Трудности диагностики инфаркта миокарда при атипичной грудной боли
Автор: Шевченко Николай Васильевич, Кузнецов Сергей Миронович, Дармаев Андрей Дашиевич, Борисенко Анастасия Викторовна, Онищук Юлия Владимировна, Таргашина Татьяна Борисовна, Кудрин Владимир Борисович, Дунгуров Олег Цыренович, Грязнов Михаил Александрович, Штуккерт Вячеслав Викторович, Цыремпилов Баир Бимбаевич, Румянцева Анжела Викторовна, Сморкалова Наталья Владимировна, Семенова Яна Рудольфовна, Суфианова Елена Олеговна, Струнова-Лескова Валентина Владимировна
Журнал: Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация @vestnik-bsu-medicine-pharmacy
Статья в выпуске: 1, 2021 года.
Бесплатный доступ
От сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно умирает около 12 млн человек. Большинство этих случаев смерти связано с инфарктом миокарда. Половина больных умирает на догоспитальном этапе. Госпитальная смертность составляет в среднем около 10%, еще около 10% больных с инфарктом умирает в течение года. Качество догоспитальной диагностики инфаркта миокарда остается серьезной проблемой. Одной из объективных причин этих ошибок является атипичная клиническая картина заболевания, где в 25% случаев течение инфаркта миокарда не укладывается в традиционные каноны. Она носит атипичный характер, значительно усложняя дифференциальную диагностику. В диагностике инфаркта миокарда важную роль играют не только качественный сбор анамнез болезни, тщательный осмотр пациента, но и применение основных, доступных и современных дополнительных методик. Мы приводим два клинических наблюдения атипичного клинического течения инфаркта миокарда. У пациента 42 лет с атипичным болевым синдромом, снимаемым спазмалгоном и раздражающими мазями, при углубленном обследовании диагностирован инфаркт миокарда. Во втором наблюдении пациент 23 лет, злоупотребляющий психонаркотическими препаратами, поступил с явлениями диспепсии, только тщательное обследование позволило выявить инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда, атипичное течение, углубленная диагностика
Короткий адрес: https://sciup.org/148323735
IDR: 148323735 | DOI: 10.18101/2306-1995-2021-1-9-19
Список литературы Трудности диагностики инфаркта миокарда при атипичной грудной боли
- Абдрахманова А. И. Атипичные формы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST // Сборник материалов Х Национального конгресса терапевтов (Москва, 14-16 октября 2015 г.). Москва, 2015. С. 1. Текст: непосредственный.
- Боль в груди в фокусе несердечные кардиалгии / А. А. Беляев, О. В. Котов, Е. С. Акарач-кова, А. С. Артеменко. URL: medblog.ru (дата обращения: 09.06.2019). Текст: электронный.
- Ведзижева М. Д. Терапевтическая эффективность полиоксидония и магнитоинфра-красного лазерного излучения при легкой бронхиальной астме у детей: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2008. Текст: непосредственный.
- Видякина Н. В. Особенности клинического течения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни в сочетании с ишемической болезнью сердца: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2009. 24 с. Текст: непосредственный.
- Гапонова Н. И. Синдром кардиалогии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: диагностика и лечение ингибитором циклооксигеназы лорноксикамом: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2009. 24 с. Текст: непосредственный.
- Гармаш В. А. Внутривенное лазерное облучение крови при гнойно-септических заболеваниях и травмах детей // Новое в лазерной медицине и хирургии: тезисы международной конференции. Переславль-Залесский, 1990. Ч. 1. С. 142-143. Текст: непосредственный.
- Тактика врача скорой помощи при острых отравлениях новыми синтетическими наркотиками психостимулирующего действия / С. Ю. Грачев, Н. П. Новикова, А. Л. Суковатых [и др.] // Экстренная медицина. 2005. № 2. С. 112-119. Текст: непосредственный.
- Давыденко В. В., Галилеева А. Н., Иванова О. П. Опыт внедрения инновационных методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в условиях городской поликлиники // Материалы 5 съезда амбулатор. хир. Рос. Федерации. Санкт-Петербург, 2016. С. 42. Текст: непосредственный.
- Трансмуральный инфаркт миокарда у молодых больных с неизмененными коронарными артериями, принимавших метадон / Д. Г. Иоселиани, С. П. Семитко, Д. Г. Гра-нов и [др.] // Кардиология (Kardiologiia). 2004. № 10. Текст: непосредственный.
- Мазуров В. И., Уланова В. И. Течение инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов и лиц с предраспологающими заболеваниями сердца // Клиническая медицина. 2001. № 8. С. 23-28. Текст: непосредственный.
- Маслов С. В., Кцоева Т. В., Ковалев Ю. Р. Инфекционный эндокардит клапанов левых камер сердца инъекционных наркоманов // Клиническая медицина. 2002. № 3. С. 23-27. Текст: непосредственный.
- Основные принципы применения лазерных систем в медицине / И. А. Михайлова, Г. В. Папаян [и др.]; под ред. Н. Н. Петрищева. Санкт-Петербург, 2007. 44 с. Текст: непосредственный.
- Москвин С. В. Эффективность лазерной терапии. Сер. Эффективная лазерная терапия. Москва, 2014. Т. 2. 896 с. Текст: непосредственный.
- Случай амфетаминового инфаркта миокарда у восемнадцатилетнего юноши / А. В. Мухин, Р. А. Разыграев, Д. В. Алексеев, В. Ф. Виноградов // Верхневолжский медицинский журнал. 2012. Т. 10, вып. 2. С. 25-29. Текст: непосредственный.
- Лазерная терапия в педиатрии / С. В. Москвин [и др.]. Тверь: Триада, 2009. Текст: непосредственный.
- Никифоров И. А. Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами // Российский кардиологический журнал. 2007. № 2(64). С. 98-105. Текст: непосредственный.
- Никифоров И. А. Злоупотребление психоактивными веществами и сердечнососудистая патология // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. № 5. С. 41-47. Текст: непосредственный.
- Неворотин А. И. Введение в лазерную хирургию. Санкт-Петербург: Спецлит, 2000. Текст: непосредственный.
- Приезжаев А. В., Тучин В. В., Шубочкин Л. П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. Москва: Наука, 1989. Текст: непосредственный.
- Радзинская Е. В., Александрова М. Р., Политидис Р. Р. Инфекционный эндокардит у пациентов с инъекционной наркоманией // Вестник РУДН. Сер. Медицина. № 3. С. 106-111. Текст: непосредственный.
- Загидуллин Н. Щ., Фахрутдинов У. Р. Синдром боли в грудной клетке: учебное пособие. Уфа: Изд-во БГМУ Минздрава России, 2016. 85 с. Текст: непосредственный.
- Соколов А. Л. Лядов К. В., Луценко М. М. Лазерная облитерация вен для практических врачей. Москва: Мед. практика, 2011. 203 с. Текст: непосредственный.
- Лазерный медицинский комплекс для лечения онкологический заболеваний «ЛИТТ-ФДТ» / А. Н. Солдатов, А. В. Гейниц, В. А. Етушенко [и др.] // Сибирский онкологический журнал. 2009. № 1, вып. 31. С. 51-55. Текст: непосредственный.
- Сотников А. В. Клиническая характеристика и особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2007. Текст: непосредственный.
- Странадко Е. Ф. Основные этапы развития и современное состояние фотодинамической терапии в России // Лазерная медицина. 2012. Т. 16, вып. 2. С. 4-14. Текст: непосредственный.
- Супроненко И. М., Парцерняк А. С. Проблема клинического токсиколога: как своевременно дифференцировать токсическую миокардиодистрофию от инфаркта миокарда при остром отравлении наркотическими препаратами // Известия Российской военно-медицинской академии. 2018. Т. 37, № 1. Текст: непосредственный.
- Хороших О. А. Атипичные варианты инфаркта миокарда. Клинический случай редкой формы острого коронарного синдрома с периферическим эквивалентом стенокардии // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013. № 5(93). С. 104-107. Текст: непосредственный.
- Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова [и др.] // Кардиология. 2014. № 10. С. 4-12. Текст: непосредственный.
- Шиманко А. И., Дибиров М. Д., Волков А. С. Возможности использования комплекса хирургических методов лечения хронических заболеваний вен в амбулаторной практике // Славянский венозный форум: материалы международного конгресса. Витебск, 2015. С. 81. Текст: непосредственный.
- Кокаин-индуцированный инфаркт миокарда: клинико-патогенетические особенности, лечение / Е. М. Яшина, Н. Г. Беляева, А. Н. Кузнецов, Е. А. Баранов // Медицинский альманах. 2011. № 3(16). Текст: непосредственный.
- Last J. M. Dictionary of epidemiology. Oxford University Press New York: 2000.
- Prevalence, clinical features, and acute course of atypical myocardial infarction / L. Lusiani [et al.]. 1994.
- Prevalence, incidence, predictive factors and prognosis of silent myocardial infarction: A review of the literature / Paul Valensi [et al.]. 2011.
- Supronenko I. M., Partsernyak A. S. The problem of a clinical toxicologist: how to differentiate toxic myocardiodystroghy from myocardial infarction in acute poisoning with narcotic drugs // S. M. Kirov Millitary Medical Akademy the Departament of Military Field Therapy.
- А Computational Algorithm for Designing an Active Optical System with an Image Intensifier / M. V. Trigub, N. A. Agapov, G. S. Evtushenko, F. A. Gubarev // Russian Physics Journal. 2013 Vol. 56, №. 5. Р. 588-591.
