M., Zaghal I. Percutaneous cholecystostomy in the management of acute cholecystitis.//Isr. Med. Assoc. J. -2003 Mar.-5(3). -C. 170-1.
- Tanaka M. Bile duct clearance, endoscopic or laparoscopic?//J. Hepatobiliary Pan-creat. Surg. -2002. -9(6). C. 729-32.
