Диагностика хронического остеомиелита, осложненного микозной инфекцией

Диагностика хронического остеомиелита, осложненного микозной инфекцией

Автор: Судницын Анатолий Сергеевич, Клюшин Николай Михайлович, Мигалкин Николай Сергеевич, Ступина Татьяна Анатольевна, Варсегова Татьяна Николаевна, Науменко Зинаида Степановна, Гаюк Вячеслав Дмитриевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2019 года.

Бесплатный доступ

Введение. В последнее десятилетие отмечается рост частоты выявления микозов у больных после травм и/или операций на сегментах и крупных суставах конечностей. Учитывая то, что микозная флора, как правило, маскируется присутствующей в остеомиелитическом очаге бактериальной флорой, которую в первую очередь идентифицируют в раневом экссудате, возникает трудность в ранней диагностике микозов. Цель. Разработка критериев диагностики остеомиелита, осложненного микозной инфекцией. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения 28 больных (17 мужчин, 11 женщин) в возрасте от 21 года до 76 лет (49 ± 16 лет) с гнойно-воспалительным поражением костей и/или суставов конечностей, проходивших лечение в клинике гнойной остеологии с 2000 по 2018 год. Результаты. У всех больных патоморфологически в остеомиелитическом очаге была выявлена микозная инфекция. В связи с этим, всем проведено лечение по общепринятой схеме, заключающееся в радикальной секвестрнекрэктомии с выполнением диагностической биопсии тканей и назначением в послеоперационном периоде антибактериальной и антимикозной терапии. Дискуссия. Проведенное исследование позволило сформулировать некоторые критерии для диагностики остеомиелита, осложненного микозной инфекцией. При этом ключевым методом в диагностике является патоморфологическое исследование биоптата тканей в очаге гнойного воспаления.

Еще

Остеомиелит, микотическая инфекция, диагностика остеомиелита микозной этиологии

Короткий адрес: https://sciup.org/142222176

IDR: 142222176   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-528-534

Список литературы Диагностика хронического остеомиелита, осложненного микозной инфекцией

