Территориальная дифференциация факторов и условий, формирующих качество жизни населения Еврейской автономной области

В современных географических исследованиях пока не достаточно разработаны общепризнанные теоретические и методические основы комплексного исследования процессов, определяющих внутрирегиональную дифференциацию качества жизни. Вместе с тем выявление и выравнивание диспропорций показателей, характеризующих качество жизни, приобретает особую общественную значимость с учетом того, что решение социальных проблем сегодня передано на региональный уровень.

Территориальная дифференциация качества жизни населения обусловлена целым рядом факторов и условий. К наиболее информативным показателям, характеризующим качество жизни, следует отнести социальноэкономическое положение территории и уровень общественного здоровья населения. В определенной мере их можно рассматривать в качестве индикаторов качества жизни. Исследования территориальных различий в их формировании необходимы, прежде всего, с целью определения потребностей территорий в поддержке за счет регионального и государственного бюджетов. В связи с природными особенностями территории Еврейской автономной области (ЕАО) и с ее историческим заселением, население размещено крайне неравномерно. В областном масштабе структура расселения представляет собой две полосы расселения. Первая – вдоль Транссибирской железнодорожной магистрали (г. Биробиджан,

Облученский и Смидовичский муниципальные образования). Вторая – вдоль крупных рек области (Амур, Бира). Здесь проживает в основном сельское население (Октябрьский, Ленинский и Биробиджанский муниципальные образования). В области насчитывается 114 населенных пунктов [1].

С целью выявления внутриобластных различий в уровне и условиях жизни населения нами проведена типология муниципальных образований ЕАО по социальноэкономическому положению на основе интегральных индексов в материальном благосостоянии (среднемесячной заработной платы и среднемесячной пенсии) и обеспеченности населения услугами системы здравоохранения (мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками на 10 тыс. нас.), а также анализа показателей благоустройства жилья за 20002008 гг. с помощью метода линейного масштабирования [2-4]. Выделено 3 типа муниципальных образований – с «благоприятным», «относительно благоприятным» и «неблагоприятным» социально-экономическим положением (рис. 1).

К типу с «благоприятным» социальноэкономическим положением относятся промышленно развитые муниципальные образования – Облученский район и г. Биробиджан, с относительно «средним» уровнем благосостояния населения и «выше среднего» уровнем медицинского обслуживания. Также для этих муниципальных образований характерен «выше среднеобластного» уровень благоустройства жилья в связи с преобладанием городской застройки. К типу с «относительно благоприятным» уровнем социально-экономического развития относится Смидовичское муниципальное образование с «ниже среднего» уровнями материального благосостояния и обеспеченности населения услугами системы здравоохранения, при этом благоустройство жилого фонда выше среднеобластных показателей. «Неблагоприятное» социально-экономическое положение выявлено в Биробиджанском, Ленинском, Октябрьском муниципальных образованиях с сельским населением и сельскохозяйственной специализацией. В связи с сельскохозяйственной спецификой в этих районах наблюдается более тяжелое положение, чем в среднем по области, характерны относительно «низкие» показатели материального благосостояния и медицинского обслуживания, а также низкий уровень благоустройства жилья.

Рис. 1. Типы муниципальных образований Еврейской автономной области по социально-экономическому положению за 2000-2008 гг.

Оценка здоровья населения и выявления территориальных межрайонных различий проводились на основе интегрального индекса здоровья населения, рассчитанного с помощью метода линейного масштабирования по 16 показателям (индикаторы общей заболеваемости по 14 важнейшим классам болезней (на 1000 нас.) и 2 показателя смертности от болезней системы кровообращения и самоубийств (на 100 тыс. нас.)) [2-6]. Показатели заболеваемости, формируются на основе данных об обращении за помощью в медицинские учреждения и могут не показывать реальной ситуации, особенно в сельских районах, в связи с особенностями размещения сельских врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов. Проведена медико-географическая типология муниципальных образований области по интегральному показателю за период 2000-2008 гг.

Выделено 4 типа муниципальных образований по уровню здоровья населения – от «низкого» до «выше среднего» (рис. 2).

