Тренды в первичной артропластике коленного сустава в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена и их сравнительный анализ с данными международных национальных регистров: схож ли наш путь?
Автор: Филь Алексей Сергеевич, Тараканов Владимир Николаевич, Куляба Тарас Андреевич, Корнилов Николай Николаевич
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4, 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Тотальное эндопротезирование суставов является одним из наиболее эффективных и успешных вмешательств в медицине. Регулярный мониторинг этих оперативных вмешательств имеет решающее значение и может служить системой раннего выявления для дефектных конструкций эндопротезов или манипуляций с частотой осложнений, превышающих ожидаемую. Идеальный способ провести этот мониторинг - анализ данных регистра эндопротезирования. Цель. Оценка структуры первичной артропластики коленного сустава в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена (НМИЦТО им. Р.Р. Вредена) и её сравнительный анализ с данными ведущих зарубежных регистров, для улучшения работы травматологов-ортопедов и организаторов здравоохранения посредствам оптимизации хирургической тактики при лечении профильных пациентов. Материалы и методы. Коллектив авторов проанализировал опубликованные текущие отчеты национальных регистров по эндопротезированию коленного сустава и сравнил с данными регистра эндопротезирования НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена, чтобы найти выводы, имеющие актуальное значение для современной ортопедической практики. Результаты. Из описанных наблюдений можно выделить несколько, которые демонстрируют наиболее значимые или неожиданные результаты по данным регистра. К ним относятся крайне выраженный гендерный дисбаланс среди прооперированных пациентов, 2/3 пациентов страдают от избыточной массы тела, значительно сократилось количество пациентов с онкологическими и ревматологическими заболеваниями в структуре эндопротезирования коленного сустава. Используемые модели эндопротеза, его степени связанности, выполнение пластики надколенника, время оперативного вмешательства, варианты антибиотикопрофилактики в НМИЦТО им. Р.Р. Вредена соответствуют общим европейским тенденциям. Выводы. Ежегодно увеличивается количество выполняемых первичных артропластик, в том числе одномыщелковых. Среднестатистический пациент НМИЦ ТО при первичном эндопротезировании коленного сустава крайне схож с таковым из других стран. Основные отличия связанны с более ранней необходимостью в эндопротезировании, крайне выраженном гендерном дисбалансе и относительной редкостью протезирования надколенника при первичном вмешательстве. Проблема избыточного веса среди населения приводит к росту количества эндопротезирований, а также к увеличению послеоперационных осложнений и уменьшению выживаемости эндопротезов.
Эндопротезирование коленного сустава, артропластика, тотальный протез, одномыщелковое эндопротезирование, регистр, национальный регистр, гонартроз
Короткий адрес: https://sciup.org/142226198
IDR: 142226198 | УДК: 616.728.3-089.227.844:004.65(НМИЦТ0 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-476-483
Primary knee joint arthroplasty trends at the Vreden National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics compared with other national joint replacement registries. Is our way similar?
Introduction Total joint replacement is one of the most effective and successful surgical interventions. Regular monitoring of these surgical interventions is essential and may serve as a system for early detection of defective prosthesis designs or techniques resulting in the complication rate which exceeds the estimated level. The ideal way to conduct this monitoring is a registry of joint replacements. Purpose Assessment of the structure of primary knee joint arthroplasty at the Federal State Budgetary Institution Vreden National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics named and it’s comparative analysis with the data from leading foreign registers to improve the work of orthopaedic surgeons, traumatologists and healthcare organizers by optimizing the surgical tactics in the specialized treatment of patients. Methods The authors reviewed the annual reports published by national registers of knee replacements and compared them with the data of the registry of the Vreden National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics to make conclusions that would be relevant to current orthopaedic practice. Results Several results of the survey demonstrate the most significant or unexpected conclusions as according to the registry. These include an extremely large gender imbalance and obesity as two thirds of the patients were overweight. The number of patients with tumors and rheumatological diseases in the structure of knee replacements decreased considerably in the recent years. Designs and types of implants used, patellar resurfacing in arthroplasty, time of surgical intervention and options for postoperative administrations of antibiotics at the Vreden Centre are consistent with general European trends in knee arthroplasty. Conclusions The number of primary knee replacements (including unicompartment replacements) has been increasing annually. The patients admitted for primary knee replacement are statistically very similar to patient population from other countries. The main differences are associated with an earlier age at which arthroplasty is performed, an extreme gender imbalance and a relatively low number of patellar resurfacing in primary knee replacement. The problem of overweight among the population leads to an increased number of knee replacements, complications and lower implant survival rate.
Список литературы Тренды в первичной артропластике коленного сустава в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена и их сравнительный анализ с данными международных национальных регистров: схож ли наш путь?
- Система учёта пациентов, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов / А.Ж. Черный, В.И. Кувакин, Т.Н. Воронцова, Е.В. Вебер, А.Г. Курчиков // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. № 4 (52). С. 176-182.
- Delaunay C. Registries in ortopaedics // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2015. Vol. 101, No 1 Suppl. P. S69-S75. DOI: 10.1016/j.otsr.2014.06.029
- AOA Annual Report. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry // Ann. Report. 2019. P. 184-263.
- SIRIS Report 2019. Annual Report of the Swiss National Joint Registry, Hip and Knee, 2012-2018 / M. Beck, B. Christen, V. Zdravkovic, C. Brand, A. Spoerri // Ann. Report. 2019. P. 61-83. DOI: 10.13140/RG.2.2.15632.56323
- The National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and Isle of Man / Y. Ben-Shlomo, A. Blom, C. Boulton, R. Brittain, E. Clark, R. Craig, S. Dawson-Bowling, K. Deere, C. Esler, A. Goldberg, C. Gregson, P. Howard, L. Hunt, A. Judge, S. Lawrence, E. Lenguerrand, V. McCormack, C. Newell, M. Porteous, L. Powers-Freeling, A. Price, D. Prieto-Alhambra, M. Reed, J. Rees, M. Royall, A. Sayers, J. Stonadge, M. Swanson, D. Taylor, A. Watts, M. Whitehouse, M. Wilkinson, T. Wilton, E. Young // 16th Ann. Report. 2019.
- The Swedish Knee Arthoplasty Register. Annual Report 2018 / O. Robertsson, L. Lidgren, M. Sundberg, A. W-Dahl // Ann. Report. 2018.
- The New Zealand Joint Registry Nineteen Years Report (January 1999 - December 2018) // Ann. Report. 2018.
- 2016 Annual Report. The Japanese Society for Replacement Arthroplasty. The Japan Arthroplasty Register (TKA/UKA/PFA) // Ann. Report. 2017.
- Canadian Institute for Health Information. Hip and Knee Replacements in Canada, 2017-2018: Canadian Joint Replacement Registry Annual Report. Ottawa, ON: CIHI. 2019. P. 14-37.
- American Joint Replacement Registry (AJRR): 2019 Annual Report. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), 2019. P. 44-63. URL: https://ortho.keckmedicine.org/pdfs/American-Joint-Replacement-Registry.pdf
- Bergen H.F. Norwegian Arthroplasty Register, Norwegian Cruciate Ligament Register, Norwegian Hip Fracture Register, Norwegian Hip Fracture Register // Ann. Report. 2019.
- Muramatsu N., Akiyama H. Japan: super-ageing society preparing for the future // Gerontologist. 2011. Vol. 51, No 4. P. 425-432.
- DOI: 10.1093/geront/gnr067
- Синельников А.Б. Можно ли сразу остановить убыль населения в России? // Демографические исследования. Научный интернет-журнал. 2008. № 7.
- Заболеваемость взрослого населения России в 2017 году: статистические материалы / А.В. Поликарпов, Г.А. Александрова, Н.А. Голубев, Е.М. Тюрина, Ю.И. Оськов, Е.А. Шелепова; Министерство здравоохранения РФ, Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. М., 2018. Ч. 3. URL: https://miac58.ru/content/sbornik-osnovnyh-pokazateley-deyatelnosti-uchrezhdeniy-zdravoohraneniya-po-rf-za-2017-god (дата обращения: 07.02.2020).
- Annual Update of Key Results 2018/2019: New Zealand Health Survey // The New Zealand Ministry of Health. URL: https://www.health.govt.nz/nz-health-statistics/health-statistics-and-data-sets/obesity-statistics
- Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) / A. Grimberg, V. Jansson (Wissenschaftlicher Direktor), O. Melsheimer, A. Steinbrück // Eine Initiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e.V. Jahresbericht. 2019.
- The Finnish Arthroplasty Register: report of the hip register / T.J. Puolakka, K.J. Pajamäki, P.J. Halonen, P.O. Pulkkinen, P. Paavolainen, J.K. Nevalainen // Acta Orthop. Scand. 2001. Vol. 72, No 5. P. 433-441. 10.1080/000164701753532745. URL: https://www.thl.fi/far/#index (дата обращения: 06.06.2020).
- DOI: 10.1080/000164701753532745.URL
- Annual Report 2019. The Swedish Knee Arthroplasty Register Lund University Department of Clinical Sciences, Orthopedics Skåne University Hospital, Lund, Sweden // Ministry of Health and Social Affairs of Sweden. URL: https://stat.myknee.se/?lang=en (дата обращения: 07.06.2020).
- Информационная система. Регистр эндопротезирования суставов (РЭС) / ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России. URL: https://res.rniito.org/index.php (дата обращения: 07.06.2020).
