Возможности тулиевого волоконного лазера для одномоментного лечения больных с ДГПЖ большого объема и камнями мочевого пузыря

Возможности тулиевого волоконного лазера для одномоментного лечения больных с ДГПЖ большого объема и камнями мочевого пузыря

Автор: Дубровин Василий Николаевич, Табаков А.В., Шакиров Р.Р., Егошин А.В., Михайловский О.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Эндоурология

Статья в выпуске: 3 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) большого объема и наличием камней мочевого пузыря является актуальной проблемой эндоскопической урологии. Целью исследования является оценка возможности одномоментной энуклеации предстательной железы (ПЖ) и цистолитотрипсии с использованием тулиевого волоконного лазера. Материал и методы. В ГБУ РМЭ РКБ с 2018 г. по 2021 г. оперировано 43 пациента по поводу ДГПЖ, осложненной образованием камней мочевого пузыря, средний возраст больных был 69,1 (61-79) лет, средний объем ПЖ составлял 98,5 (83-155) см3, средний размер конкрементов мочевого пузыря 16,5 (0,5-35) мм. Больным выполнена тулиевая лазерная энуклеация ПЖ с ее морцелляцией и тулиевая лазерная цистолитотрипсия. Результаты и обсуждение. Среднее время операции составило в среднем 101,5 (45-158) мин., в том числе энуклеация и морцелляция ПЖ была проведена в среднем за 85,5 (35-120) мин., цистолитотрипсия- за 15,6 (5-38) мин. Повреждение капсулы ПЖ наблюдали в 6 (13,9%) случаях и в 3 (6,9%) случаях- повреждение слизистой мочевого пузыря, не потребовавшие прерывания операции. В 3 (6,9%) случаях морцелляция ПЖ проведена отсрочено через 4,7 (4-5) суток. Длительность уретрального дренирования составила 3,8 (3-6) дня, при урофлоуметрии через 1 месяц после операции максимальная скорость мочеисппускания была 15,4 (12- 24) мл/сек. Длительность госпитализации составила в среднем 7,4 (5-14) дня. Выводы. Применение тулиевого волоконного лазера позволяет эффективно и безопасно проводить одномоментное эндоскопическое лечение больных с ДГПЖ большого размера и с наличием камней мочевого пузыря.

Еще

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы больших объемов, камни мочевого пузыря, тулиевый волоконный лазер

Короткий адрес: https://sciup.org/142236642

IDR: 142236642   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-3-64-69

Список литературы Возможности тулиевого волоконного лазера для одномоментного лечения больных с ДГПЖ большого объема и камнями мочевого пузыря

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред. Лопаткина Н.А. М., 1999; 215 с. [Benign prostatic hyperplasia. Ed. Lopatkin N.A. M., 1999; 215 p. (In Russian)].
  • Еникеев Д.В., Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Раппопорт Л.М., Еникеев Б.У и др. Гольмиевая лазерная энуклеация (^LEP) при гиперплазии простаты маленьких, больших и гигантских размеров. Практические рекомендации. Опыт более 450 операций. Урология 2016(4):63-9. [Eni-keev D.V., Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Rapoport L.M., Enikeev M.E., Tsarichenko D.G., et al. Holmium laser enucleation of the prostate (HOLEP) for small, large and giant prostatic hyperplasia. Practice guidelines. Experience of more than 450 surgeries. Urologiya = Urologiia 2016(4):63-9. (In Russian)].
  • Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Семены-чев Д.В., Кочкин А.Д. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (TUEB) - новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(2):34-6. [Sevryukov F.A., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Puchkin A.B., Semeny-chev D.V., Kochkin A.D. Transurethral enucleation of the prostate (TUEB) -new option in bipolar endoscopic surgery of BPH. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2012;(2):34-6. (In Russian)].
  • Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э., Еникеев Д.В., Сорокин Н.И., и др. Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы: технические аспекты. Андрология и гени-тальная хирургия 2015;16(4):62-6. [Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Rapoport L.M., Enikeev M.E., Enikeev D.V., Sorokin N.I., et al. Holmium laser enucleation of the prostate hyperplasia: technical aspects. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2015;16(4):62-6. (In Russian)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-4-62-66. (In Russian)].
  • Mekke S, Roshani H, van Zanten P, Palacios LG, Egberts J, Hendriks N, et al Simultaneous transurethral resection of the prostate and cystolithotripsy: A urological dilemma examined. Can Urol Assoc J 2021;15(7):E361-5. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.6743.
  • Yoshida T, Kinoshita H, Nakamoto T, Yanishi M, Sugi M, Murota T, et al. Conservative treatment for benign prostatic hyperplasia in patients with bladder stones. Urology 2015;(86):450-3. https://doi.org/10.1016/ j.urology.2015.04.022.
  • Michalak J, Tzou D, Funk J. HoLEP: the gold standard for the surgical man-agement of BPH in the 21(st) Century. Am J Clin Exp Urol 2015;3(1):36-42.
  • Cynk M. Holmium laser enucleation of the prostate: a review of the clinical trial evidence. Ther Adv Urol 2014;6(2):62-73. https://doi.org/10.1177/1756287213511509.
  • Севрюков Ф.А., Nakagawa K. Использование биполярной трансуретральной энуклеации для лечения доброкачественной гиперплазии простаты больших размеров. Современные технологии в медицине 2012;(3):46-8. [Sevryukov F.A., Nakagawa K. The use of bipolar transurethral enucleation for the treatment of large-sized benign prostatic hyperplasia. Sovremennyye tekhnologii v meditsine = Modern technology in medicine 2012;(3):46-8. (In Russian)].
  • Котов С.В., Суренков Д.Н., Акритид А.А., Бараба М.И., Семенов Р.А., Бугаенко О.А., и др. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы новый «золотой стандарт» хирургического лечения ДГПЖ в Москве. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(5):64-70. [Kotov S.V., Surenkov D.N., Akritid A.A., Baraba M.I., Semenov R.A., Bugaenko O.A., et al. Holmium laser enucleation of the prostate- new "gold standard" of surgical treatment of BPH in Moscow. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2015;(5):64-70. (In Russian)].
  • 11.Krambeck AE, Handa SE, Lingeman JE. Experience with more than 1,000 holmium laser prostate enucleations for benign prostatic hyperplasia. J Urol 2010;183(3):1105-9. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.11.034.
  • Еникеев Д.В., Глыбочко, П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э., Спивак Л.Г., и др. Эндоскопическая энуклеация предстательной железы - новый стандарт хирургического лечения гиперплазии предстательной железы. Андрология и генитальная хирургия 2017;(3):83-8. [Enikeev D.V., Glyibochko, P.V. Alyaev Yu.G., Rapoport L.M., Enikeev M.E., Spivak L.G., et al. Endoscopic enucleation of the prostate - a new standard in surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Andrologiya i genitalnaya hirurgiya = Andrology and genital surgery 2017;(3):83-8. (In Russian)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-3-83-88.
  • 13.Netsch C, Bach T, Herrmann TR, Gross AJ. Update on the current evidence for Tm:YAG vapoenucleation of the prostate 2014. World J Urol 2015;33(4):517-24. https://doi.org/10.1007/s00345-014-1417-z. PMID: 25300823.28.
  • Papatsoris AG, Varkarakis I, Dellis A, Deliveliotis C. Bladder lithiasis: from open surgery to lithotripsy. Urol Res 2006;34(3): 163-7. https://doi.org/10.1007/s00240-006-0045-5.
  • Иванов В.Ю., Малхасян В.А., Семенякин И.В., Пушкарь Д.Ю. Камни мочевого пузыря и их эндоскопическое лечение. Современный взгляд на проблему. Экспериментальная и клиническая урология 2017;(3):44-50. [Ivanov V.Yu., Malhasyan V.A., Semenyakin I.V., Pushkar D.Yu. Stones in the urinary bladder and their endoscopic treatment. A contemporary approach. Eksperimentalnaya i klinicheskuaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2017;(3):44-50. (In Russian)].
  • Ercil H, Altunkol A, Alma E, Goren MR, Sener NC, Kuyucu F, et al Comparison of Ho:Yag laser and Pneumatic lithotripsy combined with transurethral prostatectomy in high burden bladder stones with benign prostatic hyperplasia. Asian J Surg 2016;(39):238-42. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2015.03.010.
  • Traxer OR, Keller EX. Thulium fiber laser: the new player for kidney stone treatment? A comparison with Holmium:YAG laser. World J Urol 2019;38(2):491-6. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02654-5.
  • Andreeva V, Vinarov A, Yaroslavsky I, Kovalenko A, Vybornov A, Rapoport L, et al. Preclinical comparison of superpulse thulium fiber laser and a holmium:YAG laser for lithotripsy. World J Uroi 2019;38(2):497-503. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02785-9
  • Mekke S, Roshani H, van Zanten P, Palacios LG, Egberts J, Hendriks N, et al. Simultaneous transurethral resection of the prostate and cystolithotripsy: A urological dilemma examined. Can Urol Assoc J 2021;15(7):361-5. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.6743.
  • 20.Zhao J, Shi L, Gao Z, Liu Q, Wang K, Zhang P. Minimally invasive s urgery for patients with bulky bladder stones and large benign prostatic hyperplasia simultaneously: a novel design. Urol Int 2013;(91):31-7. https://doi.org/10.1159/000350235.
  • Wei HB, Zhuo J, Sun XW, Pang K, Shao Y, Liang SJ, et al. Safety and efficiency of thulium laser prostate resection for the treatment of benign pro-static hyperplasia in large prostates. Lasers Med Sci 2014;29(3):957-63. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1437-8.
  • Kara C, Resorlu B, Cicekbilek I, Unsal A. Transurethral cystolithotripsy with holmium laser under local anesthesia in selected patients. Urology 2009;74(5):1000-3. https://doi.org/10.1016Aj.urology.2009.05.095.
  • 23.Bansal A, Kumar M, Sankhwar S, Goel S, Patodia M, Aeron R, et al. Prospective randomized comparison of three endoscopic modalities used in treatment of bladder stones. Riv Urol 2016;83(2):87-92. https://doi.org/10.5301/uro.5000171.
  • 24.Ketan PV, Prashant HS. Thulium laser enucleation of the prostate is a safe and a highly effective modality for the treatment of benign prostatic hyperplasia- Our experience of 236 patients. Urol Ann 2016;8(1):76-80. https://doi.org/10.4103/0974-7796.171494.
  • de la Torre G, Barusso G, Chernobilsky V, Borghi M, Montes de Oca L, Becher E. Outpatient simultaneous treatment of benign prostatic hyperplasia and bladder lithiasis with GreenLight™ and holmium laser. J Endourol 2012;26(2):164-7. https://doi.org/10.1089/end.2011.0249. Epub 2012 Jan 16.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp