Диастолическая дисфункция и ремоделирование левого желудочка в зависимости от контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа
Автор: Кратнов Андрей Евгеньевич, Королва Елена Владимировна
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель. Изучить влияние контроля гликемии на развитие диастолической дисфункции и ремоделирование левого желудочка у больных сахарным диабетом 2 типа (СД) с отсутствием или наличием сопутствующей артериальной гипертонии. Материал и методы. У 133 больных СД в возрасте от 26 до 66 лет без ишемической болезни сердца была проведена эхо-кардиография с оценкой диастолических свойств и диагностикой ремоделирования левого желудочка. Результаты. Диастолическая дисфункция наблюдалась у 25,9%, ремоделирование левого желудочка у 35,4% больных СД без артериальной гипертонии. Декомпенсация СД (уровень HbAlc >7,5%), которая сопровождалась более частым развитием демиелинизирующей невропатии, приводила к утяжелению диастолической дисфункции и ремоделирования левого желудочка, как с наличием, так и отсутствием артериальной гипертонии у пациентов с диабетом. Заключение. Отсутствие компенсации углеводного обмена у больных СД независимо от наличия артериальной гипертонии ассоциируется с более выраженным ремоделированием сердца.
Сахарный диабет 2 типа, диабетическая кардиопатия, артериальная гипертония
Короткий адрес: https://sciup.org/14342760
IDR: 14342760
Diastolic dysfunction and remodeling of the left ventricular depending on the control of glycemia in patients with type 2 diabetes mellitus
The aim. Studying of influence of the control glycaemia on development of diastolic dysfunction and remodelling of left ventricular in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) with presence or absence of essential arterial hypertension was evaluated. Material and methods. In 133 patients with DM aged 26 to 66 years without ischemic heart disease the echocardiography with estimation of diastolic properties and diagnostics of remodeling of left ventricular has been investigated. Results. The diastolic dysfunction in 25.9% and remodeling of left ventricular in 35.4% patients with DM without essential arterial hypertension were observed. Poor compensation of DM (level of HbAlc >7,5 %), which was accompanied by more often development of demyelinating neuropathy, resulted in weighting of diastolic dysfunction and remodelling of left ventricular as with presence, and absence of the essential arterial hypertension in patients with diabetes. Conclusion. Absence of indemnification of exchange of the carbohydrates in patients with MD irrespective of presence of arterial hypertension associates with more expressed remodelling of the hearts.
Список литературы Диастолическая дисфункция и ремоделирование левого желудочка в зависимости от контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа
- Панченко Е.Л. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет -коварный тандем. Сердце 2004; 1(13): 9-12.
- Дедов И.И., Александров А.А. Диабетическое Сердце: Causa Magna. Сердце 2004; 1(13): 5-8.
- Galderisi M., Anderson K.M., Wilson P.W. et al. Echocardiographic evidence for the existence of a distinct diabetic cardiomyopathy (The Framingham Heart Study). Am J Cardiol 1991; 68(1): 85-89.
- Fisher B.M., Frier B.M. Evidence for a specific heart disease of diabetes in humans. Diabetic Med 1990; 7(6): 478-489.
- Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Современные вопросы классификации, диагностики и критерии компенсации сахарного диабета. Качество жизни. Медицина. Сахарный диабет 2003: 10-15.
- Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Журнал Сердечная Недостаточность 2000; 2: 66-70.
- Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Современные подходы к эхокардиографической оценке диастолической функции левого желудочка сердца. Кардиология 2010; 1: 72-77.
- De Simone G., Daniels S., Devereux R.B. at al. Left ventricular mass and body size in normotensive Children and adults: Assessment of allometric relations and impact of overweight. Am J Cardiol 1992; 20(5): 1251-1259.
- Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J Am Coll Cadiol 1992; 19: 1550-1558.
- Джахангиров Т.Ш. Сердечная недостаточность и сахарный диабет: распространенность, заболеваемость и прогноз. Сердце 2005; 3(31): 124-131.
- Chae C.U., Glynn R.J., Manson J.E. et al. Diabetes predicts congestive heart failure risk in the elderly. Circulation 1998; 98(1): 721.
- Редакционная статья. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Сердце 2008; 1: 17-36.
- Fein F.S., Sonnenblick E.H. Diabetic cardiomyopathy. Cardiovascular Drugs and Therapy 1994; 8(1): 65-73.
- Scognamiglio R., Avogaro A., Casara D. et al. Myocardial dysfunction and adrenergic cardiac innervation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. J Am Coll Card 1998; 31(2): 404-412.
- Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония. Сердце: журнал для практикующих врачей 2004; 1(13): 13-16.
- Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Журнал Сердечная Недостаточность 2002; 4(14): 190-195.
