Улучшение дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений при выполнении сцинтиграфии с 199Тl-хлоридом

Завадовская Вера Дмитриевна; Куражов Алексей Петрович; Килина О.Ю.; Зоркальцев М.А.; Чойнзонов Е.Л.; Чернов В.И.; Слонимская Е.М.; Богоутдинова А.В.; Анисеня И.И.; Тицкая А.А.; Зельчан Р.В.; Фролова И.Г.; Сапунова Л.С.; Zavadovskaya V.D.; Kourazhov A.P.; Kilina O.Yu.; Zorkaltsev M.A.; Choynzonov E.L.; Chernov V.I.; Slonimskaya E.M.; Bogoutdinova A.V.; Anisenya I.I.; Titskaya A.A.; Zelchan R.V.; Frolova I.G.; Sapunova L.S.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Улучшение дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений при выполнении сцинтиграфии с 199Тl-хлоридом

Завадовская Вера Дмитриевна Куражов Алексей Петрович Килина О.Ю. Зоркальцев М.А. Чойнзонов Е.Л. Чернов В.И. Слонимская Е.М. Богоутдинова А.В. Анисеня И.И. Тицкая А.А. Зельчан Р.В. Фролова И.Г. Сапунова Л.С.

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Радиационная медицина

Статья в выпуске: 2 т.12, 2012 года.

Бесплатный доступ

Введение. Сцинтиграфия с 201Tl-хлоридом используется для визуализации злокачественных новообразований и доброкачественных процессов, включая воспаление. Их дифференцирование проводится путем вычисления постоянного независимого индекса ретенции (RI), но не всегда эффективно. Цель: улучшение методики дифференцирования злокачественных опухолевых и доброкачественных поражений при использовании сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом. Материалы и методы. Изучались результаты сцинтиграфии 97 больных, имеющих 119 очагов гиперфиксации 199Tl-хлорида в злокачественных опухолях (n=68) и доброкачественных поражениях (n=51), локализованных в опорно-двигательном аппарате (n=89), легких и органах средостения (n=25) и прочих органах (n=5). Результаты. При использовании для дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных процессов наилучшей величины постоянного независимого индекса ретенции RI=0,89 (RI=DR/ER) чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательные уровни и точность диагностики злокачественных новообразований составили 75,0%, 86,3%, 58,1%, 93,2% и 84,0% соответственно. Установлены обратные корреляционные связи индекса ретенции (RI) и гиперфиксации 199Tl-хлорида в раннюю фазу исследования (ER) в группах злокачественных новообразований (r=-0,70, p=0,00001) и доброкачественных поражений (r=-0,76, p=0,00001). На основании этого предложена методика дифференцирования данных процессов по наилучшей зависимой величине относительного индекса ретенции RI(relative)=RI+0,055-ER при пороговом значении RI(relative)=0,98 (чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательные уровни и точность диагностики злокачественных опухолей составили 83,8%, 86,3%, 73,8%, 92,0% и 85,5% соответственно). Путем ROC-анализа установлено статистически значимое (p=0,01) улучшение показателей диагностической эффективности сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом при использовании относительного индекса ретенции (RI(relative)) по сравнению с независимым постоянным (RI) в дифференцировании злокачественных опухолей и доброкачественных поражений. Заключение: Наилучшая величина независимого постоянного индекса ретенции для дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений составляет RI=0,89. 3 Использование относительного индекса ретенции улучшает показатели диагностической эффективности сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в дифференцировании данных процессов.

сцинтиграфия с 199т1-хлоридом \ злокачественные опухоли \ доброкачественные поражения \ индекс ретенции \ относительный индекс ретенции

Похожие статьи в разделе Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Особенности радионуклидной диагностики рецидивов рака щитовидной железы на послеоперационном этапе ведения больных

Горобец В.Ф., Давыдов Г.А., Олейник Н.А., Горобец Н.Я., Давыдова Е.В.

Возможности использования неспецифических туморотропных индикаторов 99mTс-МИБИ, 67Gа-цитрата и 199Tl-хлорида для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей

Куражов А.П., Завадовская В.Д., Чойнзонов Е.Л., Зоркальцев М.А., Слонимская Е.М., Богоутдинова А.В., Тицкая А.А., Зельчан Р.в

Сопоставление возможностей сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом и 99mTc-МИБИ в индикации и дифференциальной диагностике опухолевых и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата

Куражов А.П., Завадовская В.Д., Килина О.Ю., Зоркальцев М.А., Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Чернов Владимир Иванович, Слонимская Елена Михайловна, Богоутдинова Анна Владимировна, Анисеня Илья Иванович, Тицкая Анна Александровна, Зельчан Р.В., Фролова Ирина Георгиевна, Сапунова Лариса Станиславовна, Удодов В.Д.

