Восстановительное хирургическое лечение тяжелой инъекционной травмы кисти высоким давлением

Восстановительное хирургическое лечение тяжелой инъекционной травмы кисти высоким давлением

Автор: Аристов Андрей Михайлович, Богданов Сергей Борисович, Куринный Сергей Николаевич, Каракулев Антон Владимирович, Аладьина Валерия Андреевна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Случай из практики

Статья в выпуске: 1 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Инъекционная травма кисти высоким давлением, возникающая в результате попадания в кисть определенного вещества под высоким давлением, происходит, как правило, на производстве. Она встречается редко и представляет серьезную проблему ввиду крайне высокого риска осложнений. Образовавшиеся в результате этапных хирургических обработок дефекты требуют пластического закрытия свободными кожными аутотрансплантатами или несвободными кровоснабжаемыми лоскутами. Кистевая терапия является неотъемлемой частью комплекса восстановительного лечения пострадавших с данной патологией. Цель. Представить на клиническом примере методику комплексного хирургического реконструктивно-пластического лечения тяжелой инъекционной травмы кисти высоким давлением, направленной на сохранение функции поврежденной конечности. Материалы и методы. Анализ способов и результата комплексного реконструктивного хирургического лечения пациента с тяжелой инъекционной травмой кисти высоким давлением, оперированного в ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. профессора С.В. Очаповского» в 2018-2019 гг. Результаты. Непосредственным результатом хирургического лечения было полное восстановление кожных покровов при максимально возможном сохранении подлежащих глубоких анатомических структур. Последующие оперативные вмешательства были направлены на восстановление функции кисти. Заключение. Восстановительное лечение пострадавшего с инъекционной травмой кисти высоким давлением включает максимально раннюю первичную хирургическую обработку раны с широкой ревизией, максимально возможным удалением введенного вещества и нежизнеспособных тканей кисти, а также профилактику развития вторичных повреждений и инфекции в ране. Реконструкция кожного покрова осуществляется путем пластики несвободными кровоснабжаемыми лоскутами, свободными полнослойными или расщепленными кожными аутотрансплантатами. Восстановление других поврежденных функционально значимых структур возможно в отдаленном периоде после заживления ран и полного приживления аутотрансплантатов. Кистевая терапия является обязательной частью комплекса функциональной реабилитации поврежденной кисти.

Еще

Рана, кисть, барогидротравма, инъекция высоким давлением, лоскут, кожный аутотрансплантат, пластика, кистевая терапия

Короткий адрес: https://sciup.org/142231956

IDR: 142231956   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-97-103

Список литературы Восстановительное хирургическое лечение тяжелой инъекционной травмы кисти высоким давлением

