Вероятность инфекционного процесса rabies у людей в регионе со сложной эпизоотической обстановкой по бешенству

Введение. Распространение рабической инфекции среди животных является одной из важнейших международных проблем и одним из критериев оценки биологической безопасности среды обитания человека. В мире от бешенства ежегодно погибают от 55 до 70 тыс. человек, половина из которых – дети, и до 6,5 млн человек подвергаются постэкспозиционным антирабическим прививкам [1–3].

Бешенство относится к числу наиболее опасных болезней вирусной этиологии, регист- рируется на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. По оценке ВОЗ, входит в пятерку инфекционных болезней, общих для человека и животных, наносящих наибольший социальный и экономический ущерб [3–6; 8–10].

Цель исследования – установить взаимосвязь случаев возникновения бешенства животных со случаями обращения людей за медицинской помощью после укусов синантропных и диких животных на различных географических территориях Саратовской области.

Задачи: проанализировать количество людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в правобережных и левобережных районах Саратовской области в 2022 г.; выявить районы региона, в которых наблюдалось наибольшее количество обращений людей в медицинские учреждения по поводу укусов животных; проанализировать число пострадавших людей от животных с установленным диагнозом бешенство в Саратовской области в 2022 г.; проанализировать число зарегистрированных случаев бешенства животных разных видов в Саратовской области в 2022 г., соотношения случаев бешенства животных с количеством имевших травматические контакты с ними людей, с последующей их госпитализацией, в 2022 г.

Материалы и методы. Эпидемиологическими данными для исследования служили первичные данные о количестве людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области».

Данными для анализа эпизоотологической ситуации по бешенству животных на территории области являлись данные Управления ветеринарии Правительства Саратовской области о зарегистрированных случаях бешенства животных в 2022 г. Полученные результаты анализов обрабатывались с использованием сервисных программ и статистических функций программы Microsoft Excel 2019. Показатели эпизоотического процесса (индекс контагиозности и вероятность заражения людей от бешеных животных через укус и ослюнение тканей) сопоставляли с использованием эпизометрических величин по С.И. Джупина (2002).

Результаты и их обсуждение. Анализ количества людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в правобережных районах Саратовской области в 2022 г., показал, что наибольшее количество пострадавших обратились в медицинские учреждения после травматических контактов с животными в Балашовском районе, что составило 272 человека, в Вольском районе 213 человек, в Ртищевском районе 126 человек. Более детально информация отражена на рисунке 1.

Анализ количества людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов живот- ных в левобережных районах Саратовской области в 2022 г., показал, что наибольшее количество людей обратились в медицинские учреждения после травматических контактов с животными в Балаковском, Пугачевском и Краснокут-ском районах области, что составило 580, 167 и 82 человека соответственно. Более детально информация отражена на рисунке 2.

Лидирующие позиции по количеству людей, пострадавших от укусов животных за рассматриваемый период, занимает МО «Город Саратов», что составило 2342 человека, а также г. Энгельс и Энгельсский район Саратовской области, что составило 1037 человек (рис. 3).

Проанализировав число пострадавших людей от животных с установленным бешенством в Саратовской области за 2022 г., выяснили, что наибольшее количество человек пострадали в МО «Город Саратов» (11 человек). В Дергачев-ском районе – 9 человек, в Ртищевском и Советском районе – по 8 человек соответственно (рис. 4).

Анализ числа зарегистрированных случаев бешенства животных разных видов

Анализ числа зарегистрированных случаев бешенства животных разных видов в Саратовской области в 2022 г. показал, что лидирующие позиции среди зафиксированных случаев бешенства заняли собаки – 16 случаев; кошки – 14; дикие животные – 9 случаев (рис. 5).

Взаимосвязь травматических контактов людей с животными и зарегистрированными случаями бешенства животных в неблагополучном регионе в 2022 г.

Количество случаев бешенства животных в области составило 41 случай. Пострадали от животных с подтвержденным диагнозом бешенства 87 человек. Всего госпитализировано с травмами после контактов с животными 1322 человека (рис. 6).

Индекс контагиозности регионального бешенства равен 2,1.

Вероятность инфицирования населения вирусом бешенства при травматическом контакте с животным равна 0,066.

Таким образом, опираясь на полученные данные, можно сделать вывод, что вероятность возникновения инфекционного процесса бешенства человека после травматического контакта с животными путем укуса является высокой.

Так как бешенство является особо опасным социально значимым зооантропонозом, то в условиях стационарного неблагополучия в регионе на протяжении длительного времени ин- декс контагиозности равен 2,1, что свидетельствует о крайне высокой опасности и вероятности возникновения бешенства у населения региона.

Районы

Рис. 1. Количество людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в правобережных районах Саратовской области в 2022 г.

Рис. 2. Количество людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в левобережных районах Саратовской области в 2022 г.

Рис. 3. Количество людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в МО «Город Саратов» и в г. Энгельсе и Энгельсском районе Саратовской области в 2022 г.

■ МО "Город Саратов"

м Город Энгельс и Энгельсский район

Всего, чел.

Рис. 4. Число пострадавших от животных с установленным бешенством в Саратовской области в 2022 г.

Рис. 5. Число зарегистрированных случаев бешенства животных разных видов в Саратовской области в 2022 г.

■ Количество случаев бешенства среди животных

■ Число людей, госпитализированных в лечебные учреждения

■ Число людей, пострадавших от животных с установленным бешенством

Рис. 6. Соотношение случаев бешенства животных с количеством имевших травматические контакты с ними людей, с последующей их госпитализацией, в 2022 г.

Заключение

• 1.    Анализ количества людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в правобережных районах Саратовской области в 2022 г., показал, что наибольшее количество людей обратились в медицинские учреждения после травматических контактов с животными в Балашовском районе, что составило 272 человека; в Вольском районе – 213; в Ртищевском районе – 126 человек.

• 2.    Анализ количества людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов животных в левобережных районах Саратовской области в 2022 г., показал, что наибольшее количество людей обратились в медицинские учреждения после травматических контактов с животными в Балаковском, Пугачевском и Крас-нокутском районах области, что составило 580, 167 и 82 человека соответственно.

• 3.    Лидирующие позиции по количеству людей, пострадавших от укусов животных за рассматриваемый период, занимает МО «Город Саратов» (2342 человека), а также г. Энгельс и Энгельский район Саратовской области (1037 человек).

• 4.    Проанализировав число пострадавших людей от животных с установленным бешенст-

  вом в Саратовской области за 2022 г., выяснили, что наибольшее количество человек пострадали в МО «Город Саратов» (11 человек). В Дергачевском районе – 9 человек, в Ртищев-ском и Советском районе по 8 человек соответственно.

• 5.    Анализ числа зарегистрированных случаев бешенства животных разных видов в Саратовской области в 2022 г. показал, что лидирующие позиции среди зафиксированных случаев бешенства заняли собаки – 16 случаев, кошки – 14 случаев, дикие животные – 9 случаев. Кроме того, в поголовье крупного рогатого скота был зафиксирован 1 случай бешенства животных и 1 случай среди мелкого рогатого скота.

• 6.    Вероятность инфицирования населения вирусом бешенства при травматическом контакте с животным равен 0,066. Так как бешенство является особо опасным социально значимым зооантропонозом, то в условиях стационарного неблагополучия в регионе на протяжении длительного времени индекс контагиозности равен 2,1, что свидетельствует о крайне высокой опасности и вероятности возникновения бешенства у населения региона.