Диагностика, комбинированное, комплексное и лучевое лечение рака головки поджелудочной железы

Автор: Харченко Владимир Петрович, Солодкий Владимир Алексеевич, Чхиквадзе Владимир Давидович, Хмелевский Евгений Витальевич, Елтышев Николай Александрович, Кунда Михаил Александрович, Запиров Гаджимурад Магомедович, Тазин Вадим Николаевич, Асмарян Айк Гарникович

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Онкология

Статья в выпуске: 4 т.12, 2012 года.

Бесплатный доступ

В работе освещены проблемы диагностики и улучшения результатов лечения рака головки поджелудочной железы. Прецизионное распознавание рака головки поджелудочной железы достигнуто разработкой оптимальной диагностической модели, основанной на новых методологических подходах и предусматривающей применение усовершенствованных методик (ультразвуковой, компьютерной томографий, ангиографии) и морфологических исследований, что позволило избрать адекватную тактику лечения заболевания. Повышение эффективности лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного синдромом желтухи, достигнуто разработкой щадящих, малоинвазивных чрескожных чреспеченочных и эндоскопических эндобилиарных способов устранения холестаза и восстановления оттока желчи в кишечник. Разработка нового метода формирования панкреатодигестивного анастомоза позволило устранить тяжелые осложнения в виде панкреонекроза и несостоятельности панкреатикоэнтероанастомоза, а выполнение радикальных хирургических вмешательств после восстановления функциональных нарушений и морфологических изменений в печени, вызванных желтухой, предупредить возникновение в послеоперационном периоде фатальной печеночной недостаточности. Совершенствованием методик комбинированного, лучевого и лекарственного лечения заболевания позволило улучшить отдаленные результаты комбинированного и паллиативного лечения рака головки поджелудочной железы.

Еще

Рак головки поджелудочной железы, панкреатодигестивный анастомоз, чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков, эндоскопическое дренирование желчных протоков, комбинированное и лучевое лечение, panсreatodigestive anastomosis

Короткий адрес: https://sciup.org/14955353

IDR: 14955353

The diagnostics, combined, complex and radiation treatment of pancreatic head cancer

The research highlights the problems of diagnosis and improved treatment outcomes of pancreatic head cancer. Precise detection of cancer of the pancreatic head is reached with the development of the optimal diagnostic model based on new methodological approaches involving improved techniques (ultrasound, computer tomography, angiography) and morphological studies usage, thus allowing appropriate counseling and treatment of disease. Improved treatment of pancreatic head cancer, complicated by jaundice, is achieved by the development of minimally invasive percutaneous transhepatic endobiliary and endoscopic methods of eliminating cholestasis and recovery outflow of bile into the intestine. Development of a new method of forming an pancreatodigestive anastomosis gives the opportunity to avoid the severe complications of pancreatic necrosis and insolvency pancreatico-enteroanastomosis. Radical surgery after recovery of functional impairment and morphological changes in the liver caused by jaundice, prevented the occurrence of the postoperative fatal hepatic failure. Further development of combined, radiation and drug treatment techniques improved the long-term results of combined and palliative treatment of cancer of the pancreatic head.

Еще

Список литературы Диагностика, комбинированное, комплексное и лучевое лечение рака головки поджелудочной железы

  • Возный Э.К., Попов А.Ю., Галкин М.М., Терапия эрлотинибом в сочетании с гемцитабином при распространенном и/или метастатическом раке поджелудочной железы.//Современная Онкология. 2011. Т. 13. №2. С. 46-50.
  • Габоян А. С. Хирургическое лечение больных раком органов билиопанкреатодуоденальной области. Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва. 2012. 31с.
  • Гарин А.М., Базин И.С. Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей. Москва: Макс-пресс. 2010. 384 с.
  • Гусев А.В. Эндобилиарные вмешательства при механической желтухе Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 32с.
  • Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г.//Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2011. Т. 22. №3 (прил. 1) С. 56-57.
  • Земляной В.П., Непомнящая С.Л., Рыбки А.К. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза.//Практическая онкология. 2004. Т. 5. № 2.С. 85-93.
  • Касаткин В.Ф., Кит О.И., Снежко А.В. Дифференциальный подход к способу панкреатодуоденальной резекции в хирургическом лечении рака билиопанкреатодуоденальной зоны//Онкохирургия. 2008. Т.1. С.35.
  • Макаров Е.С., Нечушки М.И. Соверменные возможности лучевого лечения рака органов билиопанкреатобиларной зоны.//Практическая онкология. 2004. Т. 5. № 2. С. 135-144.
  • Нариманов М. Н., Фанштейн И. А., Тюляндин С. А. Результаты химиотерапии нерезектабельного местнораспорстраненного рака поджелудочной железы.//Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. Т. 20. №1, С. 43-49.
  • Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Хирургия рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Москва: Медицина. 2007. 448 с.
  • Сазонова М. А., Казубская Т. П., Корчагина Е. Л. Анализ соматических мутации гена K-RAS при аденокарциономе толстой кишки и поджелудочной железы.//Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2005. Т. 3-4. С. 16-22.
  • Тибилов А. М., Байматов М. С. Рентгенохирургические методы лечения неоперабельного рака поджелудочной железы, осложненного механической желтухой.//Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2008. Т. 19. №3. С.71-75.
  • Файнштейн И. А., Валиев Р.К. Лечение метснораспространенного рака тела и хвоста поджелудочной железы.//Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2010. Т. 21. №3. С.14-19.
  • Халецкий И.В., Бондарь Г.В., Думанский Ю.В. Результаты паллиативного лечения больных нерезектабельным раком поджелудочной железы.//Онкохирургия. 2008. Т. 1. С.37.
  • Blackstock A W., Mornex F., Partensky C. Adjuvant gemcitabine and concurrent radiation for patients with resected pancreatic cancer: a phase II study.//British Journal of Cancer. 2006. V. 95. P. 260-265.
  • Cascinu S., Verdecchia L., Valeri N. New target therapies in advanced pancreatic cancer.//Annals of Oncology. 2006. V. 17. P. 148-152.
  • Cascinu S., Jelic S. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up.//Annals of Oncology. 2009. V. 20. P. 37-40.
  • Christoph W., Weitz J., Büchler M W. Surgery Insight: surgical management of pancreatic cancer.//Nature clinical practice oncology. 2007. V. 4. N. 9. P. 523-527.
  • Christoph W., Ellenrieder V., Alber B. Expression and diferential regulation of connective tissue growth factor in pancreatic cancer cells.//Oncogene. 1999. V.18. P. 1073-1080.
  • Duffy M.J., Sturgeon C., Lamerz R. Tumor markers in pancreatic cancer: a European Group on Tumor Markers (EGTM) status report.//Annals of Oncology. 2011. V. 21. P. 441-447.
  • Florence H., Girard N. Chemoradiotherapy in advanced pancreatic cancer.//Journal of Clinical Oncology. 2009. V. 27. P. 2269-2277.
  • Hazard L. The Role of Radiation Therapy in Pancreas Cancer.//Gastrointestinal Cancer Research. 2009. V. 3. P. 20-28.
  • Laurent S., Monsaert E., Boterberg T. Feasibility of radiotherapy with concomitant gemcitabine and oxaliplatin in locally advanced pancreatic cancer and distal cholangiocarcinoma: a prospective dose finding phase I-II study.//Annals of Oncology. 2009. V. 20. P. 1369-1374.
  • Moore M.J. The treatment of advanced pancreatic cancer: current evidnce and future challenges.//Annals of Oncology. 2008. V. 19. N. 7. P. vii304-vii308.
  • Michael M., Price T., Ngan S.Y. A phase I trial of Capecitabine and Gemcitabine with radical radiation for locally advanced pancreatic cancer.//British Journal of Cancer. 2009. V. 100. P. 37-43.
  • Pavan B., Bachireddy N. et al. Orthovoltage intraoperative radiation therapy for pancreatic adenocarcinoma.//Radiation Oncology. 2010. V. 5. P. 105.
  • Sjernsward, J. et al. Radiotherapy in Cancer Management. London; | New York: Chapman and Hall Medical. 1997. 298p.
  • Slavin J., Ghaneh P., Jones L. The future of surgery for pancreatic cancer.//Annals of Oncology. 1999. V. 10. N. 4: P. 285-290.
  • Sobrero A., Van Cutsem E. Pancreatic cancer treatment and research: an international expert panel discussion.//Annals of Oncology. 2011. V. 22. P. 1500-1506.
  • Soley B., Bayraktar U. Recent developments in palliative chemotherapy for locally advanced and metastatic pancreas cancer.//World Journal of Gastroenterology. 2010. V.14. N. 16. P. 673-682.
Еще