  • Современные аспекты диагностики и лечения остеомиелита. Обзор литературы / В.В. Новомлинский, Н.А. Малкина, А.А. Андреев, А.А. Глухов, Е.В. Микулич // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25326 (дата обращения: 09.06.2019).
  • Винник Ю.С., Маркелова Н.М., Шагеев А.А. Хронический остеомиелит: диагностика, лечение, профилактика // Сибирское медицинское обозрение. 2009. № 6. С. 12-15.
  • Хронический остеомиелит и некоторые причины его развития: материалы Рос. симп. детских хирургов с междунар. участием "Приобретенная кишечная непроходимость у детей" / О.В. Миронова, М.А. Ятуев, Д.В. Чекмарева, Т.В. Головачева, А.Е. Лысов // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. № 1. С. 103.
  • Эшматов А.Р. Анализ гнойно-воспалительных осложнений оперативного лечения переломов костей скелета технологического генеза // Вестник Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева. 2016. № 1. С. 111-114.
  • Клюшин Н.М., Абабков Ю.В., Ермаков А.М. Парапротезная инфекция как причина ревизионных вмешательств после тотального эндопротезирования коленного сустава: этиология, диагностика, лечение // Забайкальский медицинский вестник. 2015. № 2. С. 189-197. URL: zabmedvestnik.ru (дата обращения: 11.06.2019).
  • Management of Neurologic Deformity of the Ankle and Foot With Concurrent Osteomyelitis With the Ilizarov Method / N.M. Kliushin, A.S. Sudnitsyn, K.N. Subramanyam, J. George // Foot Ankle Int. 2018. Vol. 39, No 2. P. 226-235.
  • DOI: 10.1177/1071100717739396
  • Osteomyelitis / Baptista M.S., Tardivo J.P., eds. In Tech, 2012. 188 p. DOI: 10.5772/1264.
  • Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2010. Т. 2, № 4. С. 5-18.
  • Клюшин Н.М., Судницын А.С., Мигалкин Н.С. Бластомикозный остеомиелит пяточной кости (случай из практики) // Гений ортопедии. 2016. № 3. С. 84-86.
  • Редкий случай гистоплазмоза в ортопедии / В.И. Шевцов, Н.С. Мигалкин, Н.М. Клюшин, А.И. Лапынин, В.Е. Дегтярев // Гений ортопедии. 2003. № 1. С. 130-131.
  • Blastomycosis of bone: a clinicopathologic study / R. Jain, K. Singh, I. Lamzabi, A. Harbhajanka, P. Gattuso, V.B. Reddy // Am. J. Clin. Pathol. 2014. Vol. 142, No 5. P. 609-616.
  • DOI: 10.1309/AJCPG2CFGHZ4URLN
  • Osteomyelitis caused by Sporothrix schenckii in an immunocompetent patient / L.C. Ferreira, P.F. Barroso, E. Tonomura, T. Akiti, K.M. Rodrigues // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2016. Vol. 49, No 4. P. 527-529.
  • DOI: 10.1590/0037-8682-0354-2015
  • Paracoccidioidomycosis in the spine: case report and review of the literature / J.A. Alvarenga, D.E. Martins, M. Kanas, H.G. Elizeche, A.M. Dell'Aquila, E.A. Fernandes, M. Wajchenberg, E.B. Puertas // Sao Paulo Med. J. 2016. Vol. 134, No 3. P. 263-267.
  • DOI: 10.1590/1516-3180.2015.02691801
  • Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA) / S.H. Cohen, D.N. Gerding, S. Johnson, C.P. Kelly, V.G. Loo, L.C. McDonald, J. Pepin, M.H. Wilcox; Society for Healthcare Epidemiology of America; Infectious Diseases Society of America // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2010. Vol. 31, No 5. P. 431-455.
  • DOI: 10.1086/651706
  • Aspergillus osteomyelitis: epidemiology, clinical manifestations, management, and outcome / M.N. Gamaletsou, B. Rammaert, M.A. Bueno, B. Moriyama, N.V. Sipsas, D.P. Kontoyiannis, E. Roilides, V. Zeller, R. Prinapori, S.J. Taj-Aldeen, B. Brause, O. Lortholary, T.J. Walsh // J. Infect. 2014. Vol. 68, No 5. P. 478-493.
  • DOI: 10.1016/j.jinf.2013.12.008
  • Gamaletsou M.N., Walsh T.J., Sipsas N.V. Epidemiology of Fungal Osteomyelitis // Current Fungal Infection Reports. 2014. Vol. 8, No 4. P. 262-270. Available at:
  • DOI: 10.1007/s12281-014-0200-3
  • Candida vertebral osteomyelitis (CVO) 28 cases from a 10-year retrospective study in France / C. Richaud, V. de Lastours, X. Panhard, D. Petrover, F. Bruno, A. Lefort // Medicine. 2017. Vol. 96, No 31. P. e7525.
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000007525
  • Specific guidelines for the diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in a patient with diabetes and ulceration of the foot 2011 / N.C. Schaper, G. Andros, J. Apelqvist, K. Bakker, J. Lammer, M. Lepantalo, J.L. Mills, J. Reekers, C.P. Shearman, R.E. Zierler, R.J. Hinchliffe; International Working Group on Diabetic foot // Diabetes Metab. Res. Rev. 2012. Vol. 28, No Suppl. 1. P. 236-237.
  • DOI: 10.1002/dmrr.2252
  • Методические рекомендации по микробиологической диагностике раневых инфекций в лечебно-диагностических учреждениях армии и флота / Гл. воен.-мед. упр.; сост.: В.М. Добрынин, И.А. Добрынина, В.В. Кацалуха., О.В. Хлопунова, В.Д. Бадиков, Е.П. Сиволодский. СПб.: Савож, 1999. 75 с.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp