Возможности и перспективы гипотермии в лечении ишемического инсульта
Автор: Фартаков Е.И., Таркова Александра Романовна, Кретов Е.И., Зыков И.С., Ломиворотов В.В.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 1S т.23, 2019 года.
Бесплатный доступ
В Российской Федерации показатель заболеваемости и смертности от инсульта один из самых высоких в мире. Для лечения ишемического инсульта используют два метода: тромболизис и тромбэкстракцию. Однако, несмотря на эффективность, эти методы имеют ограниченное применение вследствие строгих показаний и противопоказаний. В связи с этим поиск новых методов лечения ишемического инсульта, которые могут быть эффективны как при самостоятельном применении, так и в качестве дополнения к уже существующим, актуальная задача. Целью работы является обзор мировых исследований, посвященных применению гипотермии при ишемическом инсульте. Гипотермия обладает доказанным нейропротективным действием при ишемии мозга. В данном контексте интерес представляет интракаротидная селективная церебральная гипотермия, которая, согласно ряду доклинических исследований, значительно уменьшает объем инфаркта мозга после ишемического инсульта. Преимуществами этого метода являются быстрое достижение целевой температуры, направленное влияние на головной мозг и минимальное влияние на системную температуру. Таким образом, интракаротидная селективная церебральная гипотермия является перспективным методом лечения ишемического инсульта и заслуживает дальнейшего изучения. В связи с этим авторы решили провести доклиническое исследование, посвященное этой тематике.
Ишемический инсульт, общая гипотермия, нейропротекция, селективная церебральная гипотермия
Короткий адрес: https://sciup.org/142230686
IDR: 142230686 | DOI: 10.21688/1681-3472-2019-1S-S18-S25
Possibilities and prospects of hypothermia in the treatment of ischemic stroke
Today the Russian Federation has one of the worst indicators in the world in terms of morbidity and mortality from stroke. Currently, two methods are used to treat ischemic stroke: thrombolysis and thrombextraction. However, despite their effectiveness, the methods have limited use due to the presence of strict indications and contraindications. In this regard, the search for new methods of treating ischemic stroke, which can be effective both with independent use and as an addition to already existing methods, is an urgent task. The purpose of this paper is to review research studies on the use of hypothermia in ischemic stroke. Hypothermia has a proven neuroprotective effect in cerebral ischemia. In this context, interest is the method of intracarotid selective cerebral hypothermia, which, according to a number of preclinical studies, significantly reduces the volume of cerebral infarction after ischemic stroke. The advantage of this method is the rapid achievement of the target temperature, a targeted effect on the brain and a minimal effect on the system temperature. Thus, intracarotid selective cerebral hypothermia is a very promising method for the treatment of ischemic stroke and deserves further study. In this regard, the authors decided to conduct a preclinical study on this subject.
Список литературы Возможности и перспективы гипотермии в лечении ишемического инсульта
- Kim A.S., Cahill E., Cheng N.T. Global Stroke belt: geographic variation in Stroke burden worldwide. Stroke. 2015;46(12):3564-70. PMID: 26486867. http://dx.doi.org/10.1161/STR0KEAHA
- Emberson J., Lees K.R., Lyden P., Blackwell L., Albers G., Bluhmki E., Brott T., Cohen G., Davis S., Donnan G., Grotta J., Howard G., Kaste M., Koga M., von Kummer R., Lansberg M., Lindley R.I., Murray G., Olivot J.M., Parsons M., Tilley B., Toni D., Toyoda K., Wahlgren N., Wardlaw J., Whiteley W., del Zoppo G.J., Baigent C., Sandercock P., Hacke W.; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomized trials. Lancet. 2014;384(9958):1929-35. , PMCID: PMC4441266. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5 PMID: 25106063
- Boode B., Welzen V., Franke C., van Oostenbrugge R. Estimating the number of stroke patients eligible for thrombolytic treatment if delay could be avoided. CerebrovascDiseases. 2007;23(4):294-8. PMID: 17199087. DOI: 10.1159/000098330
- Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T., Adeoye O.M., Bambakidis N.C., Becker K., Biller J., Brown M., Demaerschalk B.M., Hoh B., Jauch E.C., Kidwell C.S., Leslie-Mazwi T.M., Ovbiagele B., Scott P.A., Sheth K.N., Southerland A.M., Summers D.V., Tirschwell D.L.; American Heart Association Stroke Council. 2018 guidelines for the early management of patients with acute ischemic Stroke. Stroke. 2018;49(3):e46-e110. PMID: 29367334. http://dx.doi. org/ DOI: 10.1161/STR.0000000000000158
- Saver J.L., Goyal M., Bonafe A., Diener H.C., Levy E.I., Pereira V.M., Albers G.W., Cognard C., Cohen D.J., Hacke W., Jansen O., Jovin T.G., Mattle H.P., Nogueira R.G., Siddiqui A.H., Yavagal D.R., Baxter B.W., Devlin T.G., Lopes D.K., Reddy V.K., du Mesnil de Rochemont R., Singer O.C., Jahan R.; SWIFT PRIME Investigators. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N. Engl J. Med. 2015;372(24):2285-95. PMID: 25882376. DOI: 10.1056/NEJMoa1415061
