Химиотерапия в комбинации с бевацизумабом при раке молочной железы. Результаты наблюдательного исследования в ежедневной клинической практике

Химиотерапия в комбинации с бевацизумабом при раке молочной железы. Результаты наблюдательного исследования в ежедневной клинической практике

Автор: Коваленко Елена И., Османова Людмила И., Кононенко Инесса Б., Абдуллаева Елена Ф., Артамонова Елена В., Манзюк Людмила В.

Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors

Рубрика: Собственные исследования

Статья в выпуске: 2 (23), 2017 года.

Бесплатный доступ

Бевацизумаб (Авастин) в комбинации с химиотерапией (ХТ) 1-2-й линий при метастатическом раке молочной железы (мРМЖ) в рандомизированных исследованиях III фазы не продемонстрировал увеличения общей выживаемости (ОВ) при значимом повышении частоты объективного ответа и выживаемости без прогрессирования (ВБП). Тем не менее в мире продолжаются наблюдательные исследования в ежедневной клинической практике по применению Бевацизумаба при РМЖ. Приводятся результаты собственного наблюдательного исследования, целью которого является оценка переносимости и эффективности Бевацизумаба в комбинации с ХТ у больных HER/2-негативным диссеминированным и местно-распространенным раком молочной железы. В исследование включено 34 больных РМЖ (6 - местно-распространенным, 28 - метастатическим) в возрасте от 29 до 66 лет (средний - 49,5 лет). Бевацизумаб вводили в дозе от 7,5 до 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в комбинации с ХТ. Всего пациентки получили 294 дозы Бевацизумаба (медиана - 10). При местно-распространенном РМЖ всем больным выполнено радикальное оперативное вмешательство, полный патоморфоз отмечен в 33,3%. При мРМЖ объективный ответ составил 46,4%, контроль роста опухоли - 89,3%, медиана ВБП - 10 месяцев. Характерные для Бевацизумаба нежелательные явления (гипертензия, протеинурия) были умеренно выражены и встречались соответственно в 14,7% и 5,9% случаев. У 1 (2,9%) больной лечение осложнилось тромбозом глубоких вен и ТЭЛА на фоне прогрессирования основного заболевания. Заключение. Бевацизумаб в комбинации с ХТ для лечения РМЖ позволяет достичь высоких показателей объективного эффекта и ВБП независимо от линии лечения.

Еще

Рак молочной железы, тройной-негативный рак молочной железы, бевацизумаб, химиотерапия, объективный эффект, выживаемость без прогрессирования

Короткий адрес: https://sciup.org/140223038

IDR: 140223038   |   DOI: 10.18027/2224-5057-2017-2-54-61

Список литературы Химиотерапия в комбинации с бевацизумабом при раке молочной железы. Результаты наблюдательного исследования в ежедневной клинической практике

  • Miller K., Wang M., Gralow J. et al. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer, N. Engl. J. Med., 2007, Vol. 357, No. 26, pp. 2666-76.
  • Gray R., Bhattacharya S., Bouden C. et al. Independent review of E2100: a phase III trial of bevacizumab plus paclitaxel versus paclitaxel in women with metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2009, Vol. 27, No. 30, pp. 4966-72.
  • Miles D. W., Chan A., Dirix L. Y. et al. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2010, Vol. 28, No. 20, pp. 3239-47.
  • Robert N. J., Dieras V., Glaspy J. et al. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2011, Vol. 29, No. 10, pp. 1252-60.
  • Brufsky A. M., Hurvitz S., Perez E. et al. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2011, Vol. 29, No. 32, pp. 4286-93.
  • Brufsky A., Valero V., Tiangco B. et al. Second-line bevacizumab-containing therapy in patients with triple-negative breast cancer: subgroup analysis of the RIBBON-2 trial, Breast Cancer Res. Treat., 2012, Vol. 133, No. 3, pp. 1067-75.
  • Miles D. W., Dieras V., Cortes J., Duenne A. A., Yi J., O'Shaughnessy J. First-line bevacizumab in combination with chemotherapy for HER2-negative metastatic breast cancer: pooled and subgroup analyses of data from 2447 patients, Ann. Oncol., 2013, Vol. 24, No. 11, pp. 2773-80.
  • Lang I., Brodowicz T., Ryvo L. et al. Central European Cooperative Oncology Group. Bevacizumab plus paclitaxel versus bevacizumab plus capecitabine as first-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer: interim efficacy results of the randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 TURANDOT trial, Lancet Oncol., 2013, Vol. 14, No. 2, pp. 125-33.
  • Croom K. F., Dhillon S. Bevacizumab: a review of its use in combination with paclitaxel or capecitabine as first-line therapy for HER2-negative metastatic breast cancer, Drugs, 2011, Vol. 71. No. 16, pp. 2213-29.
  • Bertucci F., Finetti P., Birnbaum D. Basal Breast Cancer: A Complex and Deadly Molecular Subtype, Curr. Mol. Med., 2012, Vol. 12, No. 1, pp. 96-110.
  • von Minckwitz G., Eidtmann H., Rezai M. et al. Neoadjuvant chemotherapy and bevacizumab for HER2-negative breast cancer, N. Engl. J. Med., 2012, Vol. 366, No. 4, pp. 299-309.
  • von Minckwitz G., Untch M., Blohmer J. U. et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes, J. Clin. Oncol., 2012, Vol. 30, No. 15, pp. 1796-804.
  • Cortes J., Calvo V., Ramirez-Merino N., O'Shaughnessy J. et al. Adverse events risk associated with bevacizumab addition to breast cancer chemotherapy: a meta-analysis, Ann. Oncol., 2012, Vol. 23, No. 5, pp. 1130-7, Epub 2011 Oct 4.
  • Rossari J. R., Metzger-Filho O., Paesmans M. et al. Bevacizumab and Breast Cancer: A Meta-Analysis of First-Line Phase III Studies and a Critical Reappraisal of Available Evidence, J. Oncol., 2012: 417673, Epub 2012 Sep 12.
  • Lam S. W., de Groot S. M., Honkoop A. H. et al. Paclitaxel and bevacizumab with or without capecitabine as first-line treatment for HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer: a multicentre, open-label, randomised phase 2 trial, Eur. J. Cancer., 2014, Vol. 50, No. 18, pp. 3077-88.
  • von Minckwitz G., Puglisi F., Cortes J. et al. Bevacizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as second-line treatment for patients with HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy (TANIA): an open-label, randomised phase 3 trial, Lancet Oncol., 2014, Vol. 15, No. 11, pp. 1269-78.
  • Delaloge S., Perol D., Courtinard C. et al. Paclitaxel plus bevacizumab or paclitaxel as first-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer in a multicenter national observational study, Ann. Oncol., 2016, Vol. 27, No. 9, pp. 1725-32.
  • Miles D., Cameron D., Bondarenko I., Manzyuk L. et al. Bevacizumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel as first-line therapy for HER2-negative metastatic breast cancer (MERiDiAN): A double-blind placebo-controlled randomised phase III trial with prospective biomarker evaluation, Eur. J. Cancer, 2017, No. 70, pp. 146-155.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp