Анализ состояния сердечно-сосудистой системы организма в моделируемых условиях

Введение. Адаптация как отечественных, так и зарубежных студентов к обучению в вузе протекает согласно физиологическим и психологическим закономерностям функционирования основных систем организма на данном возрастном этапе [1, 5–7, 13] и определяется как индивидуальными функциональными и конституциональными характеристиками юношей и девушек, так и особен- ностями учебного процесса, а также условиями проживания и коллективного взаимодействия [2, 9, 10, 14]. Залогом успешного протекания адаптации, особенно в ее острый период, выступает минимизация напряжения механизмов регуляции, что может быть реализовано несколькими путями [1, 3, 4, 8]. В качестве основных признанных критериев оценки функционального состояния организ- ма и адаптационных резервных возможностей используются показатели деятельности кар-диореспираторной системы [11, 12, 15-19].

Цель: выявить закономерности взаимосвязей между антропометрическими, гемодинамическими параметрами и показателями вегетативного тонуса студентов младших курсов в условиях их адаптации к условиям обучения в вузе при корригировании их морфофизиологического состояния «Селенес+» и дополнительной физической нагрузкой.

Материалы и методы. В лонгитюдном исследовании приняли участие студенты и студентки вузов г. Чебоксары (n = 60) основной медицинской группы в возрасте 17-20 лет. Когорта исследуемых формировалась согласно критериям включения: соответствие по состоянию здоровья, возрасту, полу; наличие их информированного согласия. У студентов изучали состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) и вегетативного тонуса в начале и конце каждого семестра, а также в период экзаменационных сессий на протяжении двух лет обучения. В I-IV сериях исследований участники в течение месяца до начала каждой экзаменационной сессии получали по 1 драже «Селенес+» (III группа) или плацебо (II) перорально в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации. Студенты I группы были контролем. Все участники исследований занимались физической культурой согласно программе ФГОС ВО для общей медицинской группы и дополнительно дважды в неделю выполняли комплекс оздоровительных физических занятий (КОФЗ) продолжительностью по 1,5 часа. В КОФЗ входила оздоровительная ходьба, дыхательные упражнения, подвижные игры и восстановительные упражнения (юноши), а также разминка, танцевальная степ-аэробика, упражнения на силу и выносливость, восстановительные и дыхательные упражнения (девушки).

Были использованы следующие физиологические методы: определение длины тела (Р, см); массы тела (МТ, кг); расчет индекса массы тела (ИМТ, у. е.) по формуле ИМТ = = вес / рост2; определение уровня селена в сыворотке крови (Se, мг/мкл); измерение систолического артериального давления (АДс, мм рт. ст.), диастолического артериального давления (АДд, мм рт. ст.), частоты сердечных сокращений (ЧСС, уд./мин), расчет среднединамического давления (СДД, мм рт. ст.);

пульсового давления (ПД, мм рт. ст.); ударного объема (УО, мл) по формуле Старра; минутного объема кровообращения (МОК, мл); двойного произведения (ДП, у. е.); коэффициента выносливости (КВ, у. е.) ССС по формуле Кваса; индекса функциональных изменений (ИФИ, у. е.); вегетативного индекса Кердо (ИК, %). С целью выявления различия показателей между группами по изучаемым факторам использовали дисперсионный анализ ANOVA с определением критерия Фишера (F-критерия) для независимых выборок.

Результаты. В данной статье представлены результаты корреляционного анализа параметров функционирования ССС студентов младших курсов в моделируемых условиях.

В I серии исследований (в конце первого курса) были выявлены положительные связи сильной и средней плотности у юношей I группы между АДс и массой тела (г = 0,78), массой тела и СДД (г = 0,72), АДс и ИК (г = 0,76), ПД и ИК (г = 0,56; P > 0,05). Обратная корреляционная связь выявлена для роста и МОК (г = -0,72), массы тела и МОК (г = -0,71), ДП и роста (г = -0,77; P < 0,05), АДс и ЧСС (г = -0,59), ЧСС и ПД (г = -0,50; P > 0,05).

У студентов II группы были зафиксированы положительные корреляционные отношения между АДс и ЧСС (г = 0,77), уровнем селена и КВ (г = 0,73; P < 0,05); КВ и массой тела (г = 0,58), ИФИ и уровнем селена (г = 0,50; P > 0,05). Были зафиксированы отрицательно направленные связи между ростом и МОК (г = -0,52; P > 0,05).

Обучающиеся III группы, принимавшие в ходе серии исследований «Селенес+», обнаружили следующие значения положительных коэффициентов корреляции своих показателей: КВ и уровень селена (г = 0,65; Р < 0,05); СДД и концентрация селена (г = 0,54); ИК и ПД, УО, МОК (г = 0,59; 0,54; 0,53 соответственно); АДд и уровень селена (г = 0,57); концентрация селена и рост (г = 0,51; Р < 0,05). Также были зафиксированы обратные корреляционные связи между МОК и ростом (г = -0,72), ИК и уровнем селена (г = -0,73; P < 0,05); ростом и ЧСС (г = -0,57), УО и уровнем селена (г = -0,51; P < 0,05).

При анализе взаимоотношений показателей у второкурсников группы контроля установлены положительные связи между МТ и ростом (г = 0,64), ростом и ПД (г = 0,72), МТ и ПД (г = 0,66), АДс и АДд (г = 0,93; Р < 0,05).

Отрицательные взаимосвязи обнаружены для МТ и КВ (г = -0,64), КВ и ДП (г = -0,69; Р < 0,05).

Корреляционный анализ параметров юношей, принимавших плацебо, позволил обнаружить достоверные отношения высокой и средней тесноты между ростом и АДс (г = -0,76), ДП и МТ (г = -0,64; Р < 0,05).

У тех студентов, которые проходили курс приема биодобавки, установлены положительные корреляционные связи сильной и средней степени между АДд и ростом (г = 0,50), ростом и уровнем селена (г = 0,54), ИК и УО (г = 0,52), уровнем селена и КВ (г = 0,52; P > 0,05). Отрицательная зависимость рассчитана для роста и ЧСС, МОК, УО, ДП (г = -0,63; -0,69; -0,67; -0,67 соответственно; P < 0,05).

Использование дисперсионного анализа позволяет устанавливать значимость различия средних значений показателей через сравнение дисперсий, поэтому, сравнивая компоненты дисперсии, мы определяли долю межгрупповой вариативности. В конце второго курса следующие показатели юношей исследуемых групп имели достоверные различия по критерию Фишера: МОК (F = 4,07), ИМТ (F = 3,60; P < 0,05); масса тела (F = 6,74; P < 0,01); ЧСС (F = 26,15), АДс (F = 13,53), АДд (F = 22,82), СДД (F = 31,52), ДП (F = 41,49), ИФИ (F = = 19,93), концентрация селена (F = 237,31; P < 0,001).

В ходе лонгитюдных исследований девушек I группы (III-IV серии) выявлена сильная и средняя положительная корреляции между концентрацией гемоглобина и МТ (г = 0,73), АДд и АДс (г = 0,69), ЧСС и АДс (г = 0,84), ЧСС и АДд (г = 0,72), АДд и ДП (г = 0,71), СДД и ЧСС (г = 0,82), уровнем гемоглобина и ИК (г = 0,62; Р < 0,05); ростом и АДд (г = 0,50), СДД и ростом (г = 0,55), концентрацией селена и АДд (г = 0,57). Отрицательная корреляция обнаружена между УО и ЧСС (г = -0,61; Р < 0,05); ростом и УО (г = -0,52), ростом и ПД (г = -0,50), уровнем селена и УО (г = -0,50; Р > 0,05).

Во II группе установлены достоверные положительные взаимосвязи роста и АДд (г = 0,70), роста и СДД (г = 0,74), роста и КВ (г = 0,69), роста и уровня селена (г = 0,82), УО и массы тела (г = 0,65), массы тела и ПД (г = 0,71), ЧСС и АДс (г = 0,90), ЧСС и АДд (г = 0,58), АДд и ДП (г = 0,62), уровня селена и АДд (г = 0,63), СДД и ЧСС (г = 0,65), УО и ИК (г = 0,64), ИК и ПД (г = 0,70), уровня селена и СДД (г = 0,61), КВ и уровня селена (г = 0,63; Р < 0,05). Связи отрицательной направленности зафиксированы между массой тела и ростом (г = -0,93), ростом и УО (г = -0,71), ростом и ПД (г = -0,71), массой тела и АДд (г = = -0,58), массой тела и СДД (г = -0,62), уровнем селена и УО (г = -0,78), активностью АОС и УО (г = -0,65), уровнем селена и массой тела (г = -0,76), уровнем Se и ПД (г = -0,78), ИК и уровнем селена (г = -0,80), числом эритроцитов и АДс, ростом, ИФИ, АДд, СДД, ДП, КВ, концентрацией Se, активностью АОС (г = -0,58; -0,86; -0,77; -0,91; -0,94; -0,62; -0,88; -0,72; -0,61).

Студентки из III группы обнаружили корреляционные отношения высокой и средней плотности со статистической значимостью между ростом и АДд, СДД, КВ, уровнем селена (г = 0,62; 0,64; 0,71; 0,82 соответственно), АДд и АДс (г = 0,72), ЧСС и АДс, АДд (г = 0,80; 0,60), АДд и ДП (г = 0,63), СДД и ЧСС (г = = 0,65), ИК и УО (г = 0,58), уровнем Se и ростом, ИФИ, АДс, АДд, ЧСС, СДД, ДП, КВ (г = 0,82; 0,91; 0,81; 0,75; 0,80; 0,82; 0,77; 0,78 соответственно). Отрицательная корреляция отмечена для уровня селена и УО (г = -0,69), активности АОС и УО (г = -0,63), концентрации селена и ПД (г = -0,64), активности АОС и ПД (г = -0,59), уровня селена и ИК (г = -0,60), роста и массы тела, УО, ПД (г = -0,71; -0,72; -0,69 соответственно; Р < 0,05).

Установлено, что назначение селена на базе комплекса физических нагрузок студенткам первого курса достоверно влияет на следующие изучаемые параметры: АДд (F = 4,21), ЧСС (F = 3,42), МОК (F = 3,80), ИФИ (F = 3,68), СДД (F = 4,72; P < 0,05); концентрацию селена (F = 93,97; P < 0,001). В конце IV серии исследований у девушек установлены статистически значимые F-критерии для АДд (F = 3,50), ЧСС (F = 4,33), КВ (F = 4,78; Р < 0,05); СДД (F = 5,92), ДП (F = 5,50; P < 0,01); ИФИ (F = = 10,65), концентрации селена (F = 41,11; P < 0,001).

Заключение. Таким образом, выявленные закономерности взаимосвязей антропометрических, гемодинамических показателей и параметров вегетативного тонуса студентов 1-2-го курсов позволяют сделать заключение об эффективности применения ими в условиях адаптации к обучению в высшей школе биодобавки «Селенес+» в сочетании с оздоровительными физическими упражнениями, что способствует менее выраженному напряже- нию функциональной деятельности сердечнососудистой системы и обеспечивает состояние физиологического оптимума организма.