Суицидологическая характеристика молодых женщин с опасным потреблением алкоголя
Автор: Полкова Ксения Владимировна, Меринов Алексей Владимирович, Комаров Евгений Викторович, Старостенко Александр Евгеньевич, Леонов Егор Владимирович, Меринов Николаи- Львович, Буршинов Александр Олегович
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 4 (49) т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Проблема злоупотребления алкоголем актуальна вне зависимости от гендерной принадлежности, однако женщины более подвержены стигматизации и осуждению обществом. Тема алкогольных проблем среди них, по-прежнему, остаётся неудобной и менее изученной. Основная часть публикаций по данной теме касается алкогольной зависимости у женщин, которая зачастую характеризуется большей прогредиентностью и более «злокачественным» течением. Учитывая факт прямой связи между количеством употребляемого алкоголя на душу населения и уровня суицидов на определённой территории, изученной рядом исследователей, не сложно понять, что среди этой общей доли употребляющих алкоголь есть и донозо-логически злоупотребляющие, в том числе имеющие так называемое «опасное потребление алкоголя» (новая рубрика в МКБ-11). Они также составляют значительную долю среди покончивших с собой и представляют особый интерес в плане изучения их как потенциальной группы суицидального риска. Статья посвящена изучению аутоагрессивных особенностей в группе молодых женщин, имеющих паттерн опасного потребления алкоголя. Цель исследования: изучение связи опасного потребления алкоголя у молодых женщин с их аутоагрессивными характеристиками. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 435 женщин в возрасте от 20 до 27 лет, обучающиеся в ВУЗе (86 человек с опасным потреблением алкоголя и 349 без). Основным инструментом диагностирования опасного потребления алкоголя являлся адаптированный для России тест RUS-AUDIT. В исследуемую группу вошли лица, употребляющие алкоголь в среднем более двух стандартных доз алкоголя в сутки и/или более шести за неделю, которые набрали 5-9 баллов по тесту RUS-AUDIT. В группу контроля вошли молодые женщины, набравшие 0-4 балла по тесту RUS-AUDIT, употребляющие алкоголь в среднем менее указанных выше доз в сутки и неделю. Математическую обработку данных проводили с помощью программы SPSS. Результаты и обсуждение. По классическим аутоагрессивным паттернам среди изучаемых групп не было обнаружено статистически значимых отличий (только количественное преобладание в исследуемой группе). Девушки с опасным потреблением алкоголя чаще наносили самоповреждения, особенно в последние два года (более чем в 2,5 раза). Среди исследуемой группы обнаружилось преобладание в последние два года несистематического потребления наркотических веществ (разница более чем в 3 раза). Субъективно злоупотребляющими алкоголем в последние два года себя признали лишь 5,81% из исследуемой группы, что можно рассматривать как защитную модель нормализации, либо механизм включившегося алкогольного отрицания. 68,05% девушек с опасным потреблением алкоголя хотели обратиться к психиатру или психотерапевту, в том числе по поводу «комплексов», что отражается в более часто распространённом у них стыде собственного тела в последние два года (72,09% против 54,15%), а также ощущении наличии физического недостатка (25,58%). Преобладающими защитными психологическими механизмами в исследуемой группе оказались регрессия (что согласуется с выявленной в исследовании повышенной аффективностью) и компенсация. Выводы. Молодые женщины с опасным потреблением алкоголя не продемонстрировали статистически значимых отличий по наличию суицидальных мыслей и попыток, что можно связать с молодым возрастом респонденток, не исключающим роста показателей со временем. Влияние опасного потребления алкоголя на суицидологические характеристики, вероятно, имеет гендерные различия, нуждающиеся в конкретизации. Введение новой рубрики в МКБ-11 «опасное потребление алкоголя» даст возможность разработки профилактических мер в отношении возможных суицидологических и наркологических последствий данного паттерна.
Опасное потребление алкоголя, суицидальная попытка, аутоагрессия, суицидология, донозология, бытовое пьянство
Короткий адрес: https://sciup.org/140296513
IDR: 140296513 | УДК: 616.89+615.21 | DOI: 10.32878/suiciderus.22-13-04(49)-38-57
Suicidal characteristics of young women with hazardous alcohol consumption
The problem of alcohol abuse is relevant regardless of gender, but women are more often stigmatized and condemned by society. The topic of alcohol problems among them, as before, remains uncomfortable and less studied. Most publications on this topic concerns alcohol addiction in women, which is often characterized by greater progression and a more “malignant” course. Considering the fact of a direct relationship between the amount of alcohol consumed per capita and the level of suicides in a certain area studied by a number of researchers, it is not difficult to understand that among this total proportion of alcohol drinkers there are also prenosologically abusers, including those with the so-called "dangerous alcohol consumption" (new heading in ICD-11). They also make up a significant proportion of those who commit suicide and are of particular interest in terms of studying them as a potential suicidal risk group. The article is devoted to the study of auto-aggressive features in a group of young women with a pattern of dangerous alcohol consumption. Aim of research: investigating the association of hazardous alcohol consumption in young women with their auto-aggressive characteristics. Materials and methods. The study involved 435 women aged 20 to 27 studying at a university (86 people with hazardous alcohol consumption and 349 without it). The main instrument for diagnosing hazardous alcohol consumption was the RUS - AUDIT test adapted for Russia. The study group included individuals who consumed alcohol on average more than two standard drinks per day and/or more than six per week, who scored 5-9 points on the RUS-AUDIT test. The control group included young women who scored 0-4 points on the RUS-AUDIT test, drinking alcohol on average less than the above doses per day and week. Mathematical data processing was carried out using the SPSS program. Results and discussion. According to the classical autoaggressive patterns, no statistically significant differences were found among the studied groups (only quantitative predominance in the study group). Girls with hazardous alcohol consumption were more likely to inflict self-harm, especially in the last two years (more than 2.5 times). Among the study group, there was found prevalence of non-systematic consumption of drugs in the last two years (a difference of more than 3 times). In the last two years, only 5.81% of the study group recognized themselves as subjectively abusing alcohol, which can be considered as a protective model of normalization, or a mechanism of alcohol denial that has turned on. 68.05% of girls with hazardous alcohol consumption wanted to see a psychiatrist or psychotherapist, including because of "complexes", which is reflected in their more frequent body shame in the last two years (72.09% vs. 54.15%), as well as the feeling of having a physical handicap (25.58%). The predominant psychological defense mechanisms in the study group were regression (which is consistent with the increased affectivity identified in the study) and compensation. Conclusions. Young women with hazardous alcohol consumption did not show statistically significant differences in the presence of suicidal thoughts and attempts, which can be associated with the young age of the respondents, which does not exclude the growth of indicators over time. The impact of hazardous alcohol consumption on sui-cidological characteristics is likely to have gender differences that need to be specified. The introduction of a new category in the ICD-11 "hazardous alcohol consumption" will provide an opportunity to develop preventive measures in relation to the possible suicidological and narcological consequences of this pattern.
Список литературы Суицидологическая характеристика молодых женщин с опасным потреблением алкоголя
- Ceylan-Isik, A.F., Mcbride S.M., Ren J. Sex difference in alcoholism: Who is at a Greater risk for development of alcoholic complication? Journal of Addiction Problems. 2016; 87 (5-6): 133-138. DOI: 10.1016/j.lfs.2010.06.002
- Шайдукова Л.К., Овсянников М.В. Феномен стигматизации в наркологической практике. Казанский медицинский журнал. 2005; 86 (1): 55-58. [Shajdukova L. K., Ovsyannikov M. V. The phenomenon of stigmatization in drug abuse. Kazansky medical journal. 2005; 86 (1): 55-58.] (In Russ)
- Осипкина Ю.А., Невиницына В.С., и др. Женский алкоголизм в мире: проблемы, профилактика и решение. Инновационные научные исследования: теория, методология, тенденции развития: Сборник научных статей по материалам V Международной научно-практической конференции, Уфа, 23 февраля 2021 года. Уфа: Научно-издательский центр "Вестник науки", 2021: 115-123. [Osipkina Yu.A., Nevinicyna V.S., et al. Female alcoholism in the world: problems, prevention and solutions. innovative scientific research: theory, methodology, development trends: Collection of scientific articles on the materials of the V International scientific and practical conference, Ufa, 23 February 2021. Ufa: Scientific and Publishing Centre "Journal of Science", 2021: 115-123.] (In Russ)
- Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. М.: Медицина, 1990. 416 с. [Entin G.M. Treatment of alcoholism. M.: Medicine, 1990. 416.] (In Russ)
- Makarechian N., Agro K., et al. Association between moderate alcohol consumption during pregnancy and spontaneous abortion, stillbirth and premature birth: A me-ta-analysis. Canadian Journal of Clinical Pharmacology. 1998; 5: 169-176.
