Тяжелый острый панкреатит. Выбор лечебной тактики

Тяжелый острый панкреатит. Выбор лечебной тактики

Автор: Ибадов Р.А., Абдуллажанов Б.Р., Ибрагимов С.Х., Нишанов М.Ф.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4 т.15, 2020 года.

Бесплатный доступ

Рассмотрен опыт лечения 87 пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Протокол лечебно-диагностической тактики включал активное консервативное ведение пациентов с ежедневной общей оценкой клинической картины по шкалам Marshal, APACHE II и Ranson, динамики изменения лабораторных показателей, в сочетании с анализом данных инструментальных методов исследований (УЗИ, КТ и МРТ), применение отсроченных оперативных вмешательств. Применение разработанного протокола привело к снижению общей и послеоперационной летальности, числа системных осложнений и значительному повышению выживаемости при тяжелом остром панкреатите.

Тяжелый острый панкреатит, панкреонекроз, лечебно-диагностический протокол

Короткий адрес: https://sciup.org/140260055

IDR: 140260055   |   DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.29.23.006

Список литературы Тяжелый острый панкреатит. Выбор лечебной тактики

  • Tonsi AF, Bacchion M., Crippa S, et al. Acutepancreatitisatthebeginningo-fthe 21stcentury: Thestateoftheart. World J Gastroenterol. 2009; 15(24): 2945-2959.
  • Beger HG, Rau BM. Severe acute pancreatitis: Clinical course and management. World J Gastroenterol. 2007; (13): 5043-51.
  • da Costa DW, Boerma D, van Santvoort HC, Horvath KD, Werner J, Carter CR, Bollen TL, Gooszen HG, Besselink MG, Bakker OJ. Staged multidisciplinar step-up management for necrotizing pancreatitis. Br J Surg. 2014; (101): 65-79.
  • Werner J, Feuerbach S, Uhl W, Büchler MW. Management of acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care. Gut. 2005; 54: 426-36.
  • Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. — М, 2007. — С. 283-295. [Nesterenko YUA., Laptev VV., Mihajlusov SV. Diagnostika i lechenie destruktivnogo pankreatita. M; 2007. Р. 283-295. (In Russ).]
  • Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Краснорогов В.Б. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) // Анналы хирургической гепатологии. — 2006. — 1. — С.60-66. [Bagnenko SF., Tolstoj AD., Krasnorogov VB. et al. Ostryj pankreatit (Protokoly diagnostiki i lecheniya). Annaly hirurg-icheskoj gepatologii. 2006; 1: 60-66. (In Russ).]
  • Ризаев К.С. Оптимизация диагностики и лечения острого деструктивного панкреатита: Автореферат дис. ... докт. мед. наук. — Ташкент; 2017, с. 43. [Rizaev K.S. Optimizaciya diagnostiki i lecheniya ostrogo dest-ruktivnogo pankreatita. [Avtoreferat dissertation] Tashkent; 2017, р. 43. (In Russ).]
  • Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. — 2003. — №3. — С. 50-54. [Gal'perin EI., Dyuzheva TG., Dokuchaev KV et al. Diagnostika i hirurgicheskoe lechenie pankreonekroza. Hirurgiya. 2003; (3): 50-54. (In Russ).]
  • Horvath K, Freeny P, Escallon J, Heagerty P, Comstock B, Glickerman DJ, Bulger E, Sinanan M, Langdale L, Kolokythas O, et al. Safety and efficacy of video-assisted retroperitoneal debridement for infected pancreatic collections: a multicenter, prospective, single-arm phase 2 study. Arch Surg. 2010; (145): 817-825.
  • Bruennler T, Langgartner J, Lang S, Wrede CE, Klebl F, Zierhut S, Siebig S, Mandraka F, Rockmann F, Salzberger B, et al. Outcome of patients with acute, necrotizing pancreatitis requiring drainage-does drainage size matter? World J Gastroenterol. 2008; (14): 725-730.
  • Banks PA, Freeman ML. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2006; (101): 2379-2400.
  • Büchler MW, Gloor B, Müller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection. Ann Surg. 2000; (232): 619-626.
  • Doctor N, Philip S, Gandhi V, Hussain M, Barreto SG. Analysis of the delayed approach to the management of infected pancreatic necrosis. World J Gastroenterol. 2011; (17): 366-371.
  • Besselink MG, Verwer TJ, Schoenmaeckers EJ, Buskens E, Ridwan BU, Visser MR, Nieuwenhuijs VB, Gooszen HG. Timing of surgical intervention in necrotizing pancreatitis. Arch Surg. 2007; (142): 1194-1201.
  • Zerem E, Imamovic G, Omerovic S, Imsirovic B. Randomized controlled trial on sterile fluid collections management in acute pancreatitis: should they be removed? SurgEndosc. 2009; (23): 2770-2777.
  • Bradley EL. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992. Arch Surg. 1993; (128): 586-590.
  • Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsio-tos GG, Vege SS. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; (62): 102-111.
  • Wada K, Takada T, Hirata K, Mayumi T, Yoshida M, Yokoe M, Kiriyama S, Hirota M, Kimura Y, Takeda K, et al. Treatment strategy for acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010;(17): 79-86.
  • Cruz-Santamaría DM, Taxonera C, Giner M. Update on pathogenesis and clinical management of acute pancreatitis. World J GastrointestPathophys-iol. 2012; (3): 60-70.
  • Hirota M, Takada T, Kitamura N, Ito T, Hirata K, Yoshida M, Mayumi T, Kataoka K, Takeda K, Sekimoto M, et al. Fundamental and intensive care of acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010; (17): 45-52.
  • Takeda K, Takada T, Kawarada Y, Hirata K, Mayumi T, Yoshida M, Sekimoto M, Hirota M, Kimura Y, Isaji S, et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis. J Hepatobili-ary Pancreat Surg. 2006; (13): 42-47.
  • Meier R, Ockenga J, Pertkiewicz M, Pap A, Milinic N, Macfie J, Löser C, Keim V. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Pancreas. ClinNutr. 2006; (25): 275-284.
  • Golub R, Siddiqi F, Pohl D. Role of antibiotics in acute pancreatitis: A metaanalysis. J Gastrointest Surg. 1998; (2): 496-503.
  • Kochhar R, Ahammed SK, Chakrabarti A, Ray P, Sinha SK, Dutta U, Wig JD, Singh K. Prevalence and outcome of fungal infection in patients with severe acute pancreatitis. J GastroenterolHepatol. 2009; (24): 743-747.
  • Shields CJ, Winter DC and Redmond HP. Lung injury in acute pancreatitis: mechanisms, prevention, and therapy. CurrOpinCritCare. 2002; (8): 158-163.
  • Connor S, Raraty MG, Neoptolemos JP, Layer P, Rünzi M, Steinberg WM, Barkin JS, Bradley EL, Dimagno E. Does infected pancreatic necrosis require immediate or emergency debridement? Pancreas. 2006; (33): 128-134.
  • Mier J, León EL, Castillo A, Robledo F, Blanco R. Early versus late necrose-ctomy in severe necrotizing pancreatitis. Am J Surg. 1997; (173): 71-75.
  • Nieuwenhuijs VB, Besselink MG, van Minnen LP, Gooszen HG. Surgical management of acute necrotizing pancreatitis: a 13-year experience and a systematic review. Scand J Gastroenterol. Suppl. 2003; (239):111-116.
  • Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012; (41): 1176-1194.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp