МСКТ-семиотика позвонков у больных со стенозом шейного отдела позвоночника

МСКТ-семиотика позвонков у больных со стенозом шейного отдела позвоночника

Автор: Суфианов А.А., Набиев Д.Н., Бурцев А.В., Суфианов Р.А., Карсанова М.Т., Питеров В.В.

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3 т.30, 2024 года.

Бесплатный доступ

Введение. Количество хирургических вмешательств на шейном отделе позвоночника по поводу стеноза постоянно увеличивается, что обосновывает необходимость тщательной предоперационной подготовки, учитывая сложность вмешательства и возраст пациентов.Цель работы - обосновать необходимость включения в алгоритм обработки данных МСКТ плотности костной ткани тел и дуг позвонков для оценки ее качества при планировании костно-пластической декомпрессивной ламинопластики у пациентов со стенозом шейного отдела позвоночника на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.Материалы и методы. Одноцентровое ретроспективное исследование. Качественные и количественные характеристики позвоночника изучены методами рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) у 82 больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника со стенозом позвоночного канала (СШОП).Результаты. Полученные данные свидетельствуют о тенденции увеличения общей плотности шейных позвонков от CIII к CV и уменьшения ее каудальнее с минимальной плотностью для СVII без признаков остеопороза. Аналогичная тенденция характерна и для трабекулярной кости. Достоверно отличается плотность остеонного слоя кортикальной пластинки дуги позвонка от плотности наружных и внутренних пластинок. Общая плотность компактного слоя кортикальной пластинки дуги позвонка превышает (785,15 ± 38,4) HU.Обсуждение. У пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника оценке плотности по данным МСКТ различных структурных образований позвонков должно придаваться наибольшее значение. Прежде всего, оценка плотности кости становится все более важной с возрастом пациентов. Определение качества кости имеет решающее значение для успеха лечения, но оно также является частью оптимальной хирургической подготовки к операции на позвоночнике.Заключение. Полученные данные обосновывают необходимость включения в алгоритм обработки данных МСКТ изучение плотности тел позвонков, дуги позвонка, ее толщины для разработки плана хирургического вмешательства у пациентов со стенозом шейного отдела позвоночника, поскольку они позволяют получать объективные данные о качестве кости.

Еще

Позвоночник, шейный отдел, стеноз, семиотика, мскт

Короткий адрес: https://sciup.org/142241857

IDR: 142241857   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2024-30-3-353-361

Список литературы МСКТ-семиотика позвонков у больных со стенозом шейного отдела позвоночника

  • Дамдинов Б.Б., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н. и др. Особенности изменения сагиттального баланса шейного отдела позвоночника при шейно-плечевом синдроме. Хирургия позвоночника. 2019;16(2):42-48. doi: 10.14531/ ss2019.2.42-48
  • Spirig JM, Sutter R, Götschi T, et al. Value of standard radiographs, computed tomography, and magnetic resonance imaging of the lumbar spine in detection of intraoperatively confirmed pedicle screw loosening-a prospective clinical trial. Spine J. 2019;19(3):461-468. doi: 10.1016/j.spinee.2018.06.345
  • Hirai T, Yoshii T, Sakai K, et al. Long-term results of a prospective study of anterior decompression with fusion and posterior decompression with laminoplasty for treatment of cervical spondylotic myelopathy. J Orthop Sci. 2018;23(1):32-38. doi: 10.1016/j.jos.2017.07.012
  • Wolf K, Krafft AJ, Egger K, et al. Assessment of spinal cord motion as a new diagnostic MRI-parameter in cervical spinal canal stenosis: study protocol on a prospective longitudinal trial. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):321. doi: 10.1186/ s13018-019-1381-9
  • Hesni S, Baxter D, Saifuddin A. The imaging of cervical spondylotic myeloradiculopathy. Skeletal Radiol. 2023;52(12):2341-2365. doi: 10.1007/s00256-023-04329-0
  • Tetreault L, Kalsi-Ryan S, Davies B, et al. Degenerative Cervical Myelopathy: A Practical Approach to Diagnosis. Global Spine J. 2022;12(8):1881-1893. doi: 10.1177/21925682211072847
  • Chen YC, Kuo CH, Cheng CM, Wu JC. Recent advances in the management of cervical spondylotic myelopathy: bibliometric analysis and surgical perspectives. J Neurosurg Spine. 2019;31(3):299-309. doi: 10.3171/2019.5.SPINE18769
  • Nouri A, Cheng JS, Davies B, et al. Degenerative Cervical Myelopathy: A Brief Review of Past Perspectives, Present Developments, and Future Directions. J Clin Med. 2020;9(2):535. doi: 10.3390/jcm9020535
  • Llopis E, Belloch E, León JP, et al. The degenerative cervical spine. Radiología. 2016;58 Suppl 1:13-25. doi: 10.1016/j.rx.2015
  • Xu F, Zou D, Li W, et al. Hounsfield units of the vertebral body and pedicle as predictors of pedicle screw loosening after degenerative lumbar spine surgery. Neurosurg Focus. 2020;49(2):E10. doi: 10.3171/2020.5.F0CUS20249
  • Liu FJ, Ding XK, Chai Y, et al. Influence of fixed titanium plate position on the effectiveness of open-door laminoplasty for cervical spondylotic myelopathy. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):297. doi: 10.1186/s13018-022-03188-0
  • Schröder G, Reichel M, Spiegel S, et al. Breaking strength and bone microarchitecture in osteoporosis: a biomechanical approximation based on load tests in 104 human vertebrae from the cervical, thoracic, and lumbar spines of 13 body donors. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):228. doi: 10.1186/s13018-022-03105-5
  • Kim MK, Cho HJ, Kwak DS, You SH. Characteristics of regional bone quality in cervical vertebrae considering BMD: Determining a safe trajectory for cervical pedicle screw fixation. J Orthop Res. 2018;36(1):217-223. doi: 10.1002/jor.23633
  • Зейналов Ю.Л., Дьячкова Г.В., Бурцев А.В. и др. Компьютерно-томографическая семиотика апикальных позвонков у больных идиопатическим сколиозом в возрасте от 14 до 18 лет в зависимости от величины деформации позвоночника. Радиология - практика. 2021;(5):11-27. doi: 10.52560/2713-0118-2021-5-11-27
  • Zaidi О, Danisa OA, Cheng W. Measurement Techniques and Utility of Hounsfield Unit Values for Assessment of Bone Ouality Prior to Spinal Instrumentation: A Review of Current Literature. Spine (Phila Pa 1976). 2019;44(4):E239-E244. doi: 10.1097/BRS.0000000000002813
  • Han C, Zhou C, Zhang H, et al. Evaluation of bone mineral density in adolescent idiopathic scoliosis using a three-dimensional finite element model: a retrospective study. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):938. doi: 10.1186/s13018-023-04413-0
  • Weinberg DS, Rhee JM. Cervical laminoplasty: indication, technique, complications. J Spine Surg. 2020;6(1):290-301. doi: 10.21037/jss.2020.01.05
  • Choi MK, Kim SM, Lim JK. Diagnostic efficacy of Hounsfield units in spine CT for the assessment of real bone mineral density of degenerative spine: correlation study between T-scores determined by DEXA scan and Hounsfield units from CT. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(7):1421-1427. doi: 10.1007/s00701-016-2821-5
  • Wang H, Zou D, Sun Z, et al. Hounsfield Unit for Assessing Vertebral Bone Quality and Asymmetrical Vertebral Degeneration in Degenerative Lumbar Scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2020;45(22):1559-1566. doi: 10.1097/ BRS.0000000000003639
  • Grote HJ, Amling M, Vogel M, et al. Intervertebral variation in trabecular microarchitecture throughout the normal spine in relation to age. Bone. 1995;16(3):301-308. doi: 10.1016/8756-3282(94)00042-5
  • Han K, You ST, Lee HJ, et al. Hounsfield unit measurement method and related factors that most appropriately reflect bone mineral density on cervical spine computed tomography. Skeletal Radiol. 2022;51(10):1987-1993. doi: 10.1007/ s00256-022-04050-4
  • Леонова О.Н., Байков Е.С., Крутько А.В. Особенности плотности костной ткани поясничных позвонков у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Гений ортопедии. 2022;28(5):692-697. doi: 10.18019/10284427-2022-28-5-692-697. EDN: EUHAVU.
  • Михайлов А.Н., Лукьяненко Т.Н. Минеральная плотность позвонков у больных с шейным остеохондрозом по данным количественной компьютерной томографии. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2014;(6):24-32.
  • Schröder G, Jabke B, Schulze M, et al. A comparison, using X-ray micro-computed tomography, of the architecture of cancellous bone from the cervical, thoracic and lumbar spine using 240 vertebral bodies from 10 body donors. Anat Cell Biol. 2021;54(1):25-34. doi: 10.5115/acb.20.269
  • Schröder G, Wendig D, Jabke B, et al. Comparison of the spongiosa morphology of the human cervical spine (CS), thoracic spine (TS) and lumbar spine (LS) of a 102-year-old body donor. Osteology. 2019;28(04):283-288. (In German) doi: 10.1055/a-0997-8059
  • Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Кутиков С.А. Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей. Патент РФ на изобретение № 2539424. 20.01.15. Бюл. № 2. Доступно по: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet. Ссылка активна на 07.02.2024.
  • Wu X, Shi J, Wu J, et al. Pedicle screw loosening: the value of radiological imagings and the identification of risk factors assessed by extraction torque during screw removal surgery. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):6. doi: 10.1186/s13018-018-1046-0
  • Liang X, Liu O, Xu J, et al. Hounsfield Unit for Assessing Bone Mineral Density Distribution Within Cervical Vertebrae and Its Correlation With the Intervertebral Disc Degeneration. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:920167. doi: 10.3389/fendo.2022.920167
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp