Иммуногистохимическая характеристика протокового рака молочной железы in situ и ее корреляция с морфологическими критериями прогноза

В настоящее время становится все более очевидным, что рак молочной железы (РМЖ) объединяет в себе группу чрезвычайно гетерогенных заболеваний, отличающихся по морфологической картине, клиническому течению и прогнозу, что обусловлено, в первую очередь, разными молекулярными механизмами канцерогенеза. В связи с этим, целью нашей работы стало изучение корреляции экспрессии иммуногистохимических маркеров, ассоциирующихся с пролиферативной активностью и степенью дифференцировки РМЖ с морфологическими характеристиками протоковой карциномы in situ и микроинвазивного РМЖ. В исследуемую группу вошла 71 пациентка, проходившая лечение или обследованная в МНИОИ им. П.А.Герцена с 1993 по 2009 год по поводу протоковой карциномы in situ и 26 больных с внутрипротоковым раком молочной железы с микроинвазивным компонентом. Для иммуногистохимического исследования использовалась панель атител включеющая в себы следующие маркеры: р53, Ki67, циклин D1, Е-кадхерин, β-катенин, цитокератины 7, 14, 19, 5/6 типов, ER и PgR Суммируя полученные результаты, можно заключить, что в обследованной выборке внутрипротоковых карцином без микроинвазии экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона статистически достоверно коррелировала с более высокой степенью дифференцировки, в отличие от маркера пролиферативной активности Ki-67. Кроме того, отмечалась разнонаправленная тенденция в экспрессии белков р53 и Bcl-2. Высокодифференцированный DCIS достоверно чаще был позитивным по экспрессии р53 и негативным по экспрессии Вcl-2, чем низкодифференцированный. Другие маркеры не ассоциировались со степенью дифференцировки опухоли.