Динамика изменений микропериметрических параметров сетчатки при закрытии макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны
Автор: Павловский О.А., Файзрахманов P.P., Ларина Е.А., Суханова А.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить медицинскую эффективность методики закрытия макулярных разрывов (МР), в основе которой лежит ограничение пилинга внутренней пограничной мембраны (ВПМ). Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 80 пациентов (80 глаз) с диагнозом МР. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа - пациенты, которым проводили стандартный пилинг; 2-я группа - пациенты, которые прооперированы по оригинальной методике с частичным пилингом ВПМ в макулярной зоне. Всем пациентам выполняли визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ОКТ-исследование. Результаты. На 30-е сутки после оперативного лечения выявлено статистически значимое превышение параметров световой чувствительности в носовой части используемого паттерна: верхне- и нижненазальном квадрантах, где не проводился пилинг (р=0,032 и р=0,034 соответственно). В 1-й группе наблюдения отмечалось восстановление точки фиксации в течение раннего и позднего операционных периодов и в 12 месяцев составило 58,3% случаев (р=0,041). У пациентов 2-й группы уже к сроку одного месяца после оперативного вмешательства восстановление точки фиксации произошло в 88,7% случаев. Заключение. При проведении методики лимитирированного пилинга идет сохранение ВПМ, что снижает риск интраоперационного повреждения слоев сетчатки. Получен более высокий функциональный результат, в сравнении с группой, где применялась стандартная методика.
Макулярный разрыв, микропериметрия, пилинг внутренней пограничной мембраны
Короткий адрес: https://sciup.org/149135556
IDR: 149135556
Список литературы Динамика изменений микропериметрических параметров сетчатки при закрытии макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны
- Belyi YuA, Tereshchenko AV, Shkvorchenko DO. Surgical treatment for large idiopathic macular ruptures. Practical medicine 2015; 1 (2): 119-23. Russian (Белый Ю. А., Терещенко А. В., Шкворченко Д. О. Хирургическое лечение больших идиопатических макулярных разрывов. Практическая медицина 2015; 1 (2): 119-23).
- Balashevich LI, Baiborodov YaV, Zhogolev KS. Vitreomacular interface pathology. Review of foreign literature in questions and answers. Ophthalmosurgery 2014; (4): 109-14. Russian (Балашевич Л. И., Байбородов Я. В., Жого-лев К. С. Патология витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах. Офтальмохирургия 2014; (4): 109-14).
- Shkvorchenko DO, Zakharov VD, Shpak AA, et al. Our experience with the use of platelet rich plasma in surgery macular hole. Modern technologies in ophthalmology 2016; (1): 245-6. Russian (Шкворченко Д. О., Захаров В. Д., Шпак А. А. и др. Наш опыт применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии 2016; (1): 245-6).
- Lyskin PV, Zakharov VD, Lozinskaya OL, et al. Pathogenesis and treatment of idiopathic macular hole. Evolution of the question. Ophthalmosurgery 2010; (3): 52-55. Russian (Лыскин П. В., Захаров В. Д., Лозинская О. Л. и др. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов. Эволюция вопроса. Офтальмохирургия 2010; (3): 52-5).
- Fayzrachmanov RR, Pavlovskiy OA, Larina EA. Surgical treatment of patients with untreated macular hole. Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center 2019; 14 (2): 98-104. Russian (Файзрахманов Р. Р. Павловский О. А., Ларина Е. А. Хирургическое лечение пациентов с неустра-ненным макулярным разрывом. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова 2019; 14 (2): 98-104).
- Morescalchi F, Costagliola C, Gambicorti E, et al. Controversies over the role of internal limiting membrane peeling during vitrectomy in macular hole surgery. Survey of Ophthalmology 2017; 62 (1): 58-69.
- Gonzalez-Saldivar G, Juncal V, Chow D. Topical steroids: A non-surgical approach for recurrent macular holes. Am J Ophthalmol Case Rep 2018; (13): 93-5.
- Fayzrahmanov Rr, Pavlovskiy OА, Larina EA. The method of closureof macular holes with partial peeling of internal limiting membrane: comparative analisis. Medline.ru. 2019; 20 (17): 187-200. Russian (Файзрахманов Р. Р. Павловский О. А., Ларина Е. А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны: сравнительный анализ микропериметрических данных. Биомедицинский журнал Medline.ru. 2019; 20 (17): 187-200).
- Belyi YuA, Tereshchenko AV, Shkvorchenko DO. Surgical treatment for large idiopathic macular ruptures. Practical medicine 2015; 1 (2): 119-23. Russian (Белый Ю. А., Терещенко А. В., Шкворченко Д. О. Хирургическое лечение больших идиопатических макулярных разрывов. Практическая медицина 2015; 1 (2): 119-23).
- Schumann rG, Yang Y, Haritoglou C, et al. Histopathology of Internal Limiting Membrane Peeling In Traction Induced Maculopathies. J Clin Exp Ophthalmol 2012; (3): 220-4.
- Michalewska Z, Michalewski J, Dulczewska-Cichecka K, et al. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique: A Comparative Study. Retina 2015; 35 (9): 1844-50.