Открытое репротезирование механического митрального клапана баллонорасширяемым протезом по методике «клапан-в-клапан»: клинический случай
Автор: Базылев В.В., Микуляк А.И., Шматков М.Г., Сенжапов И.Я., Денисов М.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 1 т.28, 2024 года.
Бесплатный доступ
Единственный радикальный метод лечения тяжелого клапанного стеноза или недостаточности — хирургическая коррекция. Наиболее частое осложнение имплантации механического митрального протеза — его тромбоз, основным методом лечения которого является повторная хирургическая операция с репротезированием. В ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) поступил пациент 58 лет с тромбозом и дисфункцией протеза митрального клапана, перенесший повторную операцию по поводу данной патологии. С целью минимизации риска интра- и послеоперационных осложнений и оптимизации времени искусственного кровообращения, ишемии миокарда и продолжительности операции приняли решение о репротезировании механического митрального клапана открытым способом по методике «клапан-в-клапан» с помощью транскатетерного баллонорасширяемого протеза. Послеоперационные эхокардиографические показатели на транскатетерном баллонорасширяемом клапане удовлетворительные. Пациента выписали на 11-е сутки. Предложенный метод лечения может упростить основной этап операции, уменьшить время искусственного кровообращения и пережатия аорты, а также количество интраоперационных осложнений. Операцию можно рассматривать как вариант репротезирования у пациентов высокого хирургического риска, которым показано повторное вмешательство в связи с нарушением функции ранее имплантированного протеза клапана сердца. Клинический случай свидетельствует о возможности, эффективности и безопасности применения баллонорасширяемого протеза при репротезировании механического митрального клапана по методике «клапан-в-клапан» при повторных операциях.
Баллонорасширяемый протез, механический протез, митральный клапан, репротезирование
Короткий адрес: https://sciup.org/142240300
IDR: 142240300 | DOI: 10.21688/1681-3472-2024-1-19-25
Список литературы Открытое репротезирование механического митрального клапана баллонорасширяемым протезом по методике «клапан-в-клапан»: клинический случай
- Testa L., Popolo Rubbio A., Casenghi M., Pero G., Latib A., Bedogni F. Transcatheter mitral valve replacement in the transcatheter aortic valve replacement era. J Am Heart Assoc. 2019;8(22):e013352. PMID: 31694451; PMCID: PMC6915270. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013352
- Стасев А.Н., Халивопуло И.К., Шабалдин А.В., Афанасьев В.И., Евтушенко А.В., Барбараш Л.С. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска репротезирования митрального клапана. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(4):35-46. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-4-35-46 Stasev A.N., Halivopulo I.K., Shabaldin A.V., Afanasyev V.I., Yevtushenko A.V., Barbarash L.S. Modifiable and nonmodifiable risk factors in redo mitral surgery. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2022;11(4):35-46. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-4-35-46
- Salamon J., Munoz-Mendoza J., Liebelt J.J., Taub C.C. Mechanical valve obstruction: Review of diagnostic and treatment strategies. World J Cardiol. 2015;7(12):875-881. PMID: 26730292; PMCID: PMC4691813. https://doi.org/10.4330/wjc.v7.i12.875
- Guerrero M., Vemulapalli S., Xiang Q., Wang D.D., Eleid M., Cabalka A.K., Sandhu G., Salinger M., Russell H., Greenbaum A., Kodali S., George I., Dvir D., Whisenant B., Russo M.J., Pershad A., Fang K., Coylewright M., Shah P., Babaliaros V., Khan J.M., Tommaso C., Saucedo J., Kar S., Makkar R., Mack M., Holmes D., Leon M., Bapat V., Thourani V.H., Rihal C., O'Neill W., Feldman T. Thirty-day outcomes of transcatheter mitral valve replacement for degenerated mitral bioprostheses (Valve-in-Valve), failed surgical rings (Valve-in-Ring), and native valve with severe mitral annular calcification (Valve-in-Mitral Annular Calcification) in the United States: Data from the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology/Transcatheter Valve Therapy Registry. Circ Cardiovasc Interv. 2020;13(3):e008425. PMID: 32138529. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008425
- Богачев-Прокофьев А.В., Шарифулин Р.М., Овчаров М.А., Пивкин А.Н., Крестьянинов О.В., Антропова Т.В., Овчинникова М.А., Астапов Д.А., Сапегин А.В., Афанасьев А.В., Будагаев С.А., Железнев С.И. Первый опыт имплантации отечественного транскатетерного протеза «МедЛаб КТ» пациенту с дисфункцией биологического протеза митрального клапана. Российский кардиологический журнал. 2020;25(8):3847. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3847 Bogachev-Prokofiev A.V., Sharifulin R.M., Ovcharov M.A., Pivkin A.N., Krestyaninov O.V., Antropova T.V., Ovchinnikova M.A., Astapov D.A., Sapegin A.V., Afanasyev A.V., Budagaev S.A., Zheleznev S.I. First experience of transcatheter implantation of a Russian-made MedLab-CT prosthesis in a patient with dysfunction of biological mitral valve prosthesis. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(8):3847. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3847
- Ганюков В.И., Тарасов Р.С., Ганюков И.В. Транссептальное эндоваскулярное протезирование митрального клапана. Российский кардиологический журнал. 2020;25(8):3842. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3842 Ganyukov V.I., Tarasov R.S., Ganyukov I.V. Transseptal transcatheter mitral valve replacement. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(8):3842. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3842
- Alperi A., Granada J.F., Bernier M., Dagenais F., Rodés-Cabau J. Current status and future prospects of transcatheter mitral valve replacement: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2021;77(24):3058-3078. PMID: 34140110. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.051
- Hensey M., Brown R.A., Lal S., Sathananthan J., Ye J., Cheung A., Blanke P., Leipsic J., Moss R., Boone R., Webb J.G. Transcatheter mitral valve replacement: an update on current techniques, technologies, and future directions. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(5):489-500. PMID: 33663778. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2020.12.038
- Maganti M., Rao V., Armstrong S., Feindel C.M., Scully H.E., David T.E. Redo valvular surgery in elderly patients. Ann Thorac Surg. 2009;87(2):521-525. PMID: 19161771. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.09.030
- Новоселова А.А., Якушин С.С. Тромбоз механического клапана сердца: трудности диагностики на примере клинического случая с летальным исходом. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(3):399-403. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-06-13 Novoselova A.A., Yakushin S.S. Thrombosis of prosthetic cardiac valve: difficulties of diagnostics on the example of a clinical case with lethal outcome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(3):399-403. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-06-13
- Moore R.A., Wierup P., Tappuni S., Houghtaling P.L., Burns D.J.P., Chemtob R., Blackstone E.H., Svensson L.G., Gillinov A.M. Reoperation after early and late failure of mitral valve repair for degenerative disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022:S0022-5223(22)01023-6. PMID: 36323616. Online ahead of print. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2022.09.033
- Cheung A., Webb J.G., Wong D.R., Ye J., Masson J.-B., Carere R.G., Lichtenstein S.V. Transapical transcatheter mitral valve-in-valve implantation in a human. Ann Thorac Surg. 2009;87(3):e18-e20. PMID: 19231366. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.10.016
- Gallo M., Dvir D., Demertzis S., Pedrazzini G., Berdajs D., Ferrari E. Transcatheter valve-in-valve implantation for degenerated bioprosthetic aortic and mitral valves. Expert Rev Med Devices. 2016;13(8):749-758. PMID: 27359372. https://doi.org/10.1080/17434440.2016.1207521
- Yoon S.-H., Whisenant B.K., Bleiziffer S., Delgado V., Dhoble A., Schofer N., Eschenbach L., Bansal E., Murdoch D.J., Ancona M., Schmidt T., Yzeiraj E., Vincent F., Niikura H., Kim W.-K., Asami M., Unbehaun A., Hirji S., Fujita B., Silaschi M., Tang G.H.L., Kuwata S., Wong S.C., Frangieh A.H., Barker C.M., Davies J.E., Lauten A., Deuschl F., Nombela-Franco L., Rampat R., Gomes Nicz P.F., Masson J.-B., Wijeysundera H.C., Sievert H., Blackman D.J., Gutierrez-Ibanes E., Sugiyama D., Chakravarty T., Hildick-Smith D., Sandoli de Brito Jr F., Jensen C., Jung C., Smalling R.W., Arnold M., Redwood S., Kasel A.M., Maisano F., Treede H., Ensminger S.M., Kar S., Kaneko T., Pilgrim T., Sorajja P., Van Belle E., Prendergast B.D., Bapat V., Modine T., Schofer J., Frerker C., Kempfert J., Attizzani G.F., Latib A., Schaefer U., Webb J.G., Bax J.J., Makkar R.R. Outcomes of transcatheter mitral valve replacement for degenerated bioprostheses, failed annuloplasty rings, and mitral annular calcification. Eur Heart J. 2019;40(5):441-451. PMID: 30357365. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy590
- Whisenant B., Kapadia S.R., Eleid M.F., Kodali S.K., McCabe J.M., Krishnaswamy A., Morse M., Smalling R.W., Reisman M., Mack M., O'Neill W.W., Bapat V.N., Leon M.B., Rihal C.S., Makkar R.R., Guerrero M. One-year outcomes of mitral valve-in-valve using the SAPIEN 3 transcatheter heart valve. JAMA Cardiol. 2020;5(11):1245-1252. PMID: 32745164; PMCID: PMC7391176. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2974
