Антеградная декомпрессия билиарного тракта у больных острым холангитом в многопрофильном стационаре скорой помощи
Автор: Святненко А.В., Мартынова Г.В., Осипов А.В., Демко А.Е., Соловьв И.А., Суров Д.А., Дымников Д.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
Проведен ретроспективный анализ результатов антеградных эндобилиарных вмешательств у пациентов с острым холангитом в многопрофильном стационаре скорой помощи. Осложнения возникли в 6,8% случаев, при этом летальных исходов, непосредственно обусловленных оперативным вмешательством, не было. Анализ показал, что антеградные методы декомпрессии билиарного тракта являются эффективным способом хирургического лечения больных острым холангитом. Своевременное, безопасное и высокоэффективное антеградное дренирование желчных протоков, рациональная инфузионная и антибактериальная терапия создают условия для ликвидации явлений множественной органной дисфункции, что не только обеспечивает приемлемые непосредственные результаты хирургического лечения данной категории больных, но и позволяет подготовить пациентов к окончательному оперативному вмешательству.
Холангит, механическая желтуха, билиарная декомпрессия, чрескожное чреспеченочное холангиодренирование
Короткий адрес: https://sciup.org/140237199
IDR: 140237199 | УДК: 616.361-002-036.11-083.88
Antegrad decompromism of the bilial tract in patients with acute holangitis in multidisciplinary stationary of ambulance
A retrospective analysis of the results of antegrade endobiliary interventions in patients with acute cholangitis in a multidisciplinary ambulance was carried out. Complications arose in 6.8% of cases, with no lethal outcomes directly attributable to surgical intervention. The analysis showed that the antegrade methods of decompression of the biliary tract are an effective method of surgical treatment of patients with acute cholangitis. Timely, safe and highly effective antegrade drainage of the bile ducts, rational infusion and antibacterial therapy create conditions for eliminating of multiple organ dysfunction, which not only provides acceptable immediate results of surgical treatment of this category of patients, but also allows patients to be prepared for definitive surgical intervention.
Список литературы Антеградная декомпрессия билиарного тракта у больных острым холангитом в многопрофильном стационаре скорой помощи
- Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определения тяжести течения, дифференциальное лечение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук 14.00.27/Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова -Москва, 1994. -43 с.
- Ахаладзе, Г.Г. Современные способы инструментальной и лабораторной диагностики механической желтухи/Г.Г. Ахаладзе //Первый Московский международ. конгресс хирургов: тез. докл. -1995. -С. 303-304.
- Ветшев, П.С. Диагностический подход к обтурационной желтухе./П.С. Ветшев//Рос. журн. гепатол. -1999. -С. 18-24.
- Гагуа, А.К. Механическая желтуха: дифференцированный подход к хирургическому лечению: автореф. дис.. канд. мед. наук. 14.01.17./Гагуа Александр Кондратьевич/Ивановская государственная медицинская академия/-Иваново, 2012. -29 с.
- Гальперин, Э.И. Классификация тяжести механической желтухи./Э.И. Гальперин//Анналы хирургической гепатологии. -2012. -Т.17, № 2. -С. 26-33.
- Гуликян, Ш.Б. Профилактика и лечение рефлюкс-холангита: автореф. дис.. канд. мед. наук 14.00.27/Гуликян Шаварш Бартемович/Сибирский государственный медицинский университет/Томск, -2001. -20 с.
- Ившин, В.Г. Чрескожные чреспеченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных с механической желтухой/В.Г. Ившин, А.Ю. Яицин, Ю.Н. Макаров//Анналы хирургической гепатологии. -1996. -№ 1. -С. 121-131.
- Каладзе, Х.З. Малоинвазивная хирургия в лечении механической желтухи у больных с высокой степенью операционного риска/Х.К. Каладзе, С.П. Свистунов, Г.В. Пипия//Анналы хирургии. -2005. -№ 4. -С. 58-60.
- Капустин, В.И. Антеградное желчеотведение у больных с механической желтухой опухолевого генеза в условиях скоропомощьного стационара/дис.. канд. мед. наук 14.01.17; 14.01.13/Капустин Валерий Иванович/Московский государственный медико-стоматологический университет -Москва, 2010. -106 с.
- Каримов, Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи/Ш.И. Каримов//Анналы хирургической гепатологии. -1996. -№ 1. -С. 91-97.
- Ступин, В.А. Показатели иммунной системы при механической желтухе доброкачественного генеза/В.А. Ступин //Анналы хирургической гепатологии. -2008. -Т. 13. -№ 2. -С. 69-75.
- Chia, S.H. Evidence-based decompression in malignant biliary obstruction/S.H. Chia, A.E. Warkentin//Korean J Radiol. -2012. -Vol. 13, № 1. -P. 56-61.
- Edward, C.S. Endoscopic Biliary Drainage for Severe Acute Cholangitis/C.S. Edward //N Engl J Med. -1992 -№ 326. -P. 1582-1586.
- Itoi, T., Tsuyuguchi, T., Takada, T. et al. TG13 indications and techniques for biliary drainage in acute cholangitis//J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. -2013. -Vol. 20. -P. 71-80.
- Miura, F., Takada, T., Strasberg S.M. et al. TG13 flowchart for the management of acute cholangitis and cholecystitis//J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. -2013. -Vol. 20. -P. 47-54.
- Saad, W.E., Wallace, M.J., Wojak, J.C., Kundu, S., Cardella, J.F. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography, biliary drainage, and percutaneous cholecystostomy. J Vasc Interv Radiol. 2010; 21: 789-95.
- TG13 miscellaneous etiology of cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013; 20(1): 97-105.
- Williams, G.L. Selective operative cholangiography and perioperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) during laparoscopic cholecystectomy/G.L. Williams //Surg. Endosc. -2002. -№ 2. -P. 465-467.
