Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати
Автор: Карякин Николай Николаевич, Горбатов Роман Олегович, Новиков Антон Евгеньевич, Нифтуллаев Руслан Мирмамед Оглы
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов с онкопатологией длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием одномоментной костной пластики образовавшихся дефектов индивидуальными имплантатами из костнозамещающего вещества, изготовленными с применением технологий трехмерной печати. Материалы и методы. Проведено клинико-рентгенологическое обследование 22 пациентов с онкопатологией длинных трубчатых костей верхних конечностей после хирургического лечения, которое включало удаление новообразования и одномоментную костную пластику индивидульным имплантатом, изготовленным с помощью трехмерной печати (Пат. RU 2598769). В качестве материалов для изготовления имплантата использованы костный цемент и костнозамещающее вещество Рекост (Пат. RU 2518753). Обследование всех пациентов проводили до оперативного лечения и через 12 месяцев после операции, использовали опросник «The Short Form-36», «Musculoskeletal Tumor Society» (MSTS) и «Visual analogue scale» (VAS). Результаты. У всех пациентов в послеоперационном периоде нами зафиксировано купирование болевого синдрома и улучшение функции верхней конечности. За весь период наблюдения не было выявлено рентгенологических признаков миграции имплантатов. При анкетировании через 1 год после операции у пациентов с доброкачественными новообразованиями получены следующие результыты: «The Short Form-36» - 71,4 ± 6,6 балла, «VAS» - 2,5 ± 1,5, «MSTS» - 65,1 ± 8,3 %; у пациентов со злокачественными поражениями: «The Short Form-36»- 39,2 ± 4,3 балла, «VAS» - 4,8 ± 1,4, «MSTS» - 41,8 ± 5,2 %. Заключение. Хирургическое лечение больных с онкопатологией плечевой, локтевой и лучевой костей с использованием одномоментной костной пластики образовавшихся дефектов индивидуальными имплантатами из костнозамещающего вещества, изготовленными с применением технологий трехмерной печати, является одним из эффективных методов улучшения функции пораженной верхней конечности и качества жизни пациентов. Использование разработанной технологии создания импантатов позволяет прецизионно и одномоментно заместить костные дефекты любой формы, сложности и размеров, упростить технику операции.
3d-печать, индивидуальные костнозамещающие имплантаты, костные опухоли, онкоортопедия, персонифицированная медицина
Короткий адрес: https://sciup.org/142134632
IDR: 142134632 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-3-323-330
Список литературы Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати
- Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Современная онкоортопедия//Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. № 4. С. 3-10.
- Вырва О.Е., Бурлака В.В., Михановский Д.А. Индивидуальное эндопротезирование при лечении злокачественных опухолей костей верхней конечности//Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 2. С. 71-75.
- Семинар по костной патологии. Классическая остеосаркома. Новое или хорошо забытое старое?/Д.В. Рогожин, И.В. Булычева, Н.Е. Кушлинский, Ю.Н. Соловьев, F. Bertoni, P. Bacchini, А.Н. Казакова//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2014. № 2. С. 9-18.
- Карпенко В.Ю., Державин В.А., Бухаров А.В. Эндопротезирование плечевого сустава при опухолевом поражении проксимального отдела плечевой кости//Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2, № 2. С. 15-23.
- Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А., Щелкова О.Ю. Качество жизни пациентов с опухолями костей//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015. № 1. С. 55-61.
- Специализированная помощь больным со злокачественными и доброкачественными опухолями костей скелета. 10-летний анализ по материалам Казахского НИИ онкологии и радиологии/Г.А. Серикбаев, Ж.О. Мауленов, Д.А. Тулеуова, А.К. Курманалиев, Г.С. Ахметова//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015. № 4. С. 36-41.
- Балаев П.И., Люлин С.В., Мещерягина И.А. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных с метастатическим поражением позвоночника//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016. № 3. С. 22-26.
- Радченко А.И., Жуковец А.Г., Богдаев Ю.М. Результаты хирургического лечения патологических переломов длинных трубчатых костей у пациенток, страдающих раком молочной железы//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016. № 3. С. 11-14.
- Тепляков В.В., Алиев М.Д. Руководство по онкологии/под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М., 2008. С. 680-693.
- Опыт эндопротезирования крупных суставов при опухолях костей в Самарской области/Г.П. Котельников, А.Е. Орлов, В.В. Стадлер, Р.В. Хобта, Д.А. Огурцов, В.В. Иванов, А.Н. Николаенко, С.А. Приходько//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016. № 2. С. 11-16.
- Остеобластома/А.Б. Блудов, А.В. Федорова, Я.А. Щипахина, А.С. Неред, Н.В. Кочергина//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015. № 4. С. 20-30.
- Карякин Н.Н., Горбатов Р.О. Прецизионные персонифицированные направители для эндопротезирования коленного сустава//Современные проблемы науки и образования. 2016. № 5. С. 23-31. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25134 (дата обращения: 10.03.2017).
- Возможности улучшения функции и косметики культей пальцев кисти методом оссеоинтеграции/А.А. Корюков, А.В. Губин, В.П. Кузнецов, Д.Ю. Борзунов, А.В. Антипов, Е.Н. Овчинников, А.В. Резник, А.А. Еманов, О.Н. Владимирова//Гений ортопедии. 2016. № 4. С. 22-28.
- Способ изготовления индивидуализированного прецизионного биоимпланта для одномоментного замещения костных дефектов: пат. 2598769 Рос. Федерация. № 2015130372/14; заявл. 22.07.15; опубл. 27.09.16, Бюл. № 27. 5 с.
- Костнозамещающий материал: пат. 2518753 Рос. Федерация. № 2012152201/15; заявл. 04.12.12; опубл. 10.06.14, Бюл. № 16. 9 с.
- One-step reconstruction with a 3D-printed, biomechanically evaluated custom implant after complex pelvic tumor resection/K.C. Wong, S.M. Kumta, N.V. Geel, J. Demol//Comput. Aided Surg. 2015. Vol. 20, No 1. P.14-23 DOI: 10.3109/10929088.2015.1076039
- Reconstruction of the upper cervical Spine using a personalized 3D-printed vertebral body in an adolescent with Ewing sarcoma/N. Xu, F. Wei, X. Liu, L. Jiang, H. Cai, Z. Li, M. Yu, F. Wu, Z. Liu//Spine. 2016. Vol. 41, No 1. P. E50-E54 DOI: 10.1097/BRS.0000000000001179
- Ware J.E. SF-36 physical and mental health summary scales: a user's manual. Boston: Health Institute, New England Medical Center, 1994.
- Enneking W.F., Spanier S.S., Goodman M.A. A system for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma//Clin. Orthop. Relat. Res. 1980. No 153. P. 106-120.
- Comparison of fixed interval and visual analogue scales for rating chronic pain/C.R. Joyce, D.W. Zutshi, V. Hrubes, R.M. Mason//Eur. J. Clin. Pharmacol. 1975. Vol. 8, No 6. P. 415-420.
- The use of bone graft substitutes in large cancellous voids: any specific needs?/O. Faour, R. Dimitriou, C.A. Cousins, P.V. Giannoudis//Injury. 2011. Vol. 42, Suppl. 2. P. S87-S90 DOI: 10.1016/j.injury.2011.06.020
- Gosal G.S., Boparai A., Makkar G.S. Long-term outcome of endoprosthetic replacement for proximal femur giant cell tumor//Niger. J. Surg. 2015. Vol. 21, No 2. P. 143-145 DOI: 10.4103/1117-6806.162583
- Reconstruction using massive allografts after resection of extremity osteosarcomas the study design: A retrospective cohort study/G. Han, Y. Wang, W. Bi, J. Jia, W. Wang, M. Xu, X. Zheng, L. Mei, M. Yang//Int. J. Surg. 2015. Vol. 21. P. 108-111 DOI: 10.1016/j.ijsu.2015.07.686
- Peri-prosthetic fractures around tumor endoprostheses: a retrospective analysis of eighteen cases/N. Barut, P. Anract, A. Babinet, D. Biau//Int. Orthop. 2015. Vol. 39, No 9. P. 1851-1856 DOI: 10.1007/s00264-015-2915-3
