Дифференцированный подход к формированию превентивных стом в хирургии рака прямой кишки

Дифференцированный подход к формированию превентивных стом в хирургии рака прямой кишки

Автор: Навматуля Александр Юрьевич, Соловьев И.А., Литвинов О.А., Ивануса С.Я., Игнатович И.Г., Житихин Е.В., Васильченко М.В., Кчеусо А.В.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2 т.11, 2016 года.

Бесплатный доступ

Представлены ретроспективные данные о 319 больных раком прямой кишки, прооперированных на кафедрах военно-морской хирургии, общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова за период с 2003 года по настоящее время. Превентивная колостома была сформирована 25 (7,8%) из 319 больным по различным показаниям: невозможность адекватной предоперационной подготовки толстой кишки из-за стенозирующего роста опухоли, натяжение проксимального участка толстой кишки после формирования аппаратного сигморектоанастомоза. Во всех наблюдениях операцию завершали дренированием пресакрального пространства со стороны промежности, и по возможности, восстановлением целостности тазовой брюшины выше линии сигморектоанастомоза. Данная методика позволяет снизить риск развития перитонита при несостоятельности анастомозов и дает возможность лечения данного осложнения консервативными мероприятиями. Несостоятельность сигморектоанастомозау больных без протективной стомы возникла у 14 (4,7%) из 294 прооперированных больных, при этом только в 2 (0,6%) случаях потребовалась релапаротомия для разрешения проблемы несостоятельности. Во всех остальных случаях явления несостоятельности разрешились с помощью консервативных методов лечения.

Еще

Рак прямой кишки, несостоятельность сигморектоанастомоза, осложнения после сфинктеросохранных операций, осложнения после илеостомии, осложнения после колостомии

Короткий адрес: https://sciup.org/140188553

IDR: 140188553

Список литературы Дифференцированный подход к формированию превентивных стом в хирургии рака прямой кишки

  • Бондарь Г.В., Барсуков Ю.А., Башеев В.Х. Органосохраняющие резекции прямой кишки при раке//Хирургия. -1988. -№ 11. -С. 12-15.
  • Васильев С.В., Попов Д.Е., Григорян В.В., Клименко А.Н., Лисичкин А.В., Смирнова Е.В. Роль временных кишечных стом в лечении больных раком прямой кишки: Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. Вопросы онкологии №3 (59), 2013, приложение, с.556-557Воробьев Г.И., Царьков П.В. Кишечные стомы. -М.: МНПИ, 2001. -90 с.
  • Г.И. Воробьев, С.И. Севостьянов, С.В. Чернышов, Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы, Новости колопроктологии//-2007. №2. -С. 69-74.
  • Давыдов М.И., Аксель Е.М. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 22, №3 (85) (прил. 1), 2011.
  • Евдокимов Г.М., Семенченя В.А., Сидоров И.Н., Кошкин A.B., Хирургическая реабилитация больных с параколостомическими осложнениями//Паллиативная медицина и реабилитация. 2003. -№ 3.43 с.
  • Кныш В.И., Царюк В.Ф., Ананьев В.С. Рак прямой кишки и проблема сфинктерсохраняющих операций//Материалы I съезда онкологов стран СНГ. -М., 1996. -С. 355.
  • Тур Г.Е., Гедревич З.Э., Цемахов Ю.Г., и др. Применение превентивной колостомы в хирургическом лечении колоректального рака//Проблемы реабилитации проктологических больных: Материалы 3-й междунар. Конф. -Минск: Белорусский центр науч. Мед. Информации МЗ РБ, 1998. -С. 74-75.
  • American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2011. Atlanta: American Cancer Society; 2011.
  • Amin S.N., Memon M.A., Armitage N.C., Scholefield J.H. Defunctioning loop ileostomy and stapled side-to-side closure has low morbidity. AnnRCollSurgEngl. 2001 Jul; 83 (4): 246-9.
  • Chambers WM, Mortensen NJ. Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery. BestPractResClinGastroenterol. 2004 Oct;18(5): 865-80.
  • Griffen E.D., Knight C.D. Sr, Whitaker J.M., Knight C.D. Jr.The double stapling technique for low anterior resection: results, modifications and observations//Ann. Surg. 1990. -Vol. 211. -P. 745-751.
  • Heald R. J. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997/R.J. Heald, B.J. Moran, R.D. Ryall et al.//Arch Surg. -1998. -Vol.133. -№ 8. -P. 894-899.
  • www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2010/globocan2008.php
  • Jarvinen H.J., Luukkonen P. Sphinter-saving surgery for rectal carcinoma. Comparison of two 5 year periods from 1980 to 1989//Ann. Chir. Gynaecol 1991. -Vol.80. -P. 14-18.
  • Konn M., Morita T., Hada R. et al. Survival and recurrence after low anterior resection and abdominoperineal resection for rectal cancer: the results of a long-term study with a review of the literature//Surg. Today (Jpn. J. Surg). -1993. -Vol. 23, N 1. -P. 21-26.
  • Kruszewski W.J., Jasinski W., Szajewski M., Szefel J., Kawecki K., Ciesielski M., Pikiel P., Dilling P., Warçzak C. Protectivestomyas a complementtoanter-iorrectalresection. Analysisofauthors’ materialandliteraturereview. PolskiPrzegladChi-rurgiczny. 2011 Mar; 83(3): 150-4.
  • Law W.L., Chu K.W., Choi H.K. Randomized clinical trial comparing loop ileostomy and loop transverse colostomy for faecal diversion following total mesorectal excision. Br. J. Surg., 2002, 89: 704-708.
  • Low W.L., Chu K.W., Choi H.K. Randomized clinical trial comparing loop ileostomy and loop transverse colostomy for faecal diversion following mesorectalexcishion. Br.J.Surg., 2002, 89: 704-708.
  • Moran B.J., Heald R.J. Anastomoticleakageaftercolorectalanastomosis. Semin. Surg.0ncol.2000; 18:244-8.
  • Pappalardo G, Spoletini D, Proposito D, Giorgiano F, Conte AM, Frattaroli FM. Protective stoma in anterior resection of the rectum: when, how and why? Surg-Oncol. 2007 Dec;16 Suppl 1:S105-8. Epub 2007 Nov 26.
  • Saha AK, Tapping CR, Foley GT et al. (2009) Morbidity and mortality after closure of loop ileostomy. Colorectal Dis 11:866-871.
  • vanKoperen PJ, van der Zaag ES, Omloo JM, Slors JF, Bemelman WA., The persisting presacral sinus after anastomotic leakage following anterior resection or restorative proctocolectomy., Colorectal Dis. 2011 Jan;13(1):26-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02377.x.
  • Vignali A, Fazio VW, Lavery IC, Milsom JW, Church JM, Hull TL, Strong SA, Oakley JR. Factors associated with the occurrence of leaks in stapled rectal anastomoses: a review of 1,014 patients, J Am Coll Surg. 2007 Aug;185(2):105-13.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp