Динамика плотности корковой пластинки большеберцовой кости у больных с закрытым переломом костей голени на различных этапах лечения

Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Степанов Роман Викторович, Дьячков Константин Александрович, Ларионова Татьяна Адиславовна, Дьячков Александр Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2018 года.

Бесплатный доступ

Цель. Изучить методом компьютерной томографии динамику плотности корковой пластинки большеберцовой кости при лечении переломов костей голени методом чрескостного остеосинтеза. Материал и методы. Методом мультисрезовой компьютерной томографии изучена плотность корковой пластинки у 35 больных с закрытым переломом костей голени при фиксации аппаратом Илизарова на различных этапах лечения. Результаты исследования показали, что плотность корковой пластинки интактной большеберцовой кости у больных с переломом голени имела топографические отличия (в области метафиза меньше, чем в области диафиза, р

Большеберцовая кость, переломы, корковая пластинка, компьютерная томография

Короткий адрес: https://sciup.org/142213638

IDR: 142213638   |   УДК: 616.718.5-001.5-089.227.84-007.234-073.756.8   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-147-152

Dynamics of tibial cortical bone density in patients with closed lower leg fractures at treatment stages

Purpose To study the dynamics of tibial cortical plate density during treatment of tibial fractures with transosseous osteosynthesis using computed tomography Material and methods Multislice computed tomography was used to study the density of the cortical plate in 35 patients with closed tibial fractures managed with Ilizarov fixation at various stages of treatment. The results showed that the density of the cortical plate of the intact tibia in patients with tibial fractures had topographic differences. It was greater in the diaphysis region that in the metaphysis (p < 0.01). Total density values of the cortical plate differed from the indices in the middle zone, in the lateral and medial parts. The density of the cortical plate in patients with tibial fractures decreased both in the intact and in the injured limb during treatment, but fluctuations of density did not exceed 150-200 HU. Conclusion The method of multislice computed tomography enables a dynamic study of cortical plate density and degree of its restructuring during treatment of fractures to solve the issue of fixation and rehabilitation period duration.

Список литературы Динамика плотности корковой пластинки большеберцовой кости у больных с закрытым переломом костей голени на различных этапах лечения

  • Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Редько И.А. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007. № 2. C. 59-63.
  • Bonafede M., Espindle D., Bower A.G. The direct and indirect costs of long bone fractures in a working age US population//J. Med. Econ. 2013. Vol. 16, N 1. P. 169-178 DOI: 10.3111/13696998.2012.737391
  • Incidence and epidemiology of tibial shaft fractures/P. Larsen, R. Elsoe, S.H. Hansen, T. Graven-Nielsen, U. Laessoe, S. Rasmussen//Injury. 2015. Vol. 46, N 4. P. 746-750 DOI: 10.1016/j.injury.2014.12.027
  • Epidemiology of adult tibial shaft fractures: a 7-year study in a major referral orthopedic center in Iran/F. Madadi, M. Vahid Farahmandi, A. Eajazi, L. Daftari Besheli, F. Madadi, M. Nasri Lari//Med. Sci. Monit. 2010. Vol. 16, N 5. P. CR217-CR221.
  • Wiegand N. Clinical and experimental assessment of the current treatment of tibial shaft fractures//Orv. Hetil. 2010. Vol. 151, N 15. P. 627-635 DOI: 10.1556/OH.2010.28835
  • Верховод А.Ю. Оценка отдаленных результатов лечения оскольчатых диафизарных переломов костей голени группы «С»//Аспирантский вестник Поволжья. 2012. № 1-2. С. 178-181.
  • Переломы костей голени на уровне дистального эпиметафиза (переломы pilon’a) и их последствия, диагностика и лечение/Н.А. Корж, К.К. Романенко, Л.Д. Горидова, Д.В. Прозоровский//Травма. 2011. Т. 12, № 2. С. 6-10.
  • Outcome at 12 to 22 years of 1502 tibial shaft fractures/C.L. Connelly, V. Bucknall, P.J. Jenkins, C.M. Court-Brown, M.M. McQueen, L.C. Biant//Bone Joint J. 2014. Vol. 96-B, N 10. P. 1370-1377 DOI: 10.1302/0301-620X.96B10.32914
  • An economic analysis of management strategies for closed and open grade I tibial shaft fractures/J.W. Busse, M. Bhandari, S. Sprague, A.P. Johnson-Masotti, A. Gafni//Acta Orthop. 2005. Vol. 76, N 5. P. 705-712 DOI: 10.1080/17453670510041808
  • Васильев А.Ю., Блинов Н.Н., Егорова Е.А. Конусно-лучевая компьютерная томография -новая технология исследования в травматологии//Мед. визуализация. 2012. № 4. С. 65-69.
  • Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: учебник для педиатр. вузов и фак. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 679 с.
  • Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 280 с.
  • Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/А.Л. Юдин, Н.И. Афанасьева, М.Ф. Проскурина, Г.Ф. Сологубова, Ю.А. Абович, И.А. Знаменский, А.Л. Кулагин, Н.С. Семеновых, Г.О. Федорова, Е.А. Юматова. М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010. 60 с.
  • Качественная и количественная оценка репаративного костеобразования при лечении больных с переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза/В.И. Шевцов, Г.В. Дьячкова, Р.В. Степанов, Л.В. Суходолова, М.А. Корабельников//Мед. визуализация. 2008. № 1. С. 96-101.
  • Клюшкин И.В., Пасынков Д.В., Замалутдинова Л.Р. Ультразвуковые критерии диагностики переломов костей предплечья//Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: материалы докл. науч.-практ. конф. Курган, 2003. С. 58-59.
  • Лучевая диагностика. В 2 т. Т. 1: учебник для вузов/под ред. Г.Е. Труфанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 416 с.
  • Сравнительный анализ возможностей лучевых методов исследования в диагностике и характеристике повреждений костных структур коленного сустава у пострадавших с импрессионно-раскалывающими переломами мыщелков большеберцовой кости/Н.С. Фёдорова, И.Г. Пчелин, В.А. Фокин, Г.Е. Труфанов//Воен.-мед. журнал. 2013. Т. 334, № 4. С. 21-26.
  • Mid to distal third tibial shaft fractures caused by gunshots: Characterization and incidence of distal intra-articular extension/C. Lieder, M. Hellman, B. Haughom, J. Szatkowski//Injury. 2016. Vol. 47, N 10. P. 2347-2351 DOI: 10.1016/j.injury.2016.06.023
  • Двухэнергетическая компьютерная томография в контроле репаративной регенерации переломов трубчатых костей голени/Ю.Т. Игнатьев, С.А. Никитенко, К.Ю. Рожков, Л.Б. Резник, Н.Л. Крупко, Е.В. Пеньков//Лучевая диагностика и терапия. 2016. № 1. С. 64-68 DOI: 10.22328/2079-5343-2016-1-64-68ю
  • Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Александров Ю.М. Рентгеноморфологические особенности и плотность корковой пластинки большеберцовой кости на различных этапах удлинения//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2012. № 4. С. 58-61.
  • Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей: пат. 2539424 Рос. Федерация, МПК А 61 В 6/03./Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Кутиков С.А. № 2013136840/14; заявл. 06.08.2013; опубл. 20.01.2015, Бюл. № 2. 12 с.
  • Cbf beta regulates Runx2 function isoform-dependently in postnatal bone development/N. Kanatani, T. Fujita, R. Fukuyama, W. Liu, C.A. Yoshida, T. Moriishi, S. Toyosawa, T. Komori//Dev. Biol. 2006. Vol. 296, N 1. P. 48-61 DOI: 10.1016/j.ydbio.2006.03.039
Еще