- Галкин С.А., Бохан Н.А. Влияние исполнительного функционирования на суицидальное поведение при коморбидности алкогольной зависимости и аффективных расстройств. Девиантология. 2021; 5 (1): 23-29. DOI: 10.32878/devi.21-5-01(8)-23-29 [Galkin S.A., Bokhan N.A. The effect of executive functioning on suicidal behavior in comorbidity alcohol dependence and affective disorders. Deviant Behavior (Russia). 2021; 5 (1): 23-29. DOI: 10.32878/devi.21-5-01(8)-23-29] (In Russ)
- Меринов А.В., Шустов Д.И. Аутоагрессия в семьях больных алкоголизмом. Наркология. 2010; 5: 59-63. [Merinov A.V., Shustov D.I. Autoaggression in families with alcoholism. Narcology. 2010; 5: 59-63.] (In Russ)
- Положий Б.С. Суицидальное поведение (клинико-эпидемиологические и этнокультуральные аспекты). М., 2010: 232. [Polozhy B.S. Suicidal behavior (clinical, epidemiological and ethnocultural aspects). M.: 2010: 232 p. (In Russ)
- Уманский М.С., Хохлов М.С., Зотова Е.П., Быкова А.А., Лончакова И.В. Завершённые суициды: соотношение мужчин и женщин. Академический журнал Западной Сибири. 2018; 14 (3): 76-77. [Umansky M.S., Khokhlov M.S., Zotova E.P., Bykova A.A., Lonchakova I.V. Completed suicides: the ratio of men and women. Academic Journal of West Siberia] (In Russ)
- Сомкина О.Ю., Меринов А.В. Современные представления о женском алкоголизме (обзор литературы). Наука молодых. 2014; (4): 128-135. [Som-kina O.Yu., Merinov A.V. Modern ideas about female alcoholism (literature review). Eruditio Juvenium. 2014; (4): 128-135.] (In Russ)
- Разводовский Ю.Е. Потребление алкоголя и суициды в Беларуси. Вопросы наркологии. 2008; 6: 67-72. [Razvodovsky Yu.E. Alcohol consumption and suicides in Belarus. Issues of narcology. 2008; 6: 67-72.] (In Russ)
- Немцов А. В. Потребление алкоголя и самоубийства: Россия, 1981-1998 годы. Вопросы наркологии. 2002; 4: 53- 60. [Nemtsov A.V. Alcohol consumption and suicide: Russia, 1981-1998. Issues of narcology. 2002; 4: 53-60.] (In Russ)
- Отчет о реализации проекта RUS-AUDIT: Адаптация и валидация теста AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя в Российской Федерации. https://apps.who.int/iris/handle/10665/350879. [Report on the implementation of the RUS-AUDIT project: Adaptation and validation of the AUDIT test (Alcohol Use Disorders Identification Test) to identify disorders caused by alcohol consumption in the Russian Federation. https://apps.who.int/iris/handle/10665/350879] (In Russ)
- Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М.: Медицина, 1986. 272 с. [Bekhtel E.E. Prenosological forms of alcohol abuse. M.: Medicine, 1986. 272 p.] (In Russ)
- Гофман А.Г. Клиническая наркология. 2-е изд. М.: Издательство «МИА», 2017. 376 с. [Hoffman A.G. Clinical narcology. 2nd ed. Moscow: MIA Publishing House, 2017. 376 p.] (In Russ)
- Бисалиев Р.В., Кречина Е.В., Ханинев Н.Ф., и др. Донозологические формы потребления алкоголя: клинические и этнокультуральные аспекты. Наркология. 2009; 8 (92): 71-79. [Bisaliev R.V., Kre-china E.V., Khaninev N.F., et al. Prenosological forms of alcohol consumption: clinical and ethno-cultural aspects. Narcology. 2009; 8 (92): 71-79.] (In Russ)
- Кравцова, Т.В., Великанова Л.П. Стратегии совладающего поведения у женщин молодого возраста с разными формами донозологического потребления алкоголя. Вопросы наркологии. 2010; 1: 10-18. [Krav-tsova T.V., Velikanova L.P. Strategies of coping behavior in young women with different forms of pre-nosological alcohol consumption. Issues of narcology. 2010; 1: 10-18.] (In Russ)
- World Health Organization. Lexicon of alcohol and drug terms. Geneva: WHO; 1994. https://apps.who.int/iris/handle/10665/39461
- Reid M.C., Fiellin D.A., O'Connor P.G. Hazardous and harmful alcohol consumption in primary care. Arch Intern Med. 1999; 159 (15): 1681-1689. DOI: 10.1001/archinte.159.15.1681
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Alcohol and Public Health Fact Sheet. Atlanta, GA: CDC; 2012. http://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/binge-drinking.htm.
- Sher K.J., Rutledge P.C. Heavy drinking across the transition to college: Predicting first-semester heavy drinking from precollege variables. Addictive Behaviors. 2007; 32: 819-835.