  • Rees C.E. Penetration of tissue by fuel oil under high pressure from diesel engine // JAMA. 1937. Vol. 109, No 11. P. 866-867. DOI: 10.1001/ jama.1937.92780370004012c.
  • Осипенкова Т.К., Розанов В.В., Матвейчук И.В. Гидродинамическая травма. Характерные особенности и возможности идентификации // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы и патологической анатомии : сб. статей. Хабаровск, 2012. С. 134-136.
  • Конычев А.В. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. СПб.: Невский диалект, 2002. 352 с.
  • Verhoeven N., Hierne R. High-pressure injection injury of the hand: an often underestimated trauma: case report with study of the literature // Strategies Trauma. Limb Reconstr. 2008. Vol. 3, No 1. P. 27-33. DOI: 10.1007/s11751-008-0029-9.
  • Neal N.C., Burke F.D. High-pressure injection injuries // Injury. 1991. Vol. 22, No 6. P. 467-470. DOI: 10.1016/0020-1383(91)90131-w.
  • High-pressure water injection injuries of the hand may not be trivial / B. Bean, S. Cook, B.J. Loeffler, R.G. Gaston // Orthopedics. 2018. Vol. 41, No 2. P. 245-251. DOI: 10.3928/01477447-20180123-04.
  • High-pressure injection injuries to the hand / D. Vasilevski, M. Noorbergen, M. Depierreux, M. Lafontaine // Am. J. Emerg. Med. 2000. Vol 18, No 7. P. 820-824. DOI: 10.1053/ajem.2000.18051.
  • Long term follow-up of high-pressure injection injuries to the hand / A. Wieder, O. Lapid, Y. Plakht, A. Sagi // Plast. Reconstr. Surg. 2006. Vol. 117, No 1. P. 186-189. DOI: 10.1097/01.prs.0000185668.67855.63.
  • Hogan C.J., Ruland R.T. High-pressure injection injuries to the upper extremity: a review of the literature // J. Orthop. Trauma. 2006. Vol. 20, No 7. P. 503-511. DOI: 10.1097/00005131-200608000-00010.
  • Матвеев Р.П., Петрушин А.Л. Повреждения кисти жидкостями высокого давления (барогидротравмы) : обзор литературы // Травматология и ортопедия России. 2009. № 3. С. 85-92.
  • Valentino M., Rapisarda V., Fenga C. Hand injuries due to high-pressure injection devices for painting in shipyards: circumstances, management, and outcome in twelve patients // Am. J. Ind. Med. 2003. Vol. 43, No 5. P. 539-542. DOI: 10.1002/ajim.10218.
  • A 10-year review of high-pressure injection injuries to the hand / H.G. Lewis, P. Clarke, B. Kneafsey, M.D. Brennen // J. Hand Surg. Br. 1998. Vol. 23, No 4. P. 479-481. DOI: 10.1016/s0266-7681(98)80126-5.
  • Traumatisme de la main par injection sous pression: spécificité lésionnelle de l'huile industrielle / L. Obert, D. Lepage, D. Jeunet, P. Gérard, P. Garbuio, Y. Tropet // Chir. Main. 2002. Vol. 21, No 6. P. 343-349. DOI: 10.1016/s1297-3203(02)00137-3.
  • Functional outcome of high-pressure injection injuries of the hand / L. Christodoulou, E.Y. Melikyan, S. Woodbridge, F.D. Burke // J. Trauma. 2001. Vol. 50, No 4. P. 717-720. DOI: 10.1097/00005373-200104000-00020.
  • The surgical treatment and outcomes of high-pressure injection injuries of the hand / H. Bekler, A. Gokce, T. Beyzadeoglu, F. Parmaksizoglu // J. Hand Surg. Eur. Vol. 2007. Vol. 32, No 4. P. 394-399. DOI: 10.1016/J.JHSB.2007.02.003.
  • Fialkov J.A., Freiberg A. High pressure injection injuries: an overview // J. Emerg. Med. 1991. Vol. 9, No 5. P. 367-371. DOI: 10.1016/0736-4679(91)90381-o.
  • Gonzalez R., Kasdan M.L. High pressure injection injuries of the hand // Clin. Occup. Environ. Med. 2006. Vol. 5, No 2. P. 407-411. DOI: 10.1016/j. coem.2005.11.007.
  • Schnall S.B., Mirzayan R. High-pressure injection injuries to the hand // Hand Clin. 1999. Vol. 15, No 2. P. 245-248, VIII.
  • Stark H.H., Ashworth C.R., Boyes J.H. Paint-gun injuries of the hand // J. Bone Joint Surg. Am. 1967. Vol. 49, No 4. P. 637-647.
  • High-pressure injection injuries of the hand: review of 25 patients managed by open wound technique / M.R. Pinto, L.D. Turkula-Pinto, W. Cooney, M.B. Wood, J. Dobyns // J. Hand Surg. Am. 1993. Vol. 18, No 1. P. 125-130. DOI: 10.1016/0363-5023(93)90256-3.
  • Wong T.C., Ip F.K., Wu W.C. High-pressure injection injuries of the hand in a Chinese population // J. Hand Surg. Br. 2005. Vol. 30, No 6. P. 588592. DOI: 10.1016/j.jhsb.2005.07.009.
  • Amsdell S.L., Hammert W.C. High-pressure injection injuries in the hand: current treatment concepts // Plast. Reconstr. Surg. 2013. Vol. 132, No 4. P. 586e-591e. DOI: 10.1097/PRS.0b013e31829f4bb4.
  • Способ пластики кожных покровов конечностей после ранней некрэктомии : пат. 2248757 Рос. Федерация МПК А 61В 17/00 / Богданов С.Б., Куриный Н.А. ; заявитель и патентообладатель Богданов С.Б., Куриный Н.А. № 2003115315/14 ; заявл. 22.05.2003 ; опубл. 27.03.2005.
  • Богданов С.Б. Виды кожных аутопластик. Атлас. Краснодар : Клуб Печати, 2018. 200 с.
  • Mizani M., Weber B. High-pressure injection injury of the hand. The potential for disastrous results // Postgrad. Med. J. 2000. Vol. 108, No 1. P. 183190. DOI: 10.3810/pgm.2000.07.1161.
  • A useful option to obtain maximal foreign body removal and better prognosis in high pressure injection injuries: Negative pressure wound therapy with instillation / G. Temiz, H. §irinoglu, E. Guvercin, N. Yesiloglu, M. Bozkurt, C. Eser, K. Ba§ak // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2016. Vol. 69, No 4. P. 570-572. DOI: 10.1016/j.bjps.2015.11.021.
  • High pressure injection injury of the foot: a role of negative pressure wound therapy / M. Marinovic, B. Bakota, J. Spanjol, I. Sosa, N. Grzalja, G. Gulan, A. Ivancic, T. Cicvaric // Injury. 2013. Vol. 44, No Suppl. 3. P. S7-10. DOI: 10.1016/S0020-1383(13)70189-X.
  • Hayes C.W., Pan H.C. High-pressure injection injuries to the hand // South Med. J. 1982. Vol. 75, No 12. P. 1491-1498, 1516. DOI: 10.1097/00007611198212000-00012.
  • Mauzo S.H., Swaby M.G., Covinsky M.H. Tumefactive foreign body giant cell reaction following high-pressure paint injection injury: a case report and review of literature // J. Cutan. Pathol. 2017. Vol. 44, No 5. P. 474-476. DOI: 10.1111/cup.12905.
  • Saadat P., Turla S., Vadmal M. Fibrohistiocytic tumor of the hand after high-pressure paintgun injury: 2 case reports // J. Hand Surg. Am. 2005. Vol. 30, No 2. P. 404-408. DOI: 10.1016/j.jhsa.2004.08.011.
  • Пластика полнослойными кожными аутотрансплантатами ран различной этиологии / С.Б. Богданов, Р.Г. Бабичев, Д.Н. Марченко, А.В. Поляков, Ю.В. Иващенко // Инновационная медицина Кубани. 2016. № 1. С. 30-37.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp