Пенитенциарная психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
Актуальность. Склонность к агрессии является фактором, способствующим общественной опасности лиц с психическими расстройствами. Существующие подходы и методы позволяют оценивать преимущественно клинико-психопатологические, анамнестические и социальные параметры, оказывающие влияние на вероятность совершения общественно опасных действий. Инструменты оценки вероятности проявления агрессии, основанные на биологических предикторах, в настоящее время не представлены. Цель: разработка технологии определения риска общественно опасного агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами с оценкой биологических показателей. Материалы и методы. Разработка технологии проводилась по результатам обследования 219 респондентов с установленным диагнозом тяжелого психического расстройства (коды по МКБ-10 F00-09, F20-29, F70-72). Основная группа (n=105) включала пациентов с устойчивым агрессивным поведением, совершивших правонарушения насильственного характера; группа сравнения (n=114) - пациентов с законопослушным поведением. Результаты. С помощью математико-статистического инструментария разработан Способ оценки риска общественно опасного агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами. Способ заключается в комплексном применении лабораторного метода исследования и психометрии. На первом этапе у обследуемого проводят забор мочи и крови с последующим определением уровней серотонина в моче и гормонов - кортизола и тестостерона в крови. Далее на основании полученных данных производится расчет уравнения регрессии по специальной формуле. На втором этапе обеспечивается скрининг потенциальной общественной опасности по методике структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП). На третьем этапе по результатам комплексного применения лабораторного метода исследования и психометрии делается заключение о риске агрессивного поведения больного, вероятности совершения им общественно опасных действий насильственного характера. Заключение. Способ может применяться в дополнение к клинической оценке для повышения точности прогнозирования вероятности общественно опасного агрессивного поведения лиц с тяжелыми психическими расстройствами.
Бесплатно
Теоретические и практические аспекты терапии и реабилитации осужденных с наркотической зависимостью
Статья научная
Представлены теоретические и практические аспекты применения дифференцированных терапевтических и реабилитационных программ для наркозависимых осужденных в пенитенциарных учреждениях в течение длительного времени. Рассматриваются вопросы взаимосвязи преступного поведения и наркотической зависимости. В процессе терапии и реабилитации наркоманий в пенитенциарных учреждениях имеется возможность изучить клинику и выделить последовательную клиническую динамику симптомов и синдромов на различных периодах ремиссии наркоманий. Создается мотивация пациента на необходимость сознательного отказа от потребления наркотиков и положительная установка на лечение. Фактически на практике существует реальная альтернатива «заместительной терапии». Спорным представляется внедрение метадоновых программ при существовании вариантов терапии и реабилитации с возможностью полного отказа от наркотиков, особенно в пенитенциарных условиях.
Бесплатно
Характер суицидального поведения у следственноарестованных мужчин
Статья научная
Проведено сравнительное обследование 100 следственноарестованных мужчин с суицидальным поведением в возрасте от 14 до 65 лет. Группа сравнения - 100 мужчин соответствующего возраста с суицидальным поведением, не привлечённых к уголовной ответственности. Установлено, что в условиях пенитенциарной системы шантажный характер суицидальных действий наблюдался чаще, чем в общей популяции. Данное обстоятельство было обусловлено наличием повышенной стрессогенности в период судебноследственной ситуации и попытках тем или иным способом облегчить пребывание в следственном изоляторе.
Бесплатно
