Скрининг - первое звено в системе обследования молочной железы

Задачи исследования. Определить эффективность онкоэпидемиологического тестирования (ОЭТ) в формировании группы риска заболеваний молочной железы у женщин и выявить наиболее значимые факторы, влияющие на развитие РМЖ, в зависимости от фонового состояния молочной железы и возраста женщины. Материалы и методы: В течение 20 лет был проведен мониторинг рандомизированных на основе ОЭТ и маммографии (МГ) групп высокого (570/1500 женщин;38%) и низкого риска (930/1500 женщин, 62%) по заболеваниям молочной железы в сравнении с группой контроля (120/930 женщин, 13%) без факторов риска и изменений молочной железы. Результаты: Сочетание ОЭТ и МГ повысило выявляемость РМЖ в группе высокого риска при скрининге в 5 раз и при мониторинге в 10 раз, увеличило выявляемость больных в стадии Т0-1N0M0 до 70±1%, установило возраст начала регулярного маммографического обследования (40 лет) и интервалы между раундами (1 год в группе риска). Решение вопроса о лечебной тактике осуществлялось в зависимости от выявленных факторов риска и результатов консультации специалистов смежных дисциплин (гинеколог-эндокринолог, медицинский генетик, онколог - маммолог, хирург). При РМЖ на фоне мастопатии до 40 лет первое место занимали репродуктивные нарушения - 93%: из них роды после 30 лет - 43%, раннее, до 13 лет, начало менструального цикла и гинекологические заболевания - 21%, отсутствие беременности - 14%, отягощенная онконаследственность - 67%(РМЖ у матери - 40%, рак легкого, рак желудка по линии отца - 27%), хронические психоэмоциональные перегрузки - 58%, травмы молочной железы - 21%, избыточный вес - 27%. Выводы. Метод ОЭТ женщин в возрасте 20 - 40 лет, по нашим данным, позволяет сузить круг лиц, подлежащих дообследованию до 38%, выделить группу высокого риска, требующую ежегодного контроля и определяет программу дальнейших действий.