Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы

Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы

Автор: Неймарк А.И., Тачалов М.А., Неймарк Б.А., Гамеева Е.В., Левин В.П.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 2, 2018 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: улучшить результаты лечения локализованного РПЖ у пациентов, которым не показаны радикальные методы. Материалы и методы: работа основана на анализе данных лечения 145 пациентов с локализованным РПЖ, которым проведены малоинвазивные методы лечения. Все пациенты были разделены на 3 группы, согласно проведенному методу лечения. I группа: n - 66 (45,5%) пациента с локализованным РПЖ, которым проведена HIFU-терапия. II группа: n -42 (28,9%) пациента локализованным РПЖ, которым проведена HIFU-терапия с последующим (адъювантным) назначением гормональной терапии в режиме максимальной андрогенной блокады в течении 6-ти месяцев. III группа: n - 37 (25,5%) пациента с локализованным РПЖ, которым проведена суперселективная рентгенэндоваскулярная химиоэмболизация. Результаты: однолетняя безрецидивная выживаемость составила: 95% в группе HIFU и 93% в группе HIFU + ГТ; трехлетняя безрецидивная выживаемость составила: 68% в группе HIFU и 88% в группе HIFU + ГТ. Общая выживаемость в течение первого года после лечения составила 100% во всех исследуемых группах. Трехлетняя общая выживаемость составила: 82% в группе ХЭ; 100% в группе HIFU + ГТ и 97% в группе HIFU. При сравнительном анализе показателей уровня ПСА в группах отмечается, что данный показатель достоверно ниже в группах пациентов, получивших HIFU терапию (1 и 2 группы), в сравнении с группой пациентов получивших ХЭ. Максимальное снижение объема ПЖ наблюдалось в группе пациентов, перенесших HIFU в сочетании с гормональной терапией. Тенденция увеличения объема ПЖ отмечена в группе ХЭ при сроке наблюдения более 24 месяцев. Заключение. Применение методов HIFU-терапии и химиоэмболизации при локализованном РПЖ показало хорошую эффективность и безопасность у пациентов, не подлежащих традиционным методам лечения.

Еще

Рак предстательной железы, hifu терапия, суперселективная рентгентэндоваскулярная эмболизация, химиоэмболизация, андрогенная депривация

Короткий адрес: https://sciup.org/142213126

IDR: 142213126

Список литературы Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы

  • Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2014. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М., 2014. С. 18
  • Bolla M, Collette L, Blank L, Warde P, Dubois JB, Mirimanoff RO, et al. Long-term results with immediate androgen suppression and external irradiation in patients with locally advanced prostate cancer (an EORTC study): a phase III randomised trial. Lancet 2002;360(9327):103-6.
  • Beerlage HP, van Leenders GJ, Oosterhof GO, Witjes JA, Ruijter ET, van de Kaa CA, et al. High-intensity focused ultrasound followed after one to two weeks by radical retropubic prostatectomy: Results of a prospective study/H.P. Prostate 1999;39(1):41-46.
  • Chaussy C, Thuroff S, Zimmermann R. Localized prostate cancer treated by transrectal high intensity focused ultrasound (HIFU). Outcome of 150 patients after 3 years. J Urol 1999;161:331.
  • Chaussy C, Thuroff S. The status of high-intensity focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer and the impact of acombined resection. Curr Urol Rep 2003;4(3):248-252.
  • Poissonnier L, Chapelon JY, Rouvière O, Curiel L, Bouvier R, Martin X, Dubernard JM, et al. Control of prostate cancer by transrectal HIFU in 227 patients. Eur Urol 2007;51(2):381-387. doi 10.1016/j.eururo.2006.04.012.
  • Фомкин Р.Н., Воронина Е.С., Попков В.М., Маслякова Г.Н., Блюмберг Б.И. Трехлетние результаты лечения локализованного рака простаты высокоинтенсивным сфокусированным. Урология 2014;(1):37-43.
  • Ganzer R, Fritsche HM, Brandtner A, Bründl J, Koch D, Wieland WF, et al. Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate. BJU Int 2013;112(3):322-329 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11715.x
  • Crouzet S, Chapelon JY, Rouvière O, Mege-Lechevallier F, Colombel M, Tonoli-Catez H, et al. Whole-gland ablation of localized prostate cancer with high-intensity focused ultrasound: oncologic outcomes and morbidity in 1002 patients. Eur Urol 2014;65(5):907-914 DOI: 10.1016/j.eururo.2013.04.039
  • Лумпов И.С., Амосов А.В., Крупинов Г.Е., Безруков Е.А., Обухов А.А., Воробьев А.А.Фокальное лечение больных раком предстательной железы фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком (HIFU). Медицинский вестник Башкортостана 2015;10(3):157-159.
  • Яковец Е.А., Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим. Андрология и генитальная хирургия 2010;(1):38-43.
  • Carnevale FC, Motta Leal Filho JM, Antunes AA, Cerri LM, Baroni RH, Marcelino AZ, et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. JVIR 2012;23(3):4. doi: http s://doi.org/10.1016/j.jvir.2011.12.036
  • Pisco JM, Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T, Duarte M, Fernandes L, et al. Embolisation of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short-and mid-term follow-up. Eur Radiol -2013;23(9):2573-2574 DOI: 10.1007/s00330-012-2714-9
  • Sato K, Kato T. Arterial chemoembolization using microencapsulated anticancer drugs. Gan To Kagaku Ryoho 1990;17(6):1105-1110.
  • Гранов А.М. Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Минздрава России сегодня. Приоритетные направления научных исследований. Новые технологии в медицинской радиологии: материалы научной конференции. СПб., 2001. С. 12-14.
  • Маковецкая К.Н., Сиротинкин Н.В., Карелин М.И., Гранов А.М. Патент 2073529. Российская Федерация, МПК A61L31/00. Композиция для эмболизации кровеносных сосудов/заявл. 19.05.95; опубл. 20.02.97. URL: http://www.freepatent.ru/patents/2073529.
  • Анисимов В.Н., Карелин М.И., Таразов П.Г. Применение рентгеноэндоваскулярных вмешательств при лечении рака мочевого пузыря. Вестник. рентгенологии 1994;(1):43-45.
  • Карелин М.И. Эндоваскулярная хирургия при кровоточащем раке мочевого пузыря: автореф. дис..к.м.н. СПб., 1992. 25 с.
  • Суворова Ю.В., Таразов П.Г. Артериальная эмболизация при опухолях матки и мочевого пузыря, осложненных кровотечением. Паллиативная медицина и реабилитация 1999;(2):79-80.
  • Yu L, Tan Gs, Xiang XH, Guo WB, Li HP, Huang YH, et al. Comparison of uterine artery chemoembolization and internal iliac arterial infusion chemotherapy for the combining treatment for women with locally advanced cervical cancer. Ai Zheng 2009;28(4):402-407.
  • Гаспарян С.А., Островерхов Г.Е., Трапезников Н.Н. Региональная длительная внури-артериальная химиотерапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1979. 208 c.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp