Церебральные микроэмболы и цереброваскулярные осложнения у пациентов с механическими клапанами сердца

Автор: Рыбалко Н.В., Борщев Г.Г., Виноградов О.И., Кузнецов А.Н.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Статья в выпуске: 3 т.10, 2015 года.

Бесплатный доступ

Механические искусственные клапаны сердца относятся к кардиальным источникам эмболии высокого риска. Транскраниальная допплерография позволяет детектировать у пациентов с протезированными клапанами сердца микроэмболические сигналы (МЭС) в церебральных артериях, но их клиническое значение остается до конца не понятным. МЭС были выявлены у 51% пациентов. Установлено, что церебральная эмболия у пациентов с механическими клапанами сердца имеет смешанный характер, при этом преобладающее количество МЭС (91%) относятся к газовым. Наличие материальных МЭС в церебральном сосудистом русле в сочетании с ишемическим инсультом и/или ТИА в анамнезе являются предиктором развития повторных острых фокальных ишемических поражений головного мозга.

Еще

Механические искусственные клапаны сердца, транскраниальная допплерография, микроэмболические сигналы, карди-оэмболический инсульт

Короткий адрес: https://sciup.org/140188465

IDR: 140188465

Список литературы Церебральные микроэмболы и цереброваскулярные осложнения у пациентов с механическими клапанами сердца

Adams H.P., Bendixen B.H., Kappele L.J. et al. Classification of subtype of acute Stroke: Definitions for use in a multicentre clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment//Stroke. -1993. -Vol.24. -P. 35-41.
Cannegieter S.C., Rosendaal F.R. Thromboembolic and bleeding complications in patients with mechanical heart valve prostheses//Circulation. -1994. -Vol.89. -P. 635-641.
Edmunds L.H. Thrombotic and bleeding complications of prosthetic heart valves//Ann Thorac Surg. -1987. -Vol. 44. -P. 430-445.
Chesebro J.H., Fuster V. Valvular heart disease and prosthetic heart valves//Th-rombosis in cardiovascular disorders// Eds V. Fuster, M. Verstraete.- Philadelphia: W.B.Saunders, 1992. - P. 191-214.
Piper C., Hering D., Langer C., Horstkotte D. Etiology of stroke after mechanical heart valve replacement-results from a ten-year prospective study//J Heart Valve Dis. -2008. -Vol. 17. -№ 4. -P. 413-417.
Cruz-Flores S. Neurologic complications of valvula heart disease. Handbооk Clin Neurol. -London.: Elsevier, 2014. -P. 61-73.
Braekken S.K., Russell D., Brucher R., Svennevig J.L. Incidence and frequency of cerebral embolic signals in patients with a similar bileaflet mechanical heart valve//Stroke. -1995.-Vol. 26. -P. 1225-1230.
Georgiadis D., Kaps M., Berg J., Mackay T.G. et al. Transcranial Doppler detection of microemboli in prosthetic heart valve patients: dependency upon valve type//EurJ Cardiothorac Surg. -1996. -Vol. 10. -P. 253-257.
Georgiadis D., Lindner A., Manz M. et al. Intracranial microembolic signals in 500 patients with potential cardiac or carotid embolic source and in normal controls//Ibid. -1997. -Vol. 28. -P. 1203-1207.
Шевченко Ю.Л.,Одинак М.М.,Кузнецов А.Н.,Ерофеев А.А. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт. -М.:ГЭОТАР -Медиа, 2006. -С. 272.
Dalinin V., Lingaas P.S., Hatteland K., Svennevig J.L. Carotid Doppler microembolic signals in patients one year after heart valve surgery//Perfusion. -2003. -Vol. 18. -P. 333-337.
Deklunder G., Roussel M., Lecroart J.L., Prat A., Gautier C. Microemboli in cerebral circulation and alteration of cognitive abilities in patients with mechanical prosthetic heart valves//Stroke. -1998. -Vol. 29. -P. 1821-1826.
Skjelland M., Michelsen A., Brosstad F., Svennevig J. et al. Solid cerebral microemboli and cerebrovascular symptoms in patients with prosthetic heart valves//Stroke. -2008. -Vol. 39. -P. 1159-1164.
Kofidis T., Fischer S., Leyh R., Mair H. et al. Clinical relevance of intracranial high intensity transient signals in patients following prosthetic aortic valve replacem-ent//Eur J Cardiothorac Surg. -2002. -Vol. 21. -P. 22-26.
Nadareishvili Z.G., Beletsky V., Black S.E., Fremes S.E. et al. Is cerebral microembolism in mechanical prosthetic heart valves clinically relevant?//J Neuroimaging. -2002. -Vol. 12. -P. 310-315.
Sliwka U., Georgiadis D. Clinical correlations of Doppler microembolic signals in patients with prosthetic cardiac valves: analysis of 580 cases//Stroke. -1998. -Vol. 29. -P. 140-143.
Рыбалко Н.В, Кузнецов А.Н., Виноградов О.И. Применение индекса модуляции частоты для определения состава эмболического материала//Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. -2015. -Т. 10, № 1, C. 6-9.
Consensus Committee of Ninth International Cerebral Hemodynamics Symposium/Basic identification criteria of Doppler microembolic signals//Stroke. -1995. -Vol. 26. -P. 11-23.
Джибладзе Д.Н., Ким А.В. Церебральная эмболия у пациентов с протезированными механическими клапанами сердца//Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт, 2004. -N 11. -C. 13-19.
Cannegieter S.C., Rosendaal F.R., Wintzen A.R, van der Meer F.J.M. et al. Optimal oral anticoagulant therapy in patients with mechanical heart valves//N Engl J Med.-1995.-Vol.333.-P.11-17.
Суслина З. А., Фонякин А. В. Кардиальные аспекты патогенеза и профилактики ишемических инсультов//Креативная кардиология, No 1-2, 2007. -C. 220-230.
Dauzat M., Deklunder G., Aidis A. et al. Gas bubble emboli detected by transcranial Doppler sonography in patients with prosthetic heart valves: A preliminary report//J. Ultrasound. Med. -1994. -Vol.13. -P. 129-135.
Kaps M., Hansen J., Weiher M. et al. Clinically silent microemboli in patients with artificial prosthetic aortic valves are predominantly gaseous and not solid//Stroke. -1997. -Vol. 28. -P. 322-325.
Milano A., D'Alfonso A., Codecasa R., De Carlo M. et al. Prospective evaluation of frequency and nature of transcranial high-intensity Doppler signals in prosthetic valve recipients//J Heart Valve Dis. -1999. -Vol. 8. -P. 488-494.
Telman G., Kouperberg E., Sprecher E., Yarnitsky D. The nature of microemboli in patients with artificial heart valves//J Neuroimaging. -2002. -Vol. 12. № 1. -P. 15-8.

Еще

Статья научная