Хирургическое лечение пациента с илеоцекальной инвагинацией
Автор: Соловьев И.А., Суров Д.А., Балюра О.В., Бромберг Б.Б., Сизоненко Н.А., Якимович А.И.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 3-2 т.15, 2020 года.
Бесплатный доступ
Инвагинация кишечника чаще всего встречается у детей, однако её возникновение возможно и у пациентов в возрасте от 25 до 60 лет. Возникновение острой кишечной непроходимости в 15 % случаев обусловлено инвагинацией кишки. Часто причиной возникновения инвагинаций могут быть полипы, расстройства кровоснабжения отдельных участков кишки, первичные и метастатические опухоли тонкой кишки, дивертикул Меккеля. Представлено наблюдение диагностики и лечения пациента с илеоцекальной инвагинацией. Описаны клинические проявления кишечной инвагинации. Указана роль компьютерной томографии в диагностике кишечных инвагинаций. Описана дифференциальная тактика оперативного вмешательства, основанная на динамической оценке жизнеспособности кишки после выполнения дезинвагинации в кратчайшие сроки, выполнения резекций кишки при возникновении необратимых ишемических изменений.
Хирургия, компьютерная томография, инвагинация тонкой кишки, дезинвагинация, экономная резекция
Короткий адрес: https://sciup.org/140257756
IDR: 140257756 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.21.19.033
Case of surgical treatment of ileocecal invagination
Intestinal invagination is most common in children, but its occurrence is also possible in patients between the ages of 25 and 60. The occurrence of acute intestinal obstruction in 15 % of cases is due to intestinal invagination. Often, the cause of invagination can be polyps, blood supply disorders of individual areas of the intestine, primary and metastatic tumors of the small intestine, Meckel diverticula. The case of diagnosis and treatment of the patient with ileocecal invagination is presented. Clinical manifestations of intestinal invagination are described. The role of computed tomography in the diagnosis of intestinal invaginations is indicated. What is described is a differential tactic of operative intervention based on dynamic assessment of intestinal viability after performing disinvagination in the shortest time, performing intestinal resections in case of irreversible ischemic changes.
Список литературы Хирургическое лечение пациента с илеоцекальной инвагинацией
- Андрейцев И.Л. Острая спаечная кишечная непроходимость. Диагностика и лечение: Автореферат дисс. … докт. мед. наук. - М., 2005.
- Andreitsev IL. Ostraya spaechnaya kishechnaya neprokhodimost'. Diagnostika i lechenie. [dissertation] Moscow; 2005. (In Russ).
- Темнова В.А. Клинико-эхографические критерии обоснования лечебной тактики у детей с инвагинацией кишечника: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2010.
- Temnova VA. Kliniko-ekhograficheskie kriterii obosnovaniya lechebnoi taktiki u detei s invaginatsiei kishechnika. [dissertation] Moscow; 2010. (In Russ).
- Erkan N, Haciyanli M, Yildirim M, et al. Intussusception in adults: an unusual and challenging condition for surgeons. Int J Colorectal Dis. 2005;20(5):452-456. DOI: 10.1007/s00384-004-0713-2
- Marinis A, Yiallourou A, Samanides L, et al. Intussusception of the bowel in adults: a review. World J Gastroenterol. 2009;15(4):407-411. DOI: 10.3748/wjg.15.407
- Maung AA, Johnson DC, Piper GL, et al. Evaluation and management of small-bowel obstruction: an eastern association for the surgery of trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73(5 Suppl 4):S362-369. DOI: 10.1097/TA.0b013e31827019de
- Mouaqit O, Hasnai H, Chbani L, et al. Adult intussusceptions caused by a lipoma in the jejunum: report of a case and review of the literature. World J Emerg Surg. 2012;7(1):28. DOI: 10.1186/1749-7922-7-28
- Ongom PA, Kijjambu SC. Adult intussusception: a continuously unveiling clinical complex illustrating both acute (emergency) and chronic disease management. OA Em Med. 2013;1:13.
- Teixeira PG, Karamanos E, Talving P, et al. Early operation is associated with a survival benefit for patients with adhesive bowel obstruction. Ann Surg. 2013;258(3):459-465. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182a1b100
- Wang Q, Hu ZQ, Wang WJ, et al. Laparoscopic management of recurrent adhesive small-bowel obstruction: long-term follow-up. Surg Today. 2009;39(6):493-499. DOI: 10.1007/s00595-008-3906-4
- Weilbaecher D, Bolin JA, Hearn D, et al. Intussusception in adults. Review of 160 cases. Am J Surg. 1971;121(5):531-535. DOI: 10.1016/0002-9610(71)90133-4
