Функциональное состояние пациента с повышенным индексом массы тела на ранних сроках реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава (предварительное сообщение)
Автор: Хело Мохаммад Дхжихад, Ахтямов Ильдар Фуатович, Емелин Алексей Львович, Гильмутдинов Ильдар Шавкатович, Файзрахманова Гульнара Мубараковна, Кильметов Тимур Азатович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценить влияние повышенного индекса массы тела на интраоперационные показатели и ранние послеоперационные клинико-функциональные результаты при проведении тотального эндопротезирования коленного сустава. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 74 пациента с гонартрозом тяжелой степени. Все пациенты были разделены по группам в зависимости от значения индекса массы тела (ИМТ). Первую группу составили 27 человек (группа сравнения) с нормальным ИМТ (18,5-24,9). Вторая группа включала 22 человека с ИМТ 25-34,9. В третью группу вошли 16 пациентов с ИМТ 35-39,9, а в четвертую - 9 пациентов с ИМТ ≥ 40. Результаты. Результатом наблюдения явилась констатация факта незначительного повышения длительности операции и интраоперационной кровопотери у пациентов с ожирением. Однако трехмесячный период после операции показал сопоставимую эффективность артропластики по снижению болевого синдрома и функциональным результатам во всех группах. Заключение. Операция тотального эндопротезирования коленного сустава эффективна при гонартрозе тяжелой стадии у всех пациентов, независимо от ИМТ. Анатомо-функциональный статус пациентов достоверно повысился уже в периоперационном периоде во всех группах наблюдения.
Остеоартроз, эндопротезирование, коленный сустав, ожирение
Короткий адрес: https://sciup.org/142221027
IDR: 142221027 | УДК: 616.728.3-089.843-77:616-056.257 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-27-31
Functional state of patients with an increased body mass index in the early rehabilitation period after total knee joint arthroplasty preliminary report)
Purpose To assess the impact of increased body mass index on intraoperative indicators and early postoperative clinical and functional results in total knee arthroplasty Materials and methods We studied 74 patients with severe gonarthrosis. The patients were divided into four groups, depending on their body mass index (BMI). The first group consisted of 27 people (comparison group) with normal BMI (18.5-24.9). The second group included 22 persons with a BMI range of 25-34.9. The third group included 16 patients with BMI that ranged 35-39.9, and the fourth group included nine patients with BMI ≥ 40. Results The results of the study confirmed the fact of a slight increase in the duration of the operation and intraoperative blood loss in patients with obesity. However, a three-month period examination after surgery showed comparable efficacy of arthroplasty in reducing pain and functional outcomes achieved in all groups. Conclusion Total knee arthroplasty is effective in severe gonarthrosis in all patients, regardless of BMI. Anatomical and functional status of patients improved significantly in the postoperative period in all groups of the patients studied.
Список литературы Функциональное состояние пациента с повышенным индексом массы тела на ранних сроках реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава (предварительное сообщение)
- Новосёлов К.А., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Повреждения и заболевания коленного сустава//Травматология и ортопедия/под ред. Н.В. Корнилова. СПб.: Гиппократ. 2006. Т. 3. С. 213-438.
- Куляба Т.А., Корнилов H.Н., Новоселов К.А. Факторы риска развития инфекционных осложнений при эндопротезировании коленного сустава: тез. юбил. Всерос. науч.-практ. конф «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии»//Травматология и ортопедия России. 2006. №. 2. С. 178-179.
- Особенности ревизионного эндопротезирования коленного сустава после изолированного замещения его внутреннего отдела: тез. юбил. Всерос. науч.-практ. конф «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии»/Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, К.А. Новосёлов, А.В. Каземирский, А.В. Селин, А.И. Печинский//Травматология и ортопедия России. 2006. №. 2. С. 162-162.
- Замещение пострезекционных дефектов коленного сустава при органосохраняющем оперативном лечении его опухолевых поражений/Д.Ю. Засульский, А.И. Печинский, Т.А. Куляба, А.В. Сувчук, А.В. Лаврентьев, Е.В. Полянская, П.В. Григорьев, Ю.А. Рыков//Травматология и ортопедия России. 2008. № 2 (48). С. 115-121.
- Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Эндопротезирование коленного сустава//Ортопедия: нац. руководство/под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. Гл. 7. С. 235-251.
- Этиопатогенетические основы развития пателлофеморального артроза/Ф.М Саид, И.Ф. Ахтямов, А.И. Кудрявцев, А.Н. Нуриахметов//Казанский медицинский журнал. 2018. T. 99, № 2. C. 270-278.
- Юосеф А.И., Ахтямов И.Ф. Особенности артропластики у пациентов с избыточной массой тела (обзор литературы)//Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 2. С. 115-123 DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-2-115-123
- Лечение парапротезной инфекции после эндопротезирования коленного сустава: тез. докл./Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов, P.M. Тихилов, А.И. Печинский, В.Л. Разорёнов, Н.Э. Мирзоев, А.В. Селин, А.И. Петухов, И.И. Кроитору, И.А. Кукушкин//Травматология и ортопедия России. 2008. № 3. (Приложение). С. 51.
- Среднесрочные результаты ревизионного эндопротезирования коленного сустава/Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов, P.M. Тихилов, А.И. Печинский, А.В. Селин, А.И. Петухов, И.И. Кроитору, А.В. Сараев, И.А. Кукушкин//Эндопротезирование крупных суставов: тез. Всерос. конф. с междунар. участием, посвящ. 50-летию отечественного эндопротезирования и 85-летию со дня рождения профессора К. М. Сиваша. М., 2009. С. 72.
- Миронов С.П., Родионова С.С. Остеопороз как одна из проблем травматологии и ортопедии//Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: конф. с междунар. участием. М., 2000. С. 2-3.
