Варианты стратегии высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты длительного мониторинга

Варианты стратегии высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты длительного мониторинга

Автор: Шевченко Ю.Л., Кузнецов А.Н., Федотов Ю.Н., Мельниченко В.Я., Ионова Т.И., Федоренко Д.А., Карташов А.В., Круглина Р.В., Курбатова К.А., Новик А.А.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2 т.7, 2012 года.

Бесплатный доступ

Высокодозная иммуносупрессивная терапия c трансплантацией кроветворных стволовых клеток (ВИСТ+ТКСК) является одним из перспективных методом лечения рассеянного склероза (РС). Разработана концепция, в которой выделено три вида трансплантации, отличающиеся по целям и времени проведения операции: ранняя трансплантация, поздняя трансплантация, трансплантация спасения. Представлены результаты исследования безопасности и эффективности ВИСТ+ТКСК у 135 больных РС с длительным сроком наблюдения после различных вариантов трансплантации. Медиана наблюдения в группе после ранней трансплантации составила 36 мес., после поздней трансплантации - 41 мес. и после трансплантации спасения - 50 мес. В рамках проведенного исследования получены следующие данные по безопасности ВИСТ+ТКСК: процедура трансплантации хорошо переносилась больными; не было отмечено летальных исходов и тяжелых неконтролируемых осложнений в посттрансплантационном периоде. При анализе эффективности трансплантации получены следующие данные: трехлетняя выживаемость без прогрессирования РС составила 95% в группе больных, которым проведена ранняя трансплантация, и 76% - в группе пациентов после поздней трансплантации/трансплантации спасения. Таким образом, проведение ранней иммуносупрессивной терапии с трансплантацией КСК является одной из многообещающих стратегий ВИСТ+ТКСК. ВИСТ+ТКСК открывает большие перспективы лечения разных форм и стадий РС.

Еще

Аутологичная трансплантация стволовых клеток кроветворных, рассеянный склероз

Короткий адрес: https://sciup.org/140188063

IDR: 140188063

Список литературы Варианты стратегии высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты длительного мониторинга

  • Новик А.А., Богданов А.Н. Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. -СПб.: ВМА, 2001.
  • Шевченко Ю.Л., Новик А.А., Кузнецов А.Н. и др. Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты исследования Российской кооперативной группы клеточной терапии.//Неврол. журн. -2008. -№ 2. -С. 11-18.
  • Brenner M.K. Haematopoietic stem cell transplantation for autoimmune disease: limits and future potential.//Best Pract. Res. Clin. Haematol. -2004. -Vol. 17, N. 2. -P. 359-374.
  • Burt R.K., Cohen B., Rose J. et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis.//Arch Neurol. -2005. -Vol. 62. -P. 860-864.
  • Burt R.K., Marmont A., Oyama Y. et al. Randomized controlled trials of autologous hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases: the evolution from myeloablative to lymphoablative transplant regimens.//Arthr. and Rheum. -2006. -Vol. -54, N. 12. -P. -3750-3760.
  • Comi G. et al. Guidelines for autologous blood and marrow stem cell transplantation in multiple sclerosis: a consensus report written on behalf of the European Group for Blood and Marrow Transplantation and the European Charcot Foundation//J. Neurol. -2000. -Vol. 247. -P. 376-382.
  • Fassas A., Anagnostopoulos A., Kazis A. et al. Autologous stem cell transplantation in progressive multiple sclerosis -an interim analysis of efficacy//J. Clin. Immunol. -2000. -Vol. 20, N. 1. -P. 24-30.
  • Fassas A., Nash R. Multiple sclerosis.//Best Pract. Res. Clin. Hematol. -2004. -Vol. 17. -P. 247-262.
  • Fassas A., Passweg J.R., Anagnostopoulos A. et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. A retrospective multicenter study//J. Neurol. -2002. -Vol. 249. -P. 1088-1097.
  • Kozak T., Havrdova E., Pit’ha J. et al. High-dose immunosuppressive therapy with PBPC support in the treatment of poor risk multiple sclerosis//Bone Marrow Transplant. -2000. -Vol. 25. -P. 525-531.
  • Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis; an expanded disability status scale (EDSS)//Neurology -1983. -Vol. 33. -P. 1444-1452.
  • Marmont A.M. Will hematopoietic stem cell transplantation cure human autoimmune diseases?//J. Autoimmunity. -2008. -Vol. 30. -P. 145-150.
  • Nash R.A., Bowen J.D., McSweeney P.A. et al. High-dose immunosuppressive therapy and autologous peripheral Blood stem cell transplantation for severe multiple sclerosis//Blood -2003. Vol. 102. -P. 2364-2372.
  • Noseworthy J.H., Lucchinetti C., Rodriguez M., Weinshenker B.G. Multiple sclerosis//Engl. J. Med. -2000. -Vol. 343. -P. 938-952.
  • Saccardi R., Kozak T., Bocelli-Tyndall C. et al. Autoimmune Diseases Working Party of EBMT. Autologous stem cell transplantation for progressive multiple sclerosis: update of the European Group for Blood and Marrow Transplantation autoimmune diseases working party database//Mult Scler. -2006. -Vol. 12, N. 6. -P. 814-823.
  • Saccardi R., Mancardi G.L., Solari A. et al. Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life//Blood -2005. -Vol. 105, N. 6. -P. 2601-2607.
  • Shevchenko Y.L. et al. Autologous hematopoietic stem cell transplantation in multiple sclerosis//Cellular Therapy and Transplantation (CTT). -Vol. 1, N. 2, 3. -December 2008 DOI: 10.3205/ctt-2008-en-000025.01
  • Shevchenko Y.L., Novik A.A., Afanasiev B.V. et al. High-dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation as a treatment option in multiple sclerosis//Exp. Hemat. -2008. -Vol. 36, N. 8. -IP. 922-928.
  • Shevchenko Y.L., Novik A.A., Ionova T.I. et al. Three strategies of high dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation in autoimmune diseases//Bone Marrow Transplant. -2004. -Vol. 33, Suppl. 1: 346.
  • Shevchenko Y.L., Novik A.A., Ionova T.I. et al. Three strategies of high dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation in autoimmune diseases//Bone Marrow Transplant. -2004. -Vol. 33, N. 1. -P. 346.
  • Tindall A., Gratwohl A. Blood and marrow stem cell transplants in autoimmune disease: A consensus report written on behalf of the European League against Rheumatism (EULAR) and the European Group for Blood and Marrow transplantation (EBMT)//Bone Marrow Transplant. -1997. -Vol. 19. -P. 643-645.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp