Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Артропластика коленного сустава при внесуставных деформациях: какую тактику лечения выбрать? (Клиническое наблюдение и обзор литературы)

Артропластика коленного сустава при внесуставных деформациях: какую тактику лечения выбрать? (Клиническое наблюдение и обзор литературы)

Автор: Рохоев Сайгидула Абдурахманович, Митрофанов Александр Иванович, Сараев Александр Викторович, Корнилов Николай Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Случай из практики

Статья в выпуске: 1, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Артропластику коленного сустава при наличии внесуставной деформации бедренной или большеберцовой кости закономерно относят к сложным случаям первичного эндопротезирования. При данной патологии возможны три варианта тактики лечения: выполнение эндопротезирования, игнорируя внесуставную деформацию; проведение корригирующей остеотомии с одномоментной артропластикой или двухэтапное лечение: корригирующая остеотомия с отсроченным замещением сустава на искусственный. Для практикующего ортопеда выбор оптимального варианта лечения подобных пациентов зачастую представляет затруднение. Цель. На основании мирового опыта и собственных клинических наблюдений обосновать дифференцированный подход к выбору тактики лечения больных с гонартрозом, ассоциированным с внесуставной деформацией. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ данных мировой литературы, посвященных хирургическому лечению больных гонартрозом, сопряженным с внесуставной деформацией. Реализация дифференцированного подхода представлена на примере лечения одной пациентки 35 лет с двухсторонним гонартрозом терминальной стадии, ассоциированным с внесуставной деформацией обеих нижних конечностей...

Еще

Тотальное эндопротезирование коленного сустава, остеотомия, внесуставная деформация, компьютерная навигация

Короткий адрес: https://sciup.org/142224256

IDR: 142224256   |   УДК: 616.728.3-007.24-089.227.844-77(048.8)   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-1-108-116

Total knee arthroplasty in patients with extra-articular deformity: which strategy to choose?(Case report and literature review)

Background Extraarticular deformity of the femur or tibia may be critical for the success of primary total knee arthroplasty (TKA). Recognizing an extraarticular deformity preoperatively allows a surgeon to choose between various management strategies. The surgical treatment options for correction of an extraarticular deformity include (1) primary TKA, (2) simultaneous corrective osteotomy and TKA and (3) staged corrective osteotomy and delayed TKA. Objective To substantiate differentiated approach to treatment strategies for osteoarthritic knee with extraarticular deformity based on international and our own experience. Material and methods Comparative analysis of current literature on surgical treatment of extraarticular deformities in arthritic knees was produced. The differentiated approach was illustrated by a clinical instance of a 35-year-old patient with bilateral end-stage gonarthrosis associated with extraarticular deformity of both lower limbs. Staged treatment was considered for the congenital multiplanar multilevel deformity in the shaft of the left femur with 26º valgus alignment, procurvatum, external rotation to be corrected with bifocal osteotomy addressing all components of the deformity and stabilized with interlocking intramedullary nail...

Еще

Список литературы Артропластика коленного сустава при внесуставных деформациях: какую тактику лечения выбрать? (Клиническое наблюдение и обзор литературы)

  • Мурылев В., Музыченков А., Жучков А., и др. Тотальное эндопротезирование коленного сустава при посттравматических деформациях нижних конечностей // Врач. 2015, № 11. С. 4-7.
  • Мурылев В.Ю., Трухачев В.С., Рукин Я.А., и др. Особенности эндопротезирования тяжелых деформаций коленного сустава при помощи компьютерной навигации и устройства для фиксации резекционного направителя // Вестник новых медицинских технологий. 2011, Т. ХVIII, № 3. С. 146-148.
  • Wang J.W., Wang C.J. Total knee arthroplasty for arthritis of the knee with extra-articular deformity // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. Vol. 84, No 10. P. 1769-1774.
  • Total knee arthroplasty in patients with extra-articular deformity / K. Hazratwala, B. Matthews, M. Wilkinson, S. Barroso-Rosa // Arthroplast. Today. 2016. Vol. 2, No 1. P. 26-36. DOI: 10.1016/j.artd.2015.11.002
  • Total knee arthroplasty for osteoarthritis secondary to extra-articular malunions / G. Deschamps, F. Khiami, Y. Catonné, C. Chol, C. Bussière, P. Massin; French Hip and Knee Society (S.F.H.G.) // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2010. Vol. 96, No 8. P. 849-855. DOI: 10.1016/j.otsr.2010.06.010
  • Wolff A.M., Hungerford D.S., Pepe C.L. The effect of extraarticular varus and valgus deformity on total knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. 1991. No 271. P. 35-51.
  • D'Lima D.D., Chen P.C., Colwell C.W. Jr. Polyethylene contact stresses, articular congruity, and knee alignment // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. No 392. P. 232-238.
  • Hak D.J. Getting the rotation right: techniques for assessing rotation in intramedullary tibial and femoral nailing // Orthopedics. 2011. Vol. 34, No 1. P. 33.
  • DOI: 10.3928/01477447-20101123-17
  • Under-corrected knees do not fail more than aligned knees at 8 years in fixed severe valgus total knee replacement / B. Boyer, R. Pailhé, N. Ramdane, D. Eichler, F. Remy, M. Ehlinger, G. Pasquier // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2018. Vol. 26, No 11. P. 3386-3394.
  • DOI: 10.1007/s00167-018-4906-6
  • Computer-assisted navigation of total knee arthroplasty for osteoarthritis in a patient with severe posttraumatic femoral deformity / C.C. Kuo, J. Bosque, J.P. Meehan, A.A. Jamali // J. Arthroplasty. 2011. Vol. 26, No 6. P. 976. e17-e20.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2010.07.017
  • Navigation-assisted total knee arthroplasty for a knee with malunion of the distal femur / W.Y. Chou, J.Y. Ko, C.J. Wang, F.S. Wang, R.W. Wu, T. Wong // J. Arthroplasty. 2008. Vol. 23, No 8. P. 1239. e13-e19.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2007.11.001
  • Liu Z., Pan X., Zhang X. Total knee arthroplasty using navigation system for severe osteoarthritis with extra-articular deformity // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013. Vol. 23, No 1. P. 93-96.
  • Mullaji A., Shetty G.M. Computer-assisted total knee arthroplasty for arthritis with extra-articular deformity // J. Arthroplasty. 2009. Vol. 24, No 8. P. 1164-1169. E1.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2009.05.005
  • Rhee S.J., Seo C.H., Suh J.T. Navigation-assisted total knee arthroplasty for patients with extra-articular deformity // Knee Surg. Relat. Res. 2013. Vol. 25, No 4. P. 194-201.
  • DOI: 10.5792/ksrr.2013.25.4.194
  • Computer-navigated TKA for the treatment of osteoarthritis associated with extra-articular femoral deformity / J. Shao, W. Zhang, Y. Jiang, Q. Wang, Y. Chen, H. Shen, X. Zhang // Orthopedics. 2012. Vol. 35, No 6. P. e794-e799.
  • DOI: 10.3928/01477447-20120525-15
  • Computer-assisted surgery as indication of choice: total knee arthroplasty in case of retained hardware or extra-articular deformity / D. Tigani, G. Masetti, G. Sabbioni, R. Ben Ayad, M. Filanti, M. Fosco // Int. Orthop. 2012. Vol. 36, No 7. P. 1379-1385.
  • DOI: 10.1007/s00264-011-1476-3
  • The use of navigation in total knee arthroplasty for patients with extra-articular deformity / J. Bottros, A.K. Klika, H.H. Lee, J. Polousky, W.K. Barsoum // J. Arthroplasty. 2008. Vol. 23, No 1. P. 74-78.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2007.01.021
  • Total knee arthroplasty using computer-assisted navigation in patients with deformities of the femur and tibia / G.R. Klein, M.S. Austin, E.B. Smith, W.J. Hozack // J. Arthroplasty. 2006. Vol. 21, No 2. P. 284-288.
  • Navigation-assisted total knee arthroplasty in knees with osteoarthritis due to extra-articular deformity / F. Catani, V. Digennaro, A. Ensini, A. Leardini, S. Giannini // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2012. Vol. 20, No 3. P. 546-551.
  • DOI: 10.1007/s00167-011-1602-1
  • Treatment of knee osteoarthritis associated with extraarticular varus deformity of the femur: staged total knee arthroplasty following corrective osteotomy / K. Yagi, Y. Matsui, S. Nakano, H. Egawa, T. Tsutsui, Y. Kawasaki, S. Takata, N. Yasui // J. Orthop. Sci. 2006. Vol. 11, No 4. P. 386-389.
  • Xiao-Gang Z., Shahzad K., Li C. One-stage total knee arthroplasty for patients with osteoarthritis of the knee and extra-articular deformity // Int. Orthop. 2012. Vol. 36, No 12. P. 2457-2463.
  • DOI: 10.1007/s00264-012-1695-2
  • Lonner J.H., Siliski J.M., Lotke P.A. Simultaneous femoral osteotomy and total knee arthroplasty for treatment of osteoarthritis associated with severe extra-articular deformity // J. Bone Joint Surg. Am. 2000. Vol. 82, No 3. P. 342-348.
  • Single-stage total knee arthroplasty and osteotomy as a treatment of secondary osteoarthritis with severe coronal deviation of joint surface due to extra-articular deformity / E.S. Veltman, R.J.A. van Wensen, K.C. Defoort, G.G. Hellemondt, A.B. Wymenga // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2017. Vol. 25, No 9. P. 2835-2840.
  • DOI: 10.1007/s00167-015-3889-9
  • Fan C.H. One-stage femoral osteotomy and computer-assisted navigation total knee arthroplasty for osteoarthritis in a patient with femoral subtrochanteric fracture malunion // Case Rep. Orthop. 2014. Vol. 2014. P. 645927.
  • DOI: 10.1155/2014/645927
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp