Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в зависимости от нарушений углеводного обмена

Автор: Вершинина Елена Олеговна, Репин Алексей Николаевич, Рябова Тамара Ростиславовна, Гольцов Сергей Георгиевич

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 4 т.28, 2013 года.

Бесплатный доступ

В статье представлен ретроспективный анализ эндоваскулярного лечения коронарных артерий при стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), проведенного на базе отделения реабилитации ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН (Томск) в течение 2010-2011 гг. Показано, что эффективность и безопасность анализируемых вмешательств соответствует данным международных и российских регистров, а результатом чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в отдаленный период является значимое снижение функционального класса стенокардии и недостаточности кровообращения. Подтверждено негативное влияние сопутствующего сахарного диабета 2-го типа на отдаленные исходы стентирования коронарных артерий в виде учащения рестенозов стентов и увеличения числа повторных вмешательств на сосудах, а также в виде отсутствия клинического улучшения проявлений хронической сердечной недостаточности, причиной чего является прогрессирующее снижение общей сократимости миокарда по данным ЭхоКГ.

Еще

Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, стентирование коронарных артерий, сахарный диабет 2-го типа

Короткий адрес: https://sciup.org/14920276

IDR: 14920276   |   УДК: 616.12"005.4"06"037:616.132.2"007.271"089.819.1/.5

Immediate and postponed results of planned endovascular coronary intervention depending on carbohydrate metabolism disorders

The paper presents a retrospective analysis of the endovascular treatment of coronary artery disease (CAD) in patients with stable CAD. The study was conducted in the Department of Cardiac Rehabilitation (FSBI “RI Cardiology” SB RAMS, Tomsk) from 2010 to 2011. Data showed that the efficacy and safety of the interventions, performed in our department, were consistent with data of the international and Russian registers; the results of PCI in delayed period showed a significant decrease in functional class of angina and heart failure. Negative impact of concomitant type 2 diabetes mellitus on the long-term outcomes of coronary stenting was confirmed by the facts of increased frequency of stent restenoses and increased number of repeated interventions on blood vessels, as well as the absence of clinical improvement of chronic heart failure symptoms. It was caused by the progressive reduction of the total myocardial contractility according to the echocardiography data.

Еще

Список литературы Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в зависимости от нарушений углеводного обмена

  • Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр)//Кардиоваскул. тер. и профилак. -2008. -№ 7(6), прил. 4. -С. 1-28.
  • Заболеваемость населения России в 2006 году. Статистические материалы. Часть II. -М., 2007. -172 с.
  • Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр)//Сердечная недостаточность. -2010. -№ 11(1). -С. 3-62.
  • Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России//Кардиоваск. тер. и профилак. -2002. -№ 3. -С. 4-8.
  • Российский статистический ежегодник: стат. сб. -М., 2007. -825 с.
  • Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале ХХI века (по данным официальной статистики)//Кардиоваск. тер. и профилак. -2011. -Т. 10, № 6. -С. 5-10.
  • Aziz S., Stables R.H., Grayson A.D. et al. Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions: improved survival for patients with successful revascularization compared to a failed procedure//Catheter Cardiovasc. Interv. -2007. -No. 70. -Р 15-20.
  • Bauters C., Lamblin N., Fadden E.R. et al. Influence of diabetes mellitus in heart failure risk an outcome//Cardiovasc. Diabetol. -2003. -Vol. 2, No. 1. -Р 1-16.
  • Bhatt D.L., Steg P.G., Ohman E.M. et al. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis//J. Am. Med. Assoc. -2006. -No. 295. -Р 180-189.
  • Boden W.E., O’Rourke R.A., Teo K.K. et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease//N. Engl. J. Med. -2007. -No. 356. -Р. 1503-1516.
  • Cannon C.P. Revascularisation for everyone?//Eur. Heart J. -2004. -No. 25. -Р 1471-1472.
  • Cohen R.A. Dysfunction of vascular endothelium in diabetes mellitus//Circulation. -1993. -No. 87, Suppl. 5. -Р 67-76.
  • Das S., Brow T., Pepper J. et al. Continuing controversy in the management of concomitant coronary and carotid disease: an overview//Int. J. Cardiol. -2000. -Vol. 74 (1). -P 47-65.
  • Detry J.M. The pathophysiology of myocardial ischaemia//Eur. Heart J. -1996. -No. 17, Suppl. G. -Р. 48-52.
  • Ewing D. Cardiac autonomic neuropathy//Diabetes and heart disease/R. Jarret (ed.). -Amsterdam: Elsevier, 1984. -Р 99-132.
  • Granger C.B., Goldberg R.J., Dabbous O. et al. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events//Arch. Intern. Med. -2003. -No. 63. -Р. 2345-2353.
  • Heintzen M.P., Straure B.E. Peripheral arterial complications after heart catheterization//Herz. -1998. -No. 23. -P. 4-20.
  • Hochman J.S., Sleeper L.A., White H.D. et al. One-year survival following early revascularization for cardiogenic shock//JAMA. -2001. -No. 285. -Р. 190-192.
  • Holmes D.R. Jr., Kereiakes D.J. et al. Stent thrombosis//J. Am. Coll. Cardiol. -2010. -No. 56. -P. 1357-1365.
  • Iakovou I., Schmidt T., Bonizzoni E. et al. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents//JAMA. -2005. -No. 293. -Р. 2126-2130.
  • Kannel W.B. Study. Framingham Study research is supported by NlH=NHLBI. Incidence and Epidemiology of Heart Failure//Heart Failure Reviews. -2000. -No. 5. -P. 167-173.
  • Kastrati A., Mehilli J., Pache J. et al. Analysis of 14 trials comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents//N. Engl. J. Med. -2007. -No. 356. -Р. 1030-1039.
  • Kornowsky R., Mintz G., Kent K. et al. Increased restenosis in diabetes mellitus after coronary interventions is due to exaggerated intimal hyperplasia: a serial IVUS//Circulation. -1997. -No. 95. -Р. 1366-1369.
  • Lee M.S., Yang T., Dhoot J. et al. Meta-analysis of studies comparing coronary artery bypass grafting with drug-eluting stenting in patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease//Am. J. Cardiol. -2010. -No. 105(11). -Р. 1540-1544.
  • Loutfy M., Marco J. Particularities of percutaneous coronary revascularization in diabetic patients//Paris Course of Revascularization. -2003. -Р. 173-191.
  • Lundbuck K. Diabetic angiopathy: a specific vascular disease//Lancet. -1954. -No. 2. -Р. 377-379.
  • Morice M.C., Serruys P.W., Kappetein A.P. et al. Outcomes in patients with de novo left main disease treated with either percutaneous coronary intervention using paclitaxel-eluting stents or coronary artery bypass graft treatment in the Synergy between Percutaneous Coronary Intervention with TAXUs and Cardiac Surgery (SYNTAX) trial//Circulation. -2010. -No. 121. -Р. 2645-2653.
  • Morice M.C., Serruys P.W., Sousa J.E. et al. A randomized comparison of a sirolimuseluting stent with a standard stent for coronary revascularization//N. Engl. J. Med. -2002. -No. 346. -Р. 1773-1780.
  • Naik H., White A.J., Chakravarty T. et al. A meta-analysis of 3,773 patients treated with percutaneous coronary intervention or surgery for unprotected left main coronary artery stenosis//J. Am. Coll. Cardiol. Intv. -2009. -No. 2. -Р. 739-747.
  • Neumann F.J., Desmet W., Grube E. et al. Effectiveness and safety of sirolimus-eluting stents in the treatment of restenosis after coronary stent placement//Circulation. -2005. -No. 111. -P. 2107-2111.
  • Nichols G.A., Hillier T.A., Erbey J.R. et al. Congestive Heart Failure in type 2 diabetes. Prevalence, incidence and risk factors . -URL: http://care.diabetesjournals.org (дата обращения 20.01.2013).
  • Olivari Z., Rubartelli P., Piscione F. et al. Immediate and one-year clinical outcome after percutaneous coronary interventions in chronic total occlusions: data from a multicenter, prospective, observational study (TOAST-GISE)//J. Am. Coll. Cardiol. -2003. -No. 41. -P. 1672-1678.
  • Omoigui N.A., Califf R.M., Pieper K. et al. Peripheral vascular complications in the Coronary Angioplasty Versus Excisional Atherectomy Trial (CAVEAT-1)//J. Am. Coll. Cardiol. -1995. -No. 26. -Р. 922-930.
  • Park S.J., Kim Y.H., Park D.W. et al. Randomized trial of stents versus bypass surgery for left main coronary artery disease//N. Engl. J. Med. -2011. -No. 364. -Р. 1718-1727.
  • Patti G., Nusca A., Di Sciascio G. Meta-analysis comparison (nine trials) of outcomes with drug-eluting stents versus bare metal stents in patients with diabetes mellitus//Am. J. Cardiol. -2008. -No. 102(10). -Р. 1328-1334.
  • Rothwell P.M. The interrelation between carotid, femoral and coronary artery disease//Eur. Heart J. -2001. -Vol. 22(1). -P. 11-14.
  • Schofer J., Schluter M., Gershlick A.H. et al. Sirolimus-eluting stents for treatment of patients with long atherosclerotic lesions in small coronary arteries: double-blind, randomised controlled trial (E-SIRIUS)//Lancet. -2003. -No. 362. -Р. 1093-1099.
  • Tcheng J.E., Harrington R.A., Kottke-Marchant K. et al. Multicenter, randomized, double-blind, placebocontrolled trial of the platelet integrin glycoprotein IIb/IIIa blocker Integrilin in elective coronary intervention//Circulation. -1995. -No. 91. -Р. 2151-2157.
  • The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary//Eur. Heart J. -2006. -No. 27. -P. 1341-1381.
  • Van Belle E., Abolmaali K., Bauters C. et al. Restenosis, late vessel occlusion and left ventricular function six months after balloon angioplasty in diabetic patients//J. Am. Coll. Cardiol. -1999. -Vol. 34. -P. 476-485.
  • Werkum J.W. et al. Predictors of coronary stent thrombosis: the dutch stent thrombosis registry//J. Am. Coll. Cardiol. -2009. -No. 53. -Р. 1399-1409.
  • Youkoyama I., Momomura S.I., Ohtake T. et al. Reduced myocardial flow reserve in non-insulin-dependent diabetes mellitus//J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -No. 30. -Р. 1472-1477.
Еще