Гигиенические основы оптимизации питания работающих во вредных условиях труда

последствий в результате неблагоприятного влияния экологических факторов и условий труда во многих регионах страны [1].

Актуальность исследования заключается в необходимости гигиенического обоснования особого профилактического питания работающего населения, подвергающегося воздействию неблагоприятных производственных факторов.

Цель работы: разработка научных основ защиты организма работников сульфатного и дорожно-строительного производств Алтайского края от профессиональных рисков с помощью функционального профилактического питания.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

• 1)    Комплексная гигиеническая оценка фактического питания и пищевого статуса работников сульфатного и дорожно-строительного производства.

• 2)    Изучение гигиенических особенностей ксе-нобиотического загрязнения продуктов питания в районе проживания работников изучаемых производств.

• 3)    Анализ структуры и степени воздействия профессиональных рисков на здоровье работников основных цехов сульфатного производства.

• 4)    Гигиеническая оценка условий труда работников дорожно-строительного производства.

• 5)    Гигиенический анализ и оценка защиты организма работников от профессиональных факторов с помощью функционального питания.

• 6)    Гигиеническое обоснование организации питания работников сульфатного и дорожностроительного производств в условиях воздействия экологических и профессиональных рисков.

Нами была изучена эффективность применения функционального питания в комплексе с фиточайными напитками у работников ОАО «Кучуксульфат», расположенного на территории Благовещенского района Алтайского края вблизи поселка Степное Озеро, а также у работников ГУП ДХ Алтайского края «Барнаульское ДСУ-4». ОАО «Кучуксульфат» – это крупное предприятие химической отрасли, единственный в России производитель технического сульфата натрия Кс-01-90 из мирабилита (десятиводного сульфата натрия). Сырьевой базой производства сульфата натрия является естественная рапа озера Кучук, расположенного в 3 км к юго-западу от предприятия, воды которого содержат огромные запасы минеральных солей. Непосредственно к территории промышленной площадки с южной стороны прилегает специальный осадочный бассейн – озеро Селитренное, а в северной части находится озеро Кривое, выполняющее функции шламонакопителя. Озеро Селитренное и озеро Кривое являются самыми крупными по площади в Алтайском крае источниками неорганизованных выбросов аэрозоля сульфата натрия и сероводорода. На заводе трудятся 1210 работников, проживающих компактно в поселках Степное Озеро и Благовещенка, атмосферный воздух которых уже на протяжении 50 лет загрязняется комплексом вредных серосодержащих химических веществ – сероводородом, диоксидом серы и аэрозолем сульфата натрия в концентрациях, зачастую превышающих предельно допустимые. При этом эоны повышенных концентраций аэрозоля сульфата натрия сформировались, в основном, в центральной части р. п. Степное Озеро в теплый период года при доминировании ветров юго-западного направления и составляли 1,2-9,4 ПДК. Фоновые концентрации диоксида серы в атмосферном воздухе р.п. Степное Озеро составили 0,4 ПДК, а в атмосфере р. п. Благовещенка – 3,8 ПДК.

При исследовании условий труда работников мирабилитового производства среднегодовые концентрации основных токсических веществ в воздухе рабочей зоны составили: аэрозоль сульфата натрия – 27,2±0,3 мг/м3 (ПДК=10 мг/м3), монооксид углерода – 4,1±0,2 мг/м3 (ПДК=20 мг/м3), сероводород – 2,4±0,1 мг/м3 (ПДК=10 мг/м3), диоксид серы – 1,7±0,2 мг/м3 (ПДК=10 мг/м3), обуславливая интегральную оценку условий труда работающих по классу 3.2 (вредные условия труда второй степени).

