Аспекты проведения радиотерапии после реконструктивно-пластических операции на молочной железе
Автор: Полушкин П.В., Измайлов Т.Р.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Обзоры, лекции, методические рекомендации
Статья в выпуске: 1 т.21, 2021 года.
Бесплатный доступ
Повышение заболеваемости раком молочной железы и улучшение качества диагностических методов в онкологической практике привело к увеличению числа пациенток молодого возраста с заболеванием, выявленным на ранних стадиях. Хирургический метод лечения по сей день остается основным в лечении рака молочной железы. В связи с этим много внимания уделяется эстетическим результатам радикального хирургического лечения, приводящего, вследствие удаления молочной железы, к психоэмоциональной травматизации пациенток. Современные технологии позволяют проводить реконструктивно-пластические операции по восстановлению удаленной молочной железы, достигая высоких показателей качества жизни пациенток. Актуальным вопросом на сегодняшний день является проведение радиотерапии у пациенток после реконструктивно-пластических операций с установкой эндопротезов. Известно, что радиотерапия повышает результаты локорегионарного контроля заболевания. Одновременно с этим также повышается вероятность неудач реконструкции, проявляющихся в виде развития капсульных контрактур и протрузии установленного эндопротеза. Не менее важными остаются аспекты воздействия ионизирующего излучения на сердце. Повышенные дозы излучения, полученные тканями сердца, ассоциированы с развитием кардиальной патологии в отсроченном периоде после радиотерапии.
Рак молочной железы, радикальная мастэктомия, реконструктивно-пластические операции, эндопротез, радиотерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/149132162
IDR: 149132162
Aspects of radiotherapy after breast reconstructive plastic surgery
The increase in the incidence of breast cancer and the improvement in the quality of diagnostic methods in cancer practice has led to an increase in the number of young patients with the disease detected at an early stage. Surgical treatment remains the main method of treatment for breast cancer. In this regard, much attention is paid to the aesthetic results of radical surgical treatment associated with psychoemotional traumatization of patients. Modern technologies make it possible to perform reconstructive plastic surgery to restore the removed breast and achieve high quality of life of patients. An urgent issue today is the implementation of radiotherapy in patients after reconstructive plastic surgery with installув endoprostheses. From one side, radiotherapy increases the results of locoregional control of the disease, but on the other side, it also increases the likelihood of reconstruction failures, which manifest themselves in the form of the development of capsule contractures and protrusion of the installed endoprosthesis. Aspects of the impact of ionizing radiation on the heart are also important. Increased radiation doses received by heart tissues are associated with the development of cardiac pathology in the delayed period after radiotherapy.
Список литературы Аспекты проведения радиотерапии после реконструктивно-пластических операции на молочной железе
- Солодкий Е. В., Шерстнева В.А., Меских Т.В. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы в российской федерации и за рубежом (сравнительный анализ. Клиническая медицина. 2018. Т. 13. №. 3. С. 132-137. doi: 10.25881/BPNMSC.2018.78.94.028.
- Пак Д.Д., Рассказова Е.А., Шивилов Е.В. Органосохраняющие и реконструктивно - пластические операции у больных раком молочной железы. Российский онкологический журнал. 2008. Т. 6. №. 4-8.
- Ходорович О.С., Калинина-Масри А А., Канахина Л.Б. и др. Реконструктивно пластические операции с использованием экспандера. Вестник РНЦРР. 2020. Т. 20. №. 1. С. 1-14.
- Gradishar W.J., Anderson B.O., Abraham J., et al. Breast cancer, version 3.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2020. V. 18. No. 4. P. 452-478. doi: 10.6004/jnccn.2020.0016.
- Dragun A.E., Huang B., Gupta S., et al. One decade later: trends and disparities in the application of post-mastectomy radiotherapy since the release of the American Society of Clinical Oncology clinical practice guidelines. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012. V. 83. No. 5. P. e591-e596. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.02.002.
- Budach W., Bölke E., Kammers K., et al. Adjuvant radiation therapy of regional lymph nodes in breast cancer - a meta-analysis of randomized trials - an update. Radiat Oncol. 2015. V. 10. Article ID 258. doi: 10.1186/s13014-015-0568-4.