Перспективы использования сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом и 99mTc-МИБИ в индикации сарком костей и мягких тканей

Куражов Алексей Петрович, Завадовская Вера Дмитриевна, Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Зоркальцев Максим Александрович, Килина Оксана Юрьевна, Слонимская Елена Михайловна, Тюкалов Юрий Иванович

Возможности сцинтимаммографии с 99мТс-Технетрилом в дифференциальной диагностике диффузно-узловых образований молочной железы

Фомин Дмитрий Кириллович, Тарарухина Ольга Борисовна, Шерстнева Татьяна Викторовна, Журавлева Валентина Алексеевна

Двухиндикаторная тиреосцинтиграфия в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы

Фомин Дмитрий Кириллович, Тарарухина Ольга Борисовна, Смирнова Наталия Кирилловна

Короткий адрес: https://sciup.org/14955592

IDS: 14955592

Improving the differentiating of malignant tumors and benign lesions using 199t1-T1oride scintigraphy

Introduction. 199Tl-chloride scintigraphy is used for visualization of malignant tumors and benign lesions including inflammation. Differentiating of them is performed by permanent and independent retention index, but not always effective. Purpose: improve the differentiating of malignant tumors from benign lesions using 199Tl-chloride scintigraphy. Materials and methods. Results of 97 patients’ 199Tl-chloride scintigraphy with 119 regions of hyperfixation in malignant tumors (n=68) and benign lesions (n=51) were studied. Lesions were localized in musculoskeletal system (n=89), in lungs and mediastinum (n=25) and other organs (n=5). Results. Sensitivity, specificity, positive, negative predictive value and accuracy 199Tl-chloride scintigraphy in differentiating of malignancies from benign lesions were 75.0%, 86.3%, 58.1%, 93.2% and 84.0%, respectively using optimal value of permanent and independent retention index RI=0.89 (RI=DR/ER). Significant correlations between retention index (RI) and 199Tl-chloride hyperfixation in early phase of scintigraphy (ER) in group with malignancies (r=-0.70, p=0.00001) and benign lesions (r=-0.76, p=0.00001) were revealed. As a consequence, method for differentiating malignant tumors from benign lesions with optimal dependent relative retention index RI(relative)=RI+0.055-ER and cut-off value RI(relative)=0.98 4 was proposed (sensitivity, specificity, positive, negative predictive value and accuracy 199Tl-chloride scintigraphy in differentiating of malignancies from benign lesions were 83.8%, 86.3%, 73.8%, 92.0% and 85.5%, respectively). Statistically significant (p=0.01) improvement of efficiency of 199Tl-chloride scintigraphy diagnostics in differentiating of malignant tumors from benign lesions using relative retention index (RI(relative)) compared with independent retention index (RI) were revealed by ROC-analysis. Conclusion. The optimal value of permanent and independent retention index for differentiating of malignant tumors from benign lesions are RI=0.89. Efficiency of 199Tl-chloride scintigraphy diagnostic in differentiating of these processes improves using of relative retention index.

Список литературы Улучшение дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений при выполнении сцинтиграфии с 199Тl-хлоридом

Artiko V., Marković A K., Sobić-Šaranović D. et al. Monoclonal Immunoscintigraphy for Detection of Metastasis and Recurrence of Colorectal Cancer...//World J. Gastroenterol. 2011. V. 17. N. 19. P. 2424-2430.
Divgi C R. Molecular Imaging of Pulmonary Cancer and Inflammation...//Proc. Am. Thorac. Soc. 2009. V. 6. N. 5. Р. 464-468.
Damjanov N., Radunovic G., Prodanovic S. et al. Construct Validity and Reliability of Ultrasound Disease Activity Score in Assessing Joint Inflammation in RA: Comparison with DAS-//Rheumatology (Oxford). 2012. V. 51. N. 1. P. 120-128.
Yamamoto Y., Kawaguchi Y., Kawase Y. et al. A Comparative Study of F-18 FDG PET and 201Tl Scintigraphy for Detection of Primary Malignant Bone and Soft-tissue Tumors...//Clin. Nucl. Med. 2011. V. 36. N. 4. P. 290-294.
Phelps M E. Positron Emission Tomography Provides Molecular Imaging of Biological Processes...//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. V. 97. N. 16. Р. 9226-9233.
Sathekge M.M., Maes A., Pottel H. et al. Dual Time-point FDG PET-CT for Differentiating Benign from Malignant Solitary Pulmonary Nodules in a TB Endemic Area...//S. Afr. Med J. 2010. V. 100. N. 9. Р. 598-601.
Smeets P., Ham H., Ceelen W. et al. Differentiation Between Peri-anastomotic Inflammatory Changes and Local Recurrence Following Neoadjuvant Radiochemotherapy Surgery for Colorectal Cancer Using Visual and Semi quantitative Analysis of PET-CT Data...//Q. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010. V. 54. N. 3. Р. 327-3232.
Suga K., Nishigauchi K., Fujita T. et al. Difference of Thallium-201 Kinetics Between VX-2 Tumors and Inflammatory Lesions in Rabbits...//Kaku Igaku. 1994. V. 31. N 2. Р. 151-161.
Yu Y.H., Hsu W.H., Hsu N.Y. et al. Comparison of Two-phase (201)Tl SPECT with Chest CT to Differentiate Thoracic Malignancies from Benign Lesions...//Q. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2008. V. 52. N 1. Р. 66-73.
Koyama M. Clinical Usefulness of 201Tl-chloride Scintigraphy for the Diagnosis of Bone Metastases...//Kaku Igaku. 1995. V. 32. N 1. Р. 9-18.

Еще