Влияние варикоцеле на гормональный фон и репродуктивную систему мужчины

Автор: Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Бутов А.О., Кастрикин Ю.В., Коздоба А.С., Гараев Т.И.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 1, 2019 года.

Бесплатный доступ

Варикоцеле является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин репродуктивного возраста, а также причиной мужского бесплодия. Изучению варикоцеле посвящено большое количество трудов, однако его влияние на функционирование мужской репродуктивной системы до сих пор является предметом дискуссий. Существуют как единичные исследования, так и более масштабные сравнительные работы, посвященные оценке влияния варикоцеле на гормональный фон и репродуктивную систему мужчины. Большая часть этих исследований демонстрирует негативное влияние варикоцеле на развитие мужчины, гормональный профиль и возможность отцовства. Обращает на себя внимание тот факт, что у пациентов с дооперационно нормальным гормональным профилем статистически значимого изменения гормонального фона не наблюдалось, однако была выявлена тенденция к увеличению уровня тестостерона. Также отмечалось статистически достоверное улучшение параметров спермограммы. Таким образом, варикоцеле оказывает негативное влияние на гормональный фон и репродуктивную систему мужчины. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Еще

Варикоцеле, тестостерон, гормональный профиль, сперматогенез, репродуктивная система мужчины, микрохирургическая варикоцелэктомия

Короткий адрес: https://sciup.org/142220495

IDR: 142220495 | DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-102-106

Список литературы Влияние варикоцеле на гормональный фон и репродуктивную систему мужчины

Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Урология: учебник -3е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. C. 516.
Корякин М.В., Зубарев А.Р., Акопян A.C. Варикоцеле у пожилых мужчин: частота встречаемости, последствия, риск развития доброкачественной гиперплазии простаты. Андрология и генитальная хирургия 2001;(3): 85-86.
Levinger U, Gornish M, Gat Y, Bachar GN. Is varicocele prevalence increasing with age? Andrologia 2007;39(3):77-80
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Щербаков Д.В., Ижбаев С.Х. Влияние микрохирургической варикоцелэктомии на сексуальную функцию мужчин с бесплодием. Вестник урологии 2015;(1):3-14
Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле (лекция). Экспериментальная и клиническая урология 2016;(2):70-79.
Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: Пер. с англ. . ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. C. 176
Li F, Yue H, Yamaguchi K, Belenky A, Bachar GN. Effect of surgical repair on testosterone production in infertile men with varicocele: a meta-analysis. Int J Urol 2012; 19(2):149-54
DOI: 10.1093/humrep/deh443
Dabaja AA, Goldstein M. When is a varicocele repair indicated: the dilemma of hypogonadism and erectile dysfunction? Asian J Androl 2016;18(2): 213-216
DOI: 10.4103/1008-682X.169560
Chen X, Yang D, Lin G, Bao J, Wang J, Tan W. Efficacy of varicocelectomy in the treatment of hypogonadism in subfertile males with clinical varicocele: A meta-analysis. Andrologiа 2017;49(10)
DOI: 10.1111/and.12778
Gat Y, Gornish M, Belenky A, Bachar GN. Elevation of serum testosterone and free testosterone after embolization of the internal spermatic vein for the treatment of varicocele in infertile men. Human Reproduction 2004;19(10): 2303-2306, 10.1093/humrep/deh443
DOI: :10.1093/humrep/deh443
Whelan P, Levine L. Effects of varicocelectomy on serum testosterone. Transl Androl Urol 2016;5(6):866-876
DOI: 10.21037/tau.2016.08.06
Reçorlu B, Kara C, Sahin E, Unsal A. The significance of age on success of surgery for patients with varicocele. Int Urol Nephrol 2010;42(2):351-356
DOI: 10.1007/s11255-009-9589-y
Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, Greenwood EA, Goldstein M. Older age is associated with similar improvements in semen parameters and testosterone after subinguinal microsurgical varicocelectomy. J Urol 2011;185(2):620-5
DOI: 10.1016/j.juro.2010.09.114
Rodriguez Pena M, Alescio L, Russell A, Lourenco da Cunha J, Alzu G, Bardoneschi E. Predictors of improved seminal parameters and fertility after varicocele repair in young adults. Andrologia 2009;41(5):277-81
DOI: 10.1111/j.1439-0272.2009.00919.x
Pasqualotto FF, Lucon AM, de Goes PM, Sobreiro BP, Hallak J, Pasqualotto EB, et al. Is it worthwhile to operate on subclinical right varicocele in patients with grade II-III varicocele in the left testicle? J Assist Reprod Genet 2005;22:227-31
Zheng YQ, Gao X, Li ZJ, Yu YL, Zhang ZG, Li W. Efficacy of bilateral and left varicocelectomy in infertile men with left clinical and right subclinical varicoceles: a comparative study. Urology 2009;73(6):1236-40
DOI: 10.1016/j.urology.2008.11.050
Cantoro U, Polito M, Muzzonigro G. Reassessing the role of subclinical varicocele in infertile men with impaired semen quality: a prospective study. Urology 2015;85(4):826-30
DOI: 10.1016/j.urology.2015.01.015
Hayden RP, Tanrikut C. Testosterone and varicocele. Urol Clin North Am 2016;43(2):223-32
DOI: 10.1016/j.ucl.2016.01.009
Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, Powell JL, Goldstein M. Varicocelectomy is associated with increases in serum testosterone independent of clinical grade. Urology 2013 Jun;81(6):1213-7
DOI: 10.1016/j.urology.2013.01.060
Weiss DB, Rodrigues-Rigau L, Smith KD, Grotjan EH Jr, Steinberger E. Leydig cell density and function and their relation to gonadotropins in infertile oligospermic men with varicocele. Isr J Med Sci 1979;15(7):556-63
Rodriguez-Rigau LJ, Weiss DB, Zukerman Z, Grotjan HE, Smith KD, Steinberger E. A possible mechanism for the detrimental effect of varicocele on testicular function in man. Fertil Steril 1978;30(5):577-85
Shabana W, Teleb M, Dawod T, Elsayed E, Desoky E, Shahin A, et al. Predictors of improvement in semen parameters after varicocelectomy for male subfertility: a prospective study. Can Urol Assoc J 2015;9(9-10):E579-82
DOI: 10.5489/cuaj.2808
Hudson RW, Perez-Marrero RA, Crawford VA, McKay DE. Hormonal parameters of men with varicoceles before and after varicocelectomy. Fertil Steril 1985; 43(6):905-10
Sweeney TE, Rozum JS, Gore RW. Alteration of testicular microvascular pressures during venous pressure elevation. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1995;269(1):H37-4
Pasqualini T, Chemes H, Coco R, Domené H, Campo S, Nicolau G, et al. Testicular function in varicocele. Int J Androl 1980;3(6):679-91.
Pirke KM, Vogt HJ, Sintermann R, Spyra B. Testosteronein peripheral plasma, spermatic vein and in testicular tissue under basal conditions and after HCG-stimulation in patients with varicocele. Andrologia 1983;15(6):637-41
Shiraishi K, Takihara H, Matsuyama H. Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol 2010;28:359-64.
Diemer T, Allen JA, Hales KH, Hales DB. Reactive oxygen disrupts mitochondria in MA-10 tumor Leydig cells and inhibits steroidogenic acute regulatory (StAR) protein and steroidogenesis. Endocrinology 2003; 144(7):2882-91
DOI: 10.1210/en.2002-0090
Stocco DM, Wells J, Clark BJ. The effects of hydrogen peroxide on steroidogenesis in mouse Leydig tumor cells. Endocrinology 1993;133(6): 2827-32.
Zalata AA, Mokhtar N, Badawy Ael-N, Othman G, Alghobary M, Mostafa T. Androgen receptor expression relationship with semen variables in infertile men with varicocele. J Urol 2013; 189(6):2243-7
DOI: 10.1016/j.juro.2012.11.112
Селиванов Т.О. Клинико-лабораторные критерии фертильности при варикоцеле: Автореферат дисс канд. мед. наук. М.: 2008. 23 c.
Pfeiffer D, Berger J, Schoop C, Tauber R. Varicocele and pubertal testicular growth. Urologe A. 2008;47(1):59-64.
Wu AK, Walsh TJ, Phonsombat S, Croughan MS, Turek PJ. Bilateral but not unilateral testicular hyp otrophy predicts for severe impairment of semen quality in men with varicocele undergoing infertility evaluation. Urology 2008;71(6): 1114-8
DOI: 10.1016/j.urology.2007.12.074
Xue J, Yang JF, Yan J, Jiang XZ, He LY, Wu T, Guo JH. Abnormalities of the testes and semen parameters in clinical varicocele. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2012;32(4):439-42
Çayan S, Bozlu M, Akbay E. Update on the novel management and future paternity situation in adolescents with varicocele. Turk J Urol 2017;43(3):241 -246
DOI: 10.5152/tud.2017.01033
Locke JA, Noparast M, Afshar K. Treatment of varicocele in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr Urol 2017;13(5):437-445
DOI: 10.1016/j.jpurol.2017.07.008
Zohdy W, Ghazi S, Arafa M. Impact of varicocelectomy on gonadal and erectile functions in men with hypogonadism and infertility. J Sex Med 2011; 8(3):885-93
DOI: 10.1111/j.1743-6109.2010.01974.x
Najari BB, Introna L, Paduch DA Improvements in patient-reported sexual function after microsurgical varicocelectomy. Urology 2017 Dec;110:104-109. 10.1016/j.urology.2016.04.044
DOI: :10.1016/j.urology.2016.04.044
Anyadike CC, Ekeke ON, Eke N. Effect of varicocoelectomy on seminal fluid parameters. J West Afr Coll Surg 2016;6(3):123-137.
Abdelrahman SS, Eassa BI. Outcome of loupe-assisted sub-inguinal varicocelectomy in infertile men. Nephrourol Mon 2012;4(3):535-40
DOI: 10.5812/numonthly.1623
Gupta C, Chinchole A, Shah R, Pathak H, Talreja D, Kayal A. Microscopic varicocelectomy as a treatment option for patients with severe oligospermia. Investig Clin FUrol 2018;59(3):182-186
DOI: 10.4111/icu.2018.59.3.182
Cakan M, Bakirtas H, Aldemir M, Demirel F, Altug U. Results of varicocelectomy in patients with isolated teratozoospermia. Urol Int 2008;80(2):172-6
DOI: 10.1159/000112609
Choe JH, Seo JT. Is varicocelectomy useful for subfertile men with isolated teratozoospermia? Urology 2015;86(6):1123-8
DOI: 10.1016/j.urology.2015.08.014
Ni K, Steger K, Yang H, Wang H, Hu K, Zhang T, et al. A comprehensive investigation of sperm DNA damage and oxidative stress injury in infertile patients with sub-clinical, normozoospermic, and astheno/oligozoospermic clinical varicocoele Andrology 2016;4(5):816-24
DOI: 10.1111/andr.12210
Fu H, Song WK, Ling XH, Gao CF, Chen ZY, Zhang J, Jiang FN Correlation of oxidative stress with sperm DNA integrity and semen parameters in infertile men with varicocele. Zhonghua Nan Ke Xue 2016;22(6):530-533
Abdelbaki SA, Sabry JH, Al-Adl AM, Sabry HH. The impact of coexisting sperm DNA fragmentation and seminal oxidative stress on the outcome of varicocelectomy in infertile patients: A prospective controlled study. Arab J Urol 2017;15(2):131-139
DOI: 10.1016/j.aju.2017.03.002
Bryniarski P, Taborowski P, Rajwa P, Kaletka Z, Zyczkowski M, Paradysz A. The comparison of laparoscopic and microsurgical varicocoelectomy in infertile men with varicocoele on paternity rate 12 months after surgery: a prospective randomized controlled trial. Andrology 2017;5(3):445-450
DOI: 10.1111/andr.12343
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Щербаков Д.В., Тхагапсоева Р.А., Ижбаев С.Х. Тактика ведения бесплодных мужчин при варикоцеле: сравнительный анализ различных методов лечения. Aкушерство и гинекология 2013;(2):77-83
Коршунов М.Н. 33-й Конгресс Европейской Ассоциации урологов 2018. Обзор выступлений по теме «Мужское бесплодие». Дайджест урологии. 2018;(3):71.
Аполихин О.И., Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В. Сравнительный анализ методов хирургического лечения варикоцеле. Креативная хирургия и онкология 2017;7(4):21-26

Еще

Статья научная