- Jassem J. Post-mastectomy radiation therapy after breast reconstruction: Indications, timing and results. Breast. 2017. V. 34. P. S95-S98. doi: 10.1016/j.breast.2017.06.037.
- Pu Y., Mao T. C., Zhang Y. M., et al. The role of postmastectomy radiation therapy in patients with immediate prosthetic breast reconstruction: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018. V. 97. No. 6. e9548. doi: 10.1097/MD.0000000000009548.
- Lam T.C., Hsieh F., Boyages J. The effects of postmastectomy adjuvant radiotherapy on immediate two-stage prosthetic breast reconstruction: A systematic review. Plast Reconstr Surg. 2013. V. 132. No. 3. P. 511-518. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829acc41.
- Sbitany H., Wang F., Peled A.W., et al. Immediate implant-based breast reconstruction following total skin-sparing mastectomy: Defining the risk of preoperative and postoperative radiation therapy for surgical outcomes. Plast Reconstr Surg. 2014. V. 134. No. 3. P. 396-404. doi: 10.1097/PRS.0000000000000466.
- Panchal H., Matros E. Current trends in postmastectomy breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2017. V. 140. No. 5S. P. 7S-13S. doi: 10.1097/PRS.0000000000003941.
- Ho A., Cordeiro P., Disa J., et al. Long-term outcomes in breast cancer patients undergoing immediate 2-stage expander/implant reconstruction and postmastectomy radiation. Cancer. 2012. V. 118. No. 9. P. 2552-2559. doi: 10.1002/cncr.26521.
- Ricci J.A., Epstein S., Momoh A.O., et al. A meta-analysis of implant-based breast reconstruction and timing of adjuvant radiation therapy. J Surg Res. 2017. V. 218. P. 108-116. doi: 10.1016/j.jss.2017.05.072.
- Lentz R., Ng R., Higgins S.A., et al. Radiation therapy and expander-implant breast reconstruction: An analysis of timing and comparison of complications. Ann Plast Surg. 2013. V. 71. No. 3. P. 269-273. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182834b63.
- Lam T.C., Borotkanics R., Hsieh F., et al. Immediate two-stage prosthetic breast reconstruction failure: Radiation is not the only culprit. Plast Reconstr Surg. 2018 V. 141. No. 6. P. 1315-1324.
- Криворотько П.В. Место и время лучевой терапии у больных раком молочной железы после реконструктивных операций. Злокачественные опухоли. 2018. Т. 3. №. 1. С. 22-26. doi: 10.18027/2224-5057-2018-8-3s1-22-26.
- Patnaik J. L., Byers T., DiGuiseppi C., et al. Cardiovascular disease competes with breast cancer as the leading cause of death for older females diagnosed with breast cancer: A retrospective cohort study. Breast Cancer Res. 2011. V. 13. No. 3. R64. doi: 10.1186/bcr2901.
- Lancellotti P., Nkomo V.T., Badano L.P., et al. Expert consensus for multi-modality imaging evaluation of cardiovascular complications of radiotherapy in adults: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013. V. 14. No. 8. P. 721-740. doi: 10.1093/ehjci/jet123.
- Adams M.J., Lipshultz S.E., Schwartz C., et al. Radiation-associated cardiovascular disease: Manifestations and management. Semin Radiat Oncol. 2003. V. 13. No. 3. P. 346-356. doi: 10.1016/S1053-4296(03)00026-2.
- Schultz-Hector S., Trott K. R. Radiation-induced cardiovascular diseases: Is the epidemiologic evidence compatible with the radiobiologic data? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007. V. 67. No. 1. P. 10-18. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.08.071.
- Шонус Д.Х., Лагкуева И.Д., Салим Н. и др. Проводящая система сердца как новый критический орган в радиотерапии рака молочной железы. Вестник РНЦРР. 2020. Т. 20. № 2. С. 162-178.
- Прус Ю.А, Сергиенко И.В., Кухарчук В.В., Фомин Д. К. Кардиотоксичность, индуцированная химиотерапией и лучевой терапией. Атеросклероз и дислипидемии. 2017. № 3. С. 56-72.
- Darby S.C., Ewertz M., McGale P., et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med. 2013. V. 368. No. 11. P. 987-998. doi: 10.1056/NEJMoa1209825.
