Хирургическое лечение увеличенного левого предсердия различными методами атриопластик
Автор: Железнев Сергей Иванович, Назаров Владимир Михайлович, Богачев-Прокофьев Александр Владимирович, Портнягин Петр Петрович, Демин Игорь Иванович, Лавинюков Сергей Олегович, Сартин Борис Евгеньевич, Исаян Михаил Владимирович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Приобретенные пороки сердца
Статья в выпуске: 4 т.15, 2011 года.
Бесплатный доступ
Осложнение митрального порока сердца, такое как атриомегалия, развивается почти у 20% пациентов. Для коррекции этого осложнения использованы три варианта объемредуцирующих вмешательств на левом предсердии (ЛП), которые выполнены у 102 пациентов. Летальность составила 4,9%. После операции размер ЛП уменьшается по методике Kawazoe с 6,7±0,6 до 4,7±0,5 мм, по методике "Мерседе"-пластики с 6,8±1,0 до 5,0±0,6 мм, по методике резекционной атриопластики с 7,0±1,5 до 4,65±1,0 мм, также отмечена динамика уменьшения кардиоторакального индекса и угла бифуркации трахеи. При выполнении объемредуцирующих пластик ЛП синусовый ритм в отдаленном периоде наблюдения зарегистрирован у 57% пациентов. Объемредуцирующие операции позволяют восстановить нормальные размеры и форму левого предсердия, нормализовать трансмитральный кровоток и уменьшить риск развития тромботических и тромбоэмболических осложнений.
Атриомегалия, пластика левого предсердия, пороки митрального клапана
Короткий адрес: https://sciup.org/142140435
IDR: 142140435 | УДК: 616.126
Atrioplasty techniques in patients with mitral valve disease and left atriomegaly
Left atrium (LA) enlargement (left atriomegaly) is a common complication of mitral valve (MV) disease that occurs in 20% of patients.To reduce LA volume in 102 patients with MV disease, 3 different surgical techniques were used: Kawazoe technique (Group 1),"Mercedes"technique (Group 2), and resectional atrioplasty (Group 3). Hospital mortality rate was 4.9%. LA volume reduction ranged from 6.7±0.6 to 4.7±0.5 mm in Group 1,6.8±1.0 to 5.0±0.6 mm in Group 2 and 7.0±1.5 to 4.65±1.0 mm in Group 3.The cardiothoracic index and the tracheal bifurcation angle also tended to decrease. During long-term follow-up, the sinus rhythm persisted in 57% of patients, with no use of antiarrhythmic pharmacotherapy. Thus, LA volume-reduction interventions in patients with MV disease result in LA size reduction, transmitral flow normalization and reduction of the risk of thromboembolism.
