Хирургическая профилактика посттравматического крузартроза у пациентов с переломами лодыжек
Автор: Брижань Л.К., Юрмина Н.С., Сливков К.А., Керимов А.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
В следствие остеохондральных повреждений таранной кости при переломахлодыжек в 85% случаях развивается посттравматический крузартроз, что приводитк инвалидизации (46%). Это обуславливает актуальность совершенствования известных и поиска новых методов лечения больных с посттравматическим крузартрозом.Лечебно-диагностическая артроскопия - метод выбора при рентгенолгически неверифицируемых остеохондральных повреждениях таранной кости после переломовлодыжек. В Центре травматологии и ортопедии ГВКГ им Н.Н. Бурденко 64 пациентампосле остеосинтеза лодыжек хирургического лечения больше не проводилось, 88пациентам через 6 месяцев после переломов лодыжек выполнялась лечебно-диагностичексая артроскопия, Лечебные мероприятия, 18 пациентам с 1 степенью дефектахряща таранной кости, включали в себя лаваж сустава, дебридмент, 30 пациентам со2-3 степенью выполнен дебридмент в сочетании с тунелизацией и кюретажем. Мозаичная костная аутопластика была выполнена 40 пациентам с 4степенью поврежденияхряща. Для оценки состояния голеностопного сустава использовалась балльно- послеостеосинтеза лодыжек дальнейшего хирургического лечения не проводилось, плохихоценочная таблица AOFAS.. Опрос проводился через 1 год, 3 и 5 лет. Через 5 лет упациентов, которым результатов на 31,8% больше по сравнению с теми, кому былавыполнена лечебно-диагностическая артроскопия.
Лечебно-диагностическая артроскопия, крузартроз
Короткий адрес: https://sciup.org/140225853
IDR: 140225853
Список литературы Хирургическая профилактика посттравматического крузартроза у пациентов с переломами лодыжек
- Антониади, Ю.В. Современные технологии в переломе лодыжки/Ю.В. Антониади, К.А. Бердюгин, А.Ф. Галяутдинов//Травматология и ортопедия России. -2006. -№ 2. -С. 22.
- Бейдик, О.В. Наружный чрескостный остеосинтез при повреждениях дистальных эпиметафизов костей голени/О.В. Бейдик, А.И. Горбаткин, В.В. Стадинов//Материалы VII съезда травматологов-ортопедов России. -Новосибирск, 2002. -Т. 1. -С. 391-392.
- Доценко, П.В. Лечение переломов лодыжек/П.В. Доценко, Р.А. Демокидов, С.В. Бровкин//Травматология и ортопедия XXI века: материалы VIII Съезда травматологов-ортопедов России. -Самара, 2006. -С. 173-174.
- Исакова, Т.М. Алгоритм лучевой диагностики застарелых повреждений голеностопного сустава . Н. Новгород, 2013. 23.
- Ковалев, П.В. Напряженный спице-винтовой остеосинтез переломов лодыжек/П.В. Ковалев, Г.Ш. Дубровин, М.Е. Дорошев, С.А. Меченков//Травматология и ортопедия XXI века: материалы VIII Съезда травматологов-ортопедов России. -Самара, 2006. -С. 211-212.
- Лоскутов, А.Е. Хирургическое лечение застарелых повреждений голеностопного сустава: автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Киев, 1990. -37 с.
- Оганесян, О.В. Применение модифицированного шарнирно-дистракционного аппарата при застарелых повреждениях голеностопного сустава/О.В. Оганесян, А.В. Коршунов//Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2002. -№ 3. -С. 83-87.
- Омельченко, Т.Н. Переломы лодыжек и быстропрогрессирующий остеоартроз голеностопного сустава: профилактика и лечение//Ортопедия, травматология и протезирование. -2013. -N 4 (593). -С. 35-40.
- Яременко, Д.А., Ершов, Д.В., Яременко, О.Д. Клиника, диагностика и хирургическое лечение застарелых повреждений межберцового синдесмоза (обзор литературы)//Ортопедия, травматология и протезирование. -2012. -№ 4 (589). -С. 129-136.
- Aston, J.E., Bentley, G. Repair of articular surfacesby allografts of articulas and growth-plate cartilage//J.Bone Joint Surg. -1986. -Vol. 68-B, N 1. -P. 29-35.
- Berndt, A.L., Harty, M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus//J Bone Joint Surg. 1959. Vol. 41A. P. 988-1020.
- Berndt A.L., Harty M. Transchondral Fractures (Osteochondritis Dissecans) of the Talus//J Bone Joint Surg Am. Jun 2004. Vol. 86(6). P. 1336-1336.
- Fuchs, S. Quality of life 20 years after arthrodesis of the ankle: a study of adjacent joint/S. Fuchs, C. Sandmann, A. Skwara, C. Chylarercki//J Bone Joint Surg. -2003. -N 85 (7). -P. 994-998.
- Glazebrook, M. Comparison of health-related quality of life between patients with end-stageankle and hip arthrosis/M. Glazebrook, T. Daniels, A. Younger, C.J. Foote, M. Penner, K. Wing, J.Lau, R. Leighton, M. Dunbar//J Bone Joint Surg Am. -2008. -N 90 (3). -P. 499-505.
- Kumai, T., Takakura, Y., Kitada, C. et al. Fixation of osteochondral lesions of the talus bone pegs//J Bone Joint Surg. 2002. Vol. 84B. P. 369-374. using cortical.
- Leardini A. Geometric Model of Human Ankle Joint/A. Leardini, J.J. O’Connor, F. Catani//J.Biomech. -1999. -Vol. 32 (6). -P. 585-591.
- Sega,l A.D. Functional limitations associated with end-stage ankle arthritis/A.D. Segal, J. Shofer, M.E. Hahn, M.S. Orendurff, W.R. Ledoux, B.J. Sangeorzan//J Bone Joint Surg Am. -2012. -N 94 (9). -P. 777-783.
- Stufkens, S.A., Knupp, M., Horisberger M. et al. Cartilage Lesions and the Development of Osteoarthritis After Internal Fixation of Ankle Fractures: A Prospective Study//J Bone Joint Surg Am. Feb 2010. Vol. 92 (2). P. 279-286.
- Tol, J.L., Struijs P.A., Bossuyt, P.M. et al. Treatment strategies in osteochondral defects of the talar dome: a systematic review//Foot Ankle Int. 2000.Vol. 21(2). P. 119-126.
- Trouillier, H. Long-term results after ankle arthrodesis: clinical, radiological, gait analytical aspects/H. Trouillier, L. Hansel, P. Schaff, B. Rosemeyer, H.J. Refior//Foot Ankle Int. -2002. -N 23 (12). -P. 1081-1090.
- Verhagen, R.A.W., Maas, M., Dijkgraaf M.G.W., Tol J.L.,Krips R. et al. Prospective study on diagnostic strategies inosteochondral lesions of the talus. Is MRI superior to helical CT. J. Bone Joint Surg. Br. 2005; 87-B: 41-46.