- Hingson R.W, Zha W, Weitzman E.R. Magnitude of and trends in alcohol-related mortality and morbidity among U.S. college students ages 18-24, 1998-2005. Journal of the Studies of Alcohol and Drugs. 2009; 16: 12-20.
- World Health Organization. Suicide worldwide in 2019. Global Health Estimates. WHO; 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240026643
- Меринов А.В. Роль и место феномена аутоагрессии в семьях больных алкогольной зависимостью. СПб: Экспертные решения, 2017. 192 с. [Merinov A.V. The role and place of the phenomenon of autoaggression in the families of patients with alcohol addiction. St. Petersburg: Expert solutions, 2017. 192 p.] (In Russ)
- Разуваева Т.Н. Диагностика личности. Шадринск: Исеть, 1993. 26 с. [Razuvaeva T.N. Personality diagnosis. Shadrinsk: Iset', 1993. 26 p.] (In Russ)
- Bernstein D.P., Ahluvalia T., Pogge D., et al. Validity of the Childhood Trauma Questionnaire in an adolescent psychiatric population. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997; 36 (3): 340-348. DOI: 10.1097/00004583199703000-00012
- Plutchik R., Kellerman H., Conte H.R. A structural theory of ego defenses and emotions. Emotions in personality and psychopathology. Springer US, 1979. Р. 227-257.
- Полкова К.В., Меринов А.В., Старостенко А.Е. Суицидологическая характеристика молодых мужчин с опасным потреблением алкоголя. Суицидология. 2022; 13 (3): 88-102. DOI: 10.32878/suiciderus.22-13-03(48)-88-102. [Polkova K.V., Merinov A.V., Starostenko A.E. Suicidal characteristics of young men with hazardous alcohol consumption. Suicidology. 2022. 13 (3): 88-102. DOI: 10.32878/suiciderus.22-13-03(48)-88-102.] (In Russ)
- Сомкина О.Ю., Меринов А.В. и др. Аутоагрессивная и личностно-психологическая характеристика женщин, страдающих алкогольной зависимостью. Медицинская наука и образование Урала. 2016; 1 (85): 112-116. [Somkina O.Y., Merinov A.V., et al. Auto-aggressive and personal-psychological characteristics of women with alcohol dependence. Medical science and education of the Urals. 2016; 1 (85): 112-116.] (In Russ)
- Tadic A., Wagner S., Hoch J., et all. Gender differences in axis I and axis II comorbidity in patients with borderline personality disorder. Psychopathology. 2009; 42: 257263. DOI: 10.1159/000224149
- Isralowitz R., Spiegel S., Reznik A., et al. Late life alcohol use and gender differences among Former Soviet Union immigrants. JEthn Subst Abuse. 2009; 8: 201-205. DOI: 10.1080/15332640902897156
- Вэлком М.О., Разводовский Ю.Е. и др. Гендерные различия проблем, обусловленных алкоголем, среди учащейся молодёжи. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2013; 12 (1): 3-13. [Velkom M.O., Razvodovskij Y.E. et al. Gender differences in alcohol problems among students. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2013; 12 (1): 3-13.] (In Russ)
- Разводовский Ю.Е. Алкоголь и гендерный парадокс общей смертности. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2017; 4: 24-29. [Razvodovsky Y.E. Alcohol and the gender paradox of general mortality. Questions of organization and informatization of health care. 2017; 4: 24-29.] (In Russ)
- Сомкина О.Ю. Суицидологическая характеристика женщин, страдающих алкогольной зависимостью: Автореф. дисс... канд. мед. наук. Москва, 2018. 22 с. [Somkina O.Yu. Suicidal characteristics of women with alcohol dependence. Abstract of thesis on competition of a scientific degree of candidate of medical sciences. М., 2018. 22 p.] (In Russ)
- Сомкина О.Ю. Гендерный аутоагрессивный профиль зависимых от алкоголя лиц. Девиантология. 2018; 2 (2): 30-37. [Somkina O.Y. Gender autoaggressive profile of alcohol addicts. Deviant Behavior (Russia). 2018; 2 (2): 30-37.] (In Russ)
- Халдрымянц А.С. Гендерный аспект в проблеме подросткового селфхарма. Гендерный калейдоскоп -2019: Сборник научных статей, Ростов-на-Дону, 06 декабря 2019 года / Под редакцией Л.А. Савченко. Ростов-на-Дону: ООО «Фонд науки и образования», 2020: 185-189. [Haldrymyants A.S. Gender aspect in the problem of adolescent selfharm. Gender Kaleidoscope -2019: Collection of scientific articles, Rostov-on-Don, December 06, 2019 / Edited by L.A. Savchenko. Rostov-on-Don: Foundation for Science and Education, LLC, 2020: 185-189.] (In Russ)