Радиационная медицина. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Анализ основных причин смерти участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы
Статья научная
В работе проведен анализ структуры основных причин смерти 1466 участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Наиболее частыми причинами смерти являются болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования, составляющие в сумме 78 % всех причин смерти. Существенного изменения структуры смертности в зависимости от года участия в аварийно-спасательных работах на ЧАЭС не выявлено.
Бесплатно
Статья научная
Нами представлены данные перфузионной и вентиляционной сцинтиграфии легких больных раком легкого. Полученные результаты позволяют утверждать, что при использовании радионуклидных методов диагностики на дооперационном этапе появляется возможность достоверно прогнозировать изменение функции внешнего дыхания в послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучить возможность остеосцинтиграфии в диагностике остеопоротических изменений тел позвонков и оценке уровня репаративных процессов в позвонках. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 114 пациентов, у которых T -критерий по данным DXA менее -1,0. Были проведены остеосцинтиграфия, рентгеноморфометрия и определение концентрации в сыворотке крови остеокальцина, паратиреоидного гормона, костной щелочной фосфатазы. Выполнен анализ корреляционных связей между показателями остеосцинтиграфии, рентгеноморфометрии и клинико-лабораторными показателями. Проведено математическое моделирование структурно - функциональной перестройки костной ткани при остеопоротических изменениях тел позвонков. Результаты. Установлены корреляционные взаимосвязи между показателями остеосцинтиграфии, рентгеноморфометрии и клинико-лабораторными показателеми. Дана оценка диагностической информативности уровня накопления остеотропного индикатора на основе ROC-анализа в диагностике остеопоротических переломов позвонков. Выводы. В результате исследования сделаны выводы, отражающие возможности остеосцинтиграфии в диагностике остеопоротических переломом тел позвонков.
Бесплатно
Высокодозная радиойодтерапия болезни Грейвса
Статья научная
В статье рассматривается опыт применения высоких доз радиоактивного йода при лечении болезни Грейвса по сравнению с введением низких активностей нуклида. Доказываются преимущества проведения радиойодтерапии в высокодозном режиме.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрена диагностическая значимость результатов совмещенной однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии и их влияние на дальнейшую тактику ведения пациентов дифференцированным раком щитовидной железы, включенных в группу риска по данным контрольной планарной сцинтиграфии после ранее проведенной терапии радиоактивным йодом. По результатам исследования установлено, что у 59,6% больных, получивших радионуклидное лечение, имеется расхождение данных планарной сцинтиграфии и гибридной КТ-сцинтиграфии, что неминуемо влияет на выбор дальнейшей тактики лечения (повторное хирургическое или лучевое лечение).
Бесплатно
Статья научная
Цель: Оценить диагностическую значимость методики двухфазного радиоизотопного исследования с 99мТс-пертехнетатом и технетрилом (99мТс-МИБИ) в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы. Материал и методы: Проанализированы результаты обследования и лечения 30 пациентов, оперированных в хирургической клинике по поводу узловых образований щитовидной железы. Всем больным на этапе обследования проводилось ультразвуковое сканирование, двухфазная сцинтиграфия с 99мТс-пертехнетатом и технетрилом (99мТс-МИБИ), пункционная биопсия щитовидной железы. Результаты: Результаты сцинтиграфии верифицировались с помощью гистологического исследования операционного материала (30 человек), цитологического исследования пункционного материала (24 человека). Сцинтиграфическим критерием положительного результата являлось локальное накопление радиофармпрепарата (99мТс-Технетрила) в исследуемой зоне с индексом накопления свыше 20% от накопления интактной ткани. Выводы: Сцинтиграфия с 99мТс-Технетрилом является информативным методом исследования в выявлении злокачественных образований щитовидной железы. Специфичность метода составляет 67%, точность- 71% и чувствительность - 76%. Наибольшая диагностическая эффективность метода установлена в диагностике папиллярного рака щитовидной железы. Наличие нетипичной ультразвуковой картины является показанием для проведения двухиндикаторной тиреосцинтиграфии.
Бесплатно
Значение определения количественных показателей динамической сцинтиграфии почек с микционной пробой
Статья научная
Определена эффективность радионуклидных методов диагностики в выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса. Представлена методика определения основных характеристик пузырно-мочеточникового рефлюкса. Прослежена их взаимосвязь с клинической картиной заболевания, лабораторными данными, результатами ультразвукового исследования, динамической нефросцинтиграфии, а также с выраженностью рубцовых изменений в почечной паренхиме.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: определение влияния жировой нагрузки на качество изображения при проведении сцинтиграфии миокарда в покое и с нагрузкой. Материалы и методы: проведен анализ сцинтиграмм сердца у 48 пациентов, разделенных на 4 группы. На нативных сцинтиграммах выбирались зоны интереса с областей сердца, печени, желчного пузыря, кишечника и фонового накопления. Рассчитывалось значение накопления препарата в выбранных зонах по отношению к накоплению в миокарде. Результаты: при количественной обработке данных наибольшее накопление наблюдалось в области печени, интенсивность которого после жировой нагрузки уменьшалась, но, несмотря на визуальное улучшение качества изображения, реальное соотношение между интенсивностью накопления в сердце и в печени не увеличивалось, что подтверждается отсутствием статистических различий значений между выборками. Выводы 1. При исследовании влияния жировой нагрузки на качество получаемых сцинтиграмм при проведении ОФЭКТ сердца увеличения накопления РФП в зоне миокарда выявлено не было. Получить приемлемое качество изображений, сравнимое с контрольной группой, было возможно с помощью стандартных программ обработки с использованием алгоритмов отсечки фона. 2. Пищевая нагрузка влияет только на субъективное восприятие сцинтиграмм. Отсутствие количественных различий в соотношении между накоплением РФП в сердце и в печени дает возможность отказаться от жировой нагрузки без потери данных при программной обработке изображений.
Бесплатно
Статья научная
Разработан метод оптимизации активности РФП, основанный на анализе результатов повседневных радионуклидных диагностических исследований, не требующий проведения экспериментальных исследований с различной активностью.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается опыт применения двухэтапной радиойодтерапии при высокодифференцированном раке щитовидной железы после нерадикального хирургического вмешательства на первом этапе лечения. Доказывается, что применение низкодозной радиойодтерапии для элиминации избыточного объема функционирующей ткани щитовидной железы после хирургического лечения равноэффективно повторному хирургическому лечению и сопровождается меньшим количеством осложнений.
Бесплатно
Особенности психопрофилактической подготовки детей к радионуклидным исследованиям в нефроурологии
Статья научная
Представлены рекомендации Педиатрического комитета Европейского общества ядерной медицины к проведению сцинтиграфических исследований у детей. Освещены основные моменты психопрофилактической подготовки детей к радионуклидному исследованию,с учетом их возрастных и характерологических особенностей. Предложены способы устранения тревожности ребенка перед началом исследования, позволяющие существенно улучшить качество проводимой процедуры.
Бесплатно
Статья научная
Были проанализированы результаты статической нефросцинтиграфии у детей с различными вариантами обструктивных уропатий, проведена оценка выраженности рубцовых изменений в почках, с расчетом индекса интегрального захвата РФП, позволяющего судить об объеме функционирующей почечной паренхимы.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Известно, что степень радикальности лимфаденэктомии (ЛАЭ) у больных раком шейки или тела матки имеет непосредственное влияние на тактику послеоперационного ведения больных и продолжительность жизни. Оценить полноту удаления лимфатических узлов таза отчасти позволяют ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии. Однако указанные методы не всегда дают возможность однозначно судить об отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов (ЛУ). Кроме указанных методов, степень радикальности ЛАЭ позволяет оценить лимфосцинтиграфия (ЛСГ), однако отсутствие анатомических ориентиров на получаемых изображениях вносит ограничения в использование данного метода. В настоящее время такое ограничение позволяет преодолеть использование гибридной системы ОФЭКТ-КТ. Однако к настоящему времени данный метод не применяли в качестве оценки радикальности ЛАЭ. Целью настоящего исследования было изучить возможность ОФЭКТ-КТ в оценке состояния ЛУ малого таза и забрюшинного пространства после радикальных операций. Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ результатов обследования 25 женщин (УЗИ, МРТ, ЛСГ и ОФЭКТ-КТ), оперированных по поводу рака тела или шейки матки с выполненной тазовой и/или парааортальной ЛАЭ. Результаты. Было выявлено, что планарная ЛСГ в 78% наблюдений не способна адекватно оценить как уровень блока лимфооттока, так и наличие рефлюкса лимфы. КТ и УЗИ также не давали указаний на наличие вышеуказанных патологических состояний лимфатической системы. Выводы. Применение технологий гибридной визуализации лимфатической системы в малом тазу позволило повысить частоту определения остаточных ЛУ в два раза по сравнению с КТ, и в два раза - по сравнению с традиционной ЛСГ. Кроме того, результаты гибридной лимфосцинтиграфии позволяют внести большую определенность в оценку состояния ЛУ, традиционно трактуемого как лимфаденопатия.
Бесплатно
Радиоизотопное сканирование в выявлении гипер- и гипотиреоза
Статья научная
Проанализированы результаты обследования и лечения 130 больных, направленных на исследование щитовидной железы в отделение радионуклидной диагностики и терапии отдела ядерной и радиационной медицины. На основании полученных данных были разработаны критерии гипер- и гипотиреоза по данным радиоизотопного сканирования. Проведена оценка диагностической значимости радионуклидных методов исследования в выявлении гипер- и гипофункциональных состояний щитовидной железы.
Бесплатно
Статья научная
Нарушения уродинамики - частая сопутствующая патология при раке шейки матки. Поздняя диагностика этой патологии приводит к тяжелому нарушению функции почек, а ранней диагностики нарушения оттока мочи по мочеточникам не существует. Данная работа посвящена разработке способа раннего выявления нарушений уродинамики у больных раком шейки матки радионуклидным методом.
Бесплатно
Статья научная
С целью оценки распространенности заболевания у больных с дифференцированным раком щитовидной железы методом однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) были обследованы 20 человек, оперированных по поводу рака щитовидной железы и проходивших лечение 131I. Полностью совпали результаты планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ-КТ у 11 пациентов из 20. В остальных – 9 случаях имело место несовпадение результатов планарной сцинтиграфии и гибридного исследования. Проведение совмещенной ОФЭКТ-КТ приводит к изменению режима катамнестического наблюдения у 38% больных. Показанием к проведению совмещенного исследования является визуализация очагов гиперфиксации РФП ниже анатомического маркера или не по срединной линии шеи.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Анализ возможности применения пульмоносцинтиграфии у больных с фибринотораксом. Материалы и методы. С целью изучения сцинтиграфической картины плевральной полости и легкого у детей и лиц молодого возраста, перенесших острую гнойную деструктивную пневмонию (ОГДП) было проведено сцинтиграфическое и полипозиционное ультразвуковое исследование 23 пациентов в возрасте от 5 до 20 лет. Результаты. Приведена методика перфузионной сцинтиграфии и ультразвукового исследования плевральной полости и пораженного легкого. Выработана оптимальная лечебно-диагностическая и реабилитационная тактика при фибринотораксе. Выводы. Пульмоносцинтиграфия легких является одним из важных методов обследования у пациентов, перенесших ОГДП, дающих возможность увидеть и оценить всю глубину патологического процесса.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Сцинтиграфия с 201Tl-хлоридом используется для визуализации злокачественных новообразований и доброкачественных процессов, включая воспаление. Их дифференцирование проводится путем вычисления постоянного независимого индекса ретенции (RI), но не всегда эффективно. Цель: улучшение методики дифференцирования злокачественных опухолевых и доброкачественных поражений при использовании сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом. Материалы и методы. Изучались результаты сцинтиграфии 97 больных, имеющих 119 очагов гиперфиксации 199Tl-хлорида в злокачественных опухолях (n=68) и доброкачественных поражениях (n=51), локализованных в опорно-двигательном аппарате (n=89), легких и органах средостения (n=25) и прочих органах (n=5). Результаты. При использовании для дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных процессов наилучшей величины постоянного независимого индекса ретенции RI=0,89 (RI=DR/ER) чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательные уровни и точность диагностики злокачественных новообразований составили 75,0%, 86,3%, 58,1%, 93,2% и 84,0% соответственно. Установлены обратные корреляционные связи индекса ретенции (RI) и гиперфиксации 199Tl-хлорида в раннюю фазу исследования (ER) в группах злокачественных новообразований (r=-0,70, p=0,00001) и доброкачественных поражений (r=-0,76, p=0,00001). На основании этого предложена методика дифференцирования данных процессов по наилучшей зависимой величине относительного индекса ретенции RI(relative)=RI+0,055-ER при пороговом значении RI(relative)=0,98 (чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательные уровни и точность диагностики злокачественных опухолей составили 83,8%, 86,3%, 73,8%, 92,0% и 85,5% соответственно). Путем ROC-анализа установлено статистически значимое (p=0,01) улучшение показателей диагностической эффективности сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом при использовании относительного индекса ретенции (RI(relative)) по сравнению с независимым постоянным (RI) в дифференцировании злокачественных опухолей и доброкачественных поражений. Заключение: Наилучшая величина независимого постоянного индекса ретенции для дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений составляет RI=0,89. 3 Использование относительного индекса ретенции улучшает показатели диагностической эффективности сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в дифференцировании данных процессов.
Бесплатно