«Выше среднего» уровень здоровья определен в Биробиджанском районе (7,4% населения ЕАО), для жителей которого характерны самые низкие показатели заболеваемости и смертности населения. По нашему мнению, одной из причин высокого уровня здоровья населения является низкая обращаемость жителей района в учреждения здравоохранения в случаи болезни в связи с высоким уровнем безработицы и низким уровнем денежных доходов у населения. «Средний» уровень здоровья характерен для жителей Смидовичского, Ленинского и Октябрьского районов (33,7% жителей ЕАО). Для населения данных районов характерны относительно низкие показатели заболеваемости по большинству исследуемых причин болезни и средние значения показателей смертности населения. Причиной этому служит низкая обращаемость, прежде всего сельского населения, в учреждения здравоохранения в случае заболевания в связи с отсутствием во многих сельских населенных пунктах амбулаторий и с отдаленностью районных и областных специализированных медицинских центров.

Рис. 2. Типы муниципальных образований Еврейской автономной области по уровню общественного здоровья населения за период 2000-2008 гг.

«Ниже среднего» уровень здоровья определен у населения г. Биробиджана (40,7% населения), для которого характерны высокие показатели заболеваемости населения и средние значения показателей смертности. Высокую заболеваемость населения города можно объяснить частой обращаемостью населения за медицинской помощью в связи с доступностью медицинских учреждений, высокой и ранней выявляемостью сложных заболеваний. «Низкий» уровень здоровья выявлен у населения Облученского района (18,1% населения автономии), для которого характерны относительно высокие показатели смертности от болезней системы кровообращения, самоубийств и заболеваемости по большинству исследуемых нозоформ (на 1000 населения).

Несмотря на более высокие доходы населения Облученского района и г. Биробиджана, высокая заболеваемость населения может быть связана в целом с падением промышленного производства в годы реформ, преобладанием монофункциональных поселков городского типа, что привело к накоплению стрессовых ситуаций в связи с закрытием предприятий. Кроме этого, мы считаем, что расположенные здесь промышленные предприятия горнодобывающей, цементной и легкой отраслей промышленности обусловили более сложную экологическую обстановку.

Обращает на себя внимание четкое разделение территории области на следующие части: юг, юго-запад и юго-восток (Биробиджанский, Октябрьский, Ленинский и Смидо-вичский районы со «средним» и «выше среднего» уровнем здоровья, где проживает 40% жителей области); север, северо-восток (Облу-ченский район и г. Биробиджан с «низким» и «ниже среднего» уровнем здоровья (60% жителей ЕАО). Предложенные выше типологии социально-экономического положения и уровня здоровья населения области легли в основу группировки муниципальных образований ЕАО по их соотношению. В результате выделено 4 группы муниципальных образований (табл. 1).

Таблица 1. Группировка муниципальных образований Еврейской автономной области по соотношению социально-экономического положения и здоровья населения

К первой группе отнесено Биробиджанское муниципальное образование с «выше среднего» уровнем здоровья населения и «неблагоприятной» социально-экономической ситуацией, характеризующейся низкими уровнем материального благосостояния, медицинского обслуживания и благоустройства жилищного фонда. Вторая группа объединяет Ленинский и Октябрьский районы со «средним» уровнем здоровья, для которых характерно «неблагоприятное» социально-экономическое развитие территории (низкие уровни материального благосостояния, предоставления услуг системой здравоохранения и благоустройством жилья). Смидовичский район характеризуется «относительно благополучным» социальноэкономическим положением, характеризующимся «средними» значениями индексов развития здравоохранения и материального благосостояния жителей, и «выше среднеобластного» уровнем благоустройства жилья. Муниципальное образование г. Биробиджан, с «благоприятным» социально-экономическим развитием территории, характеризуется более диверсифицированной структурой хозяйства, высокой долей населения старше трудоспособного возраста, относительно низким уровнем безработицы и высоким уровнем доходов населения области, имеет «ниже среднего» уровень здоровья населения (40,7% населения ЕАО), что связано с доступностью медицинских учреждений, высокой и ранней выявляе-мостью сложных заболеваний. К четвертой группе муниципальных образований отнесен Облученский район с «низким» уровнем здоровья жителей в силу высоких значений показателей заболеваемости и смертности населения, при этом уровень социально-экономического развития территории характеризуется как «благоприятный».

Выводы: более половины населения ЕАО, проживающих в наиболее развитых в социально-экономическом отношении муниципальных образований, имеют «низкий» уровень здоровья, что можно объяснить частой обращаемостью населения за медицинской помощью в связи с доступностью медицинских учреждений в данных районах области, высокой и ранней выявляемостью сложных заболеваний.

Исследования проведены при финансовой поддержке ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России на 2009-2013 годы», ГК № 14.740.12.0815.