К вопросу о проведении фокальной повторной малоинвазивной и неионизирующей спасительной противоопухолевой терапии локальных интрапростатических рецидивов после радиотерапии неметастатического рака предстательной железы (краткий обзор литературы)

Локально рецидивирующий рак предстательной железы (РПЖ) без отдаленных метастазов после первичного радиотерапевтического лечения является сложной онкоурологической проблемой, и в настоящее время нет единого мнения относительно оптимального медицинского ведения таких пациентов. В последнее время были разработаны новые, более совершенные методы медицинской визуализации, которые помогают лучше выявлять пациентов с локальными рецидивами после радикальной радиотерапии. Это особенно важно для пациентов, которым по каким-либо причинам противопоказано хирургическое лечение или они сами отказываются от него. В таких случаях клиницисту важно понимать относительную эффективность и риски проведения различных повторных [спасительных] малоинвазивных, в том числе и неионизирующих, вариантов противоопухолевого лечения, чтобы консультировать пациентов, сталкивающихся с этой клинической ситуацией. В данном обзоре рассматриваются четыре основных существующих на сегодняшний день минимально инвазивных и неионизирующих методов противоопухолевого лечения (HIFU-терапия, криоабляция, фотодинамическая терапия и необратимая электропорация) локальных интрапростатических рецидивов после радиотерапии неметастатического РПЖ. Эти методы могут стать стандартным вариантом лечения для пациентов с локально рецидивирующим РПЖ, которые уже прошли первичную противоопухолевую терапию и которым не планируется хирургическое вмешательство.