Нами была изучена эффективность применения в реальных производственных условиях продуктов «Смесь сухая для приготовления коктейля «Energy Diet» («Красные фрукты» и «Шоколад» компании «SVM Sarl») в сочетании с антиоксидантным чайным напитком «Антитокс» серии «Фитолайф» для оптимизации питания работников цеха №6 ОАО «Кучуксульфат», контактирующих с комплексом неблагоприятных производственных и экологических факторов химической и физической природы. Среди работающих были выделены группы сравнения – основная группа в составе 23 человек, которые применяли функциональное питание в комплексе с фиточаем в течение 4 рабочих недель, и контрольная группа в составе 22 человек, не применявшие исследуемые пищевые компоненты. Для комплексной интегральной оценки функционального состояния организма и его адаптационного потенциала использовались латентный период акустикомоторной (АМР) и зрительно-моторной (ЗМР) реакции, кистевая динамометрия, электротермометрия, пульсовое давление и концентрация секреторного иммуноглобулина А в слюне. В результате проведенного курса приема функционального питания в сочетании с антиоксидантным чаем было определено достоверное различие между основной и контрольной группами (р<0,05) в динамике всех выполненных исследований, кроме пульсового давления.

На втором этапе исследования изучалась эффективность применения вышеуказанных пищевых продуктов в комплексе с фиточайными антиоксидантными напитками у работников ГУП ДХ Алтайского края «Барнаульское ДСУ-4». Среди работающих были выделены группы сравнения – основная группа в составе 27 человек, которые применяли функциональное питание в комплексе с фиточайным напитком в течение 4 рабочих недель, и контрольная группа в составе 26 человек, не применявших исследуемые пищевые компоненты. Функциональное питание и фиточайный антиоксидантный напиток применялись по описанной ранее схеме. По данным наших исследований в этой строительной организации 47% работников заняты на работах с вредными и неблагоприятными условиями труда, в том числе в условиях повышенной загазованности и запыленности трудится 9,1% общего количества работающих, в условиях повышенного шума – 28,6%, повышенных уровней вибрации – 9,4%.

Комплексная оценка иммунного статуса дорожных строителей выполнялась по функциональной активности фагоцитов периферической крови (ФАH), содержанию основных субпопуляций Т-системы и концентрации специфических гуморальных факторов в сыворотке крови и слюне. Изучение популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов проводилось методом розеткообра-зования по Кожевникову. Определялось количество зрелых Т-лимфоцитов, малодифференцированных лимфоцитов, Т-хелперов/индукторов, Т-супрессоров/киллеров по их способности синтезировать, сбрасывать и адсорбировать СДЗ-рецептор. Содержание сывороточных иммуноглобулинов классов G, M, A, а также секреторного иммуноглобулина А в слюне проводилось методом радиальной иммунодиффузии в агарозном геле по Манчини. Концентрацию циркулирующих иммунных комплексов определяли по изменению оптической плотности среды при осаждении в растворе полиэтиленгликоля.

До применения функциональных пищевых продуктов в обеих группах отмечались признаки нарушения функций кроветворения: лейкопения (38,9±1,7%), эритробластемия (10,1±0,8%) и повышение содержания малодифференцированных форм Т-лимфоцитов в периферической крови (69,5±2,4%). Более чем у половины обследованных в обеих группах были зарегистрированы признаки хронического воспалительного процесса и гиперчувствительности немедленного типа, проявлявшиеся в снижении фагоцитарного индекса до 11,89-8,90% при нормативном интервале 50,0-64,0%. Кроме того, отмечалась выраженная тенденция к гиперпродукции иммуноглобулинов класса G (32,4±1,3%), а также эозинофилии (34,9±2,2%). У 68,6% обследованных в группе 1 и 64,9% в группе 2 отмечалось пониженное содержание секреторного иммуноглобулина А крови, что свидетельствовало о нарушении фильтрации иммуноглобулина А через эндотелий сосудов и секреции S-компонента в слизистые. В результате проведенного курса приема функционального питания в сочетании с антиоксидантным чаем было определено статистически достоверное различие между группами сравнения по таким значимым показателям иммунного статуса как продукция иммуноглобулинов А

(p<0,01), G (p<0,05), M (p<0,01), секреторному иммуноглобулину А (p<0,01), фагоцитарному индексу (р<0,01) и проценту розеткообразующих клеток – тЕ-РОК, сЕ-РОК, рЕ-РОК (р<0,01), что свидетельствовало о достаточной эффективности применяемых пищевых продуктов.

Выводы: исследованные функциональные пищевые продукты в сочетании с антиоксидантным фиточайным напитком могут рассматриваться как фактор адекватной коррекции обменных процессов организма работающих и поддержания на необходимом уровне его адаптационных возможностей в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды.