Иппотерапия как средство реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

В современном обществе проблема реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья становится всё более актуальной. Среди самых сложных заболеваний можно выделить ДЦП (далее - детский церебральный паралич), являющийся следствием повреждения головного или спинного моз-га. Зачастую это врожденное заболевание, при котором нарушается развитие психомоторных функций. В результате возникают параличи, нарушение координации движений, парез. Своевременная диагностика, правильная организация лечения и степень сложности заболевания влияют на успешность реабилитации ребёнка. Работа с такими детьми очень трудоёмка, так как требует особенного подхода. Преподаватель должен учитывать нормативно-правовые основы работы, знать особенности психического и физического развития, применять индивидуально-дифференцированный подход в зависимости от нарушенных функций организма, использовать мотивационные компо-ненты,проводить оценку и корректировку собственной деятельности [1].

В настоящее время разработаны новые виды реабилитации, среди которых можно выделить: кинезиотерапию, акватерапию, ортопедический пневмокомбинезон, анималотерапию (общение с животными). Очень интересны такие виды анималотерапии как: дельфинотерапия и иппотерапия. Ещё в античные времена иппотерапию упоминали Гиппократ и Эскулап. Многие века с помощью верховой езды излечивали многие недуги. В Европе езда на лошади получила широкое распространение и популярность примерно в начале прош-лого столетия, а в России этот метод был введён в 1931 году. Верховая езда стала применяться при лечении аутизма, ментальных и сенсорных расстройств, облегчения симптомов ДЦП, ортопедических заболеваний, искривлений позвоночника, бронхиальной астме, шизофренической болезни, синдроме дауна, депрессии, олигофрении, ишемии, вегето-сосудистой дистонии, глухоте и сле-поте.

В современное время иппотерапия — это один из эффективных методов реабилитации посредством верховой езды. Иппотерапия представляет собой комплексный метод реабилитации, основанный на взаимодействии человека с лошадью. Во время занятий иппотерапией ребёнок выполняет различные упражнения верхом на лошади под руководством тренера - инструктора. Эти упражнения направлены на развитие равновесия, координации движений, укрепление мышц и улучшение психоэмоционального состояния. Во время верховой езды всаднику приходится постоянно контролировать своё тело, что способствует развитию равновесия и координации движений. Кроме того, во время езды на лошади ребёнок получает массаж внутренних органов за счёт ритмичных колебаний спины животного. Движения спины лошади оказывает разогревающее воздействие на органы малого таза и мыщцы ног, так как температура её тела на 1,5 градуса выше человеческой. Идя аллюром, лошадь передаёт человеку примерно 110 разнонаправленных движений колебательного характера. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в организме. Иппотерапия помогает преодолеть психологические барьеры и улучшить эмоциональное состояние ребёнка. Планируя работу с детьми, имеющими ограниченное здоровье, инструктор должен придерживаться следующих этапов:

• -    ознакомление с заключением психолого-медико-педагогической комиссии с выявлением противопоказаний;

• -    тестирование для определения уровня физического развития и физической подготовленности;

• -    постановка цели и задач с учётом индивидуальных особенностей;

• -    подбор приоритетных видов занятий афк;

• -    составление программы занятий по избранному виду.

Несмотря на всё расширяющуюся практику использования верховой езды, недостаточно изучен вопрос применения данного метода. В целях решения данного вопроса нами было проведено исследование.

Цель работы: определить влияние иппотерапии на организм детей с ограниченными возможностями.

Задачи:

• 1.    Изучить метод иппотерапии.

• 2.    Разработать комплекс упражнений для детей при ДЦП

Гипотеза: предполагалось, что разработанный комплекс упражнений по иппотерапии для детей 10-12 лет с ДЦП повысит уровень их двигательных способностей.

Методы исследования: анализ литературных источников, тестирование, наблюдение.

Показания к иппотерапии

• -    детский церебральный паралич (дцп);

• -    аутизм;

• -    синдром дауна;

• -    заболевания опорно-двигательного аппарата;

• -    речевые и слуховые нарушения;

• -    психологические проблемы и барьеры.

Перед началом занятий иппотерапией необходима консультация с врачом и инструктором, которые определят необходимость использования этого метода реабилитации. Опытные специалисты разработают индивидуальную программу занятий и подберут комплекс упражнений.

Польза занятий иппотерапией

В процессе занятий укрепляется мышечный аппарат, развивается мото-рика и жизненно - необходимые рефлексы, улучшается координация. В процес-се контакта с животным развиваются коммуникативные навыки. Ребёнок становится более открытым к общению, избавляется от страха и чувства тревожности, возбудимости, замкнутости. Верховая езда корректирует осанку ребёнка. При незначительной степени заболевания, все нарушения позвоночника исправимы и обратимы. После занятий иппотерапией ещё длительное время сохраняется рефлекс выпрямления спины, который надо просто регулярно поддерживать. Интеллектуальные способности у детей значительно улучшаются. При колебательных движениях от лошади к телу ребёнка поступают импульсы, которые приводят мышцы в движение [2]. Из мышц вибрация передаётся головному мозгу, вызывая ощущение независимости. Управляя крупным животным, ребёнок чувствует себя могущественным, укрепляется вера в себя, повышается психологическая устойчивость. Внимание ребёнка концентрируется, и он способен хорошо анализировать происходящее вокруг себя, может быстро принять правильное решение. При работе с «особыми» детьми иппотерапия направлена на решение следующих задач:

• -    борьба с негативными последствиями ограниченной подвижности;

• -  стимулирование физической активности ребёнка;

• -  содействие восстановлению нарушенных функций организма;

• -    улучшение или восстановление утраченных навыков;

• -    формирование новых или восстановление старых навыков.

Организация исследования: Исследование проводилось в конно-спортивном клубе «Гермес» Среднеахтубинского района, Фрунзенского поселения Волгоградской области. Эксперимент проводился с апреля по июнь 2024 года. Контингент испытуемых: девочки от 10 до 12 лет в количестве 8 человек со спастической формой ДЦП лёгкой и средней степени. Перед занятием иппотерапией было проведено тестирование по следующим контрольным испытаниям: способность ребёнка к удержанию вертикальной позы, кистевая динамометрия, поднимание и опускание туловища за 1 минуту. Далее, детям был предложен комплекс упражнений верхом на лошади, который они выполняли на протяжении трёх месяцев, после чего было проведено повторное тестирование. Результаты были зафиксированы в таблице и проанализированы (таблица 1).

Таблица 1

Результаты тестирования двигательных способностей детей с ДЦП 10-12 лет

№	Возраст	Способность удерживать позу стоя (баллы от 0 до 4-х)		Кистевая динамометрия правой руки (кг)		Поднимание и опускание туловища за 1 мин (к-во раз)
		до	после	до	после	до	после
1	10	2	4	12	15	15	22
2	12	1	2	11	12	12	17
3	10	2	3	10	11	14	20
4	12	1	2	11	13	13	18
5	11	2	4	13	15	12	16
6	11	1	3	10	12	14	21
7	12	2	3	14	17	15	23
8	10	3	4	13	16	14	20
Средний результат		1,75	3,1	11,75	13,8	13,6	19,6
Динамика		+ 1,35		+2,05		+ 6

Тест на удержание вертикальной позы ( R. Babannon 1989). При проведении данного испытания необходимо соблюдать требование, предъявляемое к площади опоры. Сохранение вертикального положения тела в пространстве изучается как в обычных так и в облегченных условиях. Увеличение площади опоры осуществляется за счет положения стойки ноги врозь. Тест имеет баллоуровневую систему оценки. Максимальный показатель – 4 балла. При этом ребёнок должен удерживать туловище вертикально более 30 с в положении стойки ноги вместе. Минимальный показатель – 1 балл присваивается, когда ребёнок удерживает вертикальное положение тела в течение 30 с в стойке ноги врозь.

Комплекс упражнений иппотерапии при ДЦП

На первом занятии необходимо ребёнка познакомить с животным и наоборот. Каждая лошадь имеет свой характер, не сразу привыкает к человеку. Встреча с лошадью производит сильное впечатление и вызывает массу эмоций. Поэтому важно помочь ребёнку справиться с переживаниями и наладить контакт с животным. В последующие дни уже можно приступать к упражнениям.

• 1.    И. п. – сидя верхом лицом к голове лошади, руки расположены вдоль туловища. Инструктор ведёт лошадь, идущую медленно короткими и длинными шагами, а ребёнок удерживается на её спине. Задача ребёнка - сохранить равновесие и прямое положение спины.

• 2.    И. п. – сидя верхом лицом к хвосту лошади , удерживаясь в данном положении. Коневод ведёт лошадь медленным шагом, изменяя длину её шагов, делая периодически остановки.

• 3.    И. п. – сидя боком на лошади, повернув лицо влево или право. Сторона, в которую должно быть повернуто лицо, определяет инструктор, исходя из

• 4.    И. п. – всадник лежит своей спиной на крупе лошади сначала головой к хвосту, а потом головой к шее, лицом вверх, а руки свисают вдоль рёбер животного. Здесь тренируется широкое разведение бёдер и подвижность плечевых суставов. Всаднику необходимо удержаться в И. п.

• 5.    И. п. – всадник ложится животом на спину лошади, опираясь согнутыми в локтях руками в круп и обнимая ногами бедра задних ног животного. Пройдя несколько кругов, всадник ложится животом на спину лошади, опираясь согнутыми в локтях руками в круп и обнимая ногами шею, удерживает положение. Инструктор ведёт лошадь неспеша.

• 6.    И. п. - лёжа поперёк лошади лицом вниз. Задача – удержаться в этом положении, пока инструктор ведет лошадь медленным шагом.

особенностей заболевания ребёнка. Задача – удержаться в этом положении при чередовании длинных и коротких шагов лошади.

Результаты исследования. Анализ тестирования позволил выявить положительные сдвиги в уровне двигательных способностей детей после применения комплекса упражнений иппотерапии. Улучшение по тестируемым показателям наблюдается у всех испытуемых. Так, способность удерживать позу увеличилась по средним показателям на 1, 35 баллов, средние показатели кистевой динамометрии правой руки улучшились на 2, 05 кг, а средние показатели поднимания и опускания туловища – на 6 раз. Можно отметить, что до эксперимента, дети удерживали позу в положении стоя до 30 сек, а после эксперимента более 30 сек. Таким образом, подтвердилась гипотеза о том, что занятия иппотерапией способствуют улучшению показателей двигательных способностей у детей 10-12 лет с диагнозом ДЦП. Наблюдение за особенностями поведения детей показало, что они стали проявлять коммуникативность, интерес к занятиям и спортивным мероприятиям. Полученные данные позволяют рекомендовать занятия иппотерапией как средства реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.

Выводы

Таким образом, иппотерапия является эффективным методом реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Результаты показывают, что занятия иппотерапией улучшают социальную адаптацию детей. Иппотерапию рекомендуется применять в комплексе с другими методами реабили-тации. Необходимо проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить показания и противопоказания для индивидуальных занятий. Иппотерапия обладает психотерапевтическим эффектом: ребёнок получает радость от об-щения с животным, испытывает нежные чувства к нему, привязывается. Заня-тия проходят в загородной зоне, в красивой и живописной местности, что положительно сказывается на нервной системе и эмоциональном состоянии ребёнка. Дыхательная система активно обогащается кислородом, улучшаются трофические функции организма. В процессе занятий «особые» дети получают новые двигательные навыки и умения: учатся сидеть верхом, управлять лошадью, ориентироваться на местности. При этом увеличивается амплитуда движений в суставах, а спазм мышц уменьшается, что способствует профилактике подвывиха бедра и контрактуры в суставах. У ребёнка нормализуются эмоционально-поведенческие реакции: появляется уверенность в себе, исчезают страхи, агрессивность и замкнутость.

Иппотерапию применяют во многих реабилитационных центрах, конноспортивных клубах и других организациях нашей страны. Этот метод отличается нестандартностью, необычностью и новизной. Он очень популярен и востребован в решении оздоровительных задач среди определённой категории населения. Вот известные центры иппотерапии в России: Центр реабилитации инвалидов детства «Наш Солнечный Мир» - это один из первых центров, расположенный в Москве, где начали применять иппотерапию для реабилитации детей. Конноспортивный клуб «Кентаврик» - в Санкт-Петербурге. Реабилитационный центр «Преодоление» - в Московской области. Конный клуб «Солнечный мир» - в Краснодарском крае. Был организован фонд «Иппотерапия», занимающийся развитием и популяризацией иппотерапии в России. Необходимо увеличивать количество конных клубов во всех регионах России, чтобы они стали доступны для такой категории детей и способствовали восстановлению их здоровья. Инвалидность не должна быть приговором для детей с ограниченным здоровьем [3]. Почти каждый такой ребёнок может увлекаться иппотерапией как методом реабилитации и как хобби, может принимать участие в спортивных соревнованиях, чтобы почувствовать себя полноценным членом общества.