Балльная оценка тяжести функционального поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом
Автор: Глазкова П.А., Бабенко А.Ю., Кононова Ю.А., Глазков А.А., Загаров С.С., Ковалева Ю.А., Ларьков Р.Н., Бритвин Т.А., Мазур Н.Н., Куликов Д.А., Рогаткин Д.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.16, 2021 года.
Бесплатный доступ
На сегодняшний день актуальна разработка новых шкал, которые на основании рутинных лабораторных и инструментальных обследований позволили бы интегрально оценить тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом. Разработка таких шкал может помочь объективно ранжировать пациентов по тяжести поражения сердечно-сосудистой системы при проведении клинических исследований, направленных на создание новых инструментальных методов оценки нарушений гемодинамики. Цель: разработка шкалы для балльной оценки тяжести поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом. Материалы и методы. Для апробации разработанной шкалы в исследование было включено 18 пациентов с сахарным диабетом, поделенных на две контрастные группы: группа 1 - пациенты без сосудистых осложнений диабета (n = 9), группа 2 - пациенты с синдромом диабетической стопы (n = 9). Всем обследуемым был проведен комплекс лабораторных и инструментальных обследований для диагностики осложнений сахарного диабета. Результаты. Разработана шкала балльной оценки тяжести поражения сердечно-сосудистой системы, включающая 5 категорий: заболевания артерий нижних конечностей; заболевания сердца и цереброваскулярные заболевания; диабетическая нефропатия; диабетическая ретинопатия; диабетическая нейропатия. Апробация шкалы показала, что медиана баллов в группе 1 значимо выше, чем в группе 2 (2,5 [2; 3] баллов vs. 10,5 [8; 12] баллов, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Сахарный диабет, сердечно-сосудистая система, осложнения сахарного диабета
Короткий адрес: https://sciup.org/140290430
IDR: 140290430 | DOI: 10.25881/20728255_2021_16_3_18
Список литературы Балльная оценка тяжести функционального поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации. 9-й выпуск (дополненный). — М., 2019. — 214 с. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu, editors. Standards of specialized diabetes care. Clinical Recommendations. 9th Edition (revised). Moscow, 2019. 214 p. (In Russ).]
- Strain WD, Paldanius PM. Diabetes, cardiovascular disease and the microcirculation. Cardiovasc Diabetol. 2018; 17(1): 1-10. doi: 10.1186/ s12933-018-0703-2.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020; 43(1): 1-212. doi: 10.2337/dc20-S015.
- Young BA, Lin E, Von Korff M, et al. Diabetes complications severity index and risk of mortality, hospitalization, and healthcare utilization. Am J Manag Care. 2008; 14: 15-23.
- Glasheen WP, Renda A, Dong Y. Diabetes complications severity index (DCSI)—update and ICD-10 translation. Journal of Diabetes and its Complications. 2017; 31(6): 1007-1013. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.02.018.
- Tehrani S, Bergen K, Azizi L, et al. Skin microvascular reactivity correlates to clinical microangiopathy in type 1 diabetes: A pilot study. Diabetes and Vascular Disease Research. 2020; 17(3): 1-9. doi: 10.1177%2F1479164120928303.
- Ушакова Л.Ю. Ультразвуковое исследование сосудов // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2013. — №4(4). — C. 5-15. [Ushakova LYu. Ultrasound examination of blood vessels. International reviews: clinical practice and health. 2013; 4(4): 5-15 (In Russ).]
- Mills JLSr, Conte MS, Armstrong DG, et. al. Society for Vascular Surgery Lower Extremity Guidelines Committee. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfl). J Vasc Surg. 2014; 59(1): 220-34. e1-2. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.003.
- Бокерия Л.А., Покровский А.В., Акчурин Р.С. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. — М., 2019. — 89 с. [Bokeriya LA, Pokrovskiy AV, Akchurin RS, et. al. National recommendations for the diagnosis and treatment of arterial diseases of the lower extremities. Moscow. 2019. 89 p. (In Russ).]
- Huang W, Li L. The Chronic Kidney Disease and Abnormal Retinal Blood Vessels. Integrative Ophthalmology. Springer, Singapore. 2020: 159-172. doi: 10.1007/978-981-13-7896-6_26.
- Hijazi MM, Buchmann SJ, Sedghi A, Illigens BM, Reichmann H, Schackert G, et al. Assessment of cutaneous axon-reflex responses to evaluate functional integrity of autonomic small nerve fibers. Neurol Sci. 2020; 41(7): 1685-96. doi: 10.1007/s10072-020-04293-w.
- Feldman EL, Stevens MJ, Thomas PK, et al. A practical two-step quantitative clinical and electrophysiological assessment for the diagnosis and staging of diabetic neuropathy. Diabetes Care. 1994; 17(11): 1281 -9. doi: 10.2337/diacare.17.11.1281.
- Hershey DS, FNP-BC. Diabetic Peripheral Neuropathy: Evaluation and Management. J Nurse Pract. 2017; 13(3): 199-204. doi: 10.1016/j.nurpra. 2016.08.034.
- Herman WH, Pop-Busui R, Braffett BH, et al. Use of the Michigan Neuropathy Screening Instrument as a measure of distal symmetrical peripheral neuropathy in Type 1 diabetes: results from the Diabetes Control and Complications Trial / Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications. Diabet Med. 2012; 29(7): 937-44. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03644.x.
- Hershey DS. Diabetic Peripheral Neuropathy: Evaluation and Management. J Nurse Pract. 2017; 13(3): 199-204. e1. doi: 10.1016/j.nurpra.2016.08.034.