Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания мочеполовой системы

Изучение клинической эффективности и безопасности метода склеротерапии в лечении кист придатка яичка

Изучение клинической эффективности и безопасности метода склеротерапии в лечении кист придатка яичка

Автор: Саркисян Д.В., Виноградов И.В., Виноградова Е.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Мочекаменная болезнь

Статья в выпуске: 2, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Одной из причин мужского бесплодия является нарушение проходимости семявыносящих путей с развитием обструктивной азооспермии. Часто причиной такого бесплодия является эпидидимальные кисты (ЭК). Для лечения кисты предложены различные методы. Одним из них является применение склеротерапии, результаты которой до конца не оценены и не систематизированы. Цель исследования. Изучение клинической эффективности и безопасности применения склеротерапии в лечении кист придатка яичка. Материалы и методы. 82 пациента с эпидидимальными кистами в возрасте от 18 до 45 лет были разделены на 2 группы: в лечении 36 пациентов основной группы применяли метод склеротерапии ЭК, в лечении 47 больных группы сравнения был использован стандартный подход. Склеротерапия ЭК включала обезболивание, аспирацию содержимого кисты и инъекцию склерозанта, под ультразвуковым контролем выполняли пункцию кисты головки придатка яичка и эвакуировали ее содержимое, затем в полость кисты вводили склерозант (этоксисклерол 1% - 2,5 мл) с экспозицией 5 мин. Результаты. Установлено, что при использовании предложенного подхода для лечения ЭК, у пациентов отмечается меньшая выраженность болевого синдрома и более благоприятная динамика показателей спермограммы (повышение общего объема эякулята и количества сперматозоидов в 1 мл эякулята). Осложнений лечения и нежелательных явлений в раннем послеоперационном и отдаленном периодах не наблюдалось у пациентов обеих групп. Заключение. Склеротерапия является эффективным, безопасным, доступным и малотравматичным методом лечения обструктивной азооспермии, вызванной ЭК.

Еще

Киста придатка яичка, сперматогенез, обуструктивная азооспермия, мужское бесплодие, склеротерапия

Короткий адрес: https://sciup.org/142225660

IDR: 142225660   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-118-123

In the treatment of the epididymal cysts

Introduction. One of the causes of male infertility is a violation of the patency of the vas deferens with the development of obstructive azoospermia. Often the cause of such infertility is epididymal cysts. Various methods have been proposed for the treatment of cysts. One of them is the use of sclerotherapy, the results of which are not fully evaluated and systematized. The aim. Evaluation of the clinical efficacy and safety of sclerotherapy in the treatment of epididymal cysts. Materials and methods. 82 patients with epididymal cysts (EC) aged 18 to 45 years were included in 2 groups: the standard approach was used in the treatment of 47 patients (comparison group), sclerotherapy of EC was used in the treatment of 36 patients (main group). Sclerotherapy of EC included anesthesia, aspiration of the contents of the cyst and injection of a sclerosant; under ultrasound control, a EC was punctured and its contents evacuated, then a sclerosant was introduced into the cyst cavity (ethoxysclerol 1% - 2.5 ml), exposure 5 min. Results. It was established that when using the approach we proposed for the treatment of EC in patients, the severity of the pain syndrome is less pronounced, more favorable dynamics of the spermogram indicators (increase in the total ejaculate volume and sperm count in 1 ml of ejaculate) were noted. Complications of treatment and adverse events in the early postoperative and long-term periods were not observed in patients of both groups. Conclusion. Sclerotherapy is an effective, safe, affordable and low-traumatic treatment for obstructive azoospermia caused by EC.

Еще

Список литературы Изучение клинической эффективности и безопасности метода склеротерапии в лечении кист придатка яичка

  • Lundstrom KJ, Soderstrom L, Jernow H, Stattin P, Nordin P. Epidemiology of hydrocele and spermatocele; incidence, treatment and complications. Scand J Urol 2019 Apr 16:1-5. DOI: 10.1080/21681805.2019.1600582
  • Li BK, Wang X, Liu CX, Zheng SB, Li HL, Li LP, et al. Influence of reproductive tract obstruction on expression of epididymal proteins and their restoration after patency. Asian J Androl 2013;15(1):105-109. DOI: 10.1038/aja.2012.64
  • Blair RJ. Testicular and scrotal masses. Pediatr Rev 2014; 35 (10): 450-451. DOI: 10.1542/pir.35-10-450
  • Bleve C, Conighi ML, Bucci V, Costa L, Chiarenza SF. Torsion of huge epididymal cyst in a 16-year-old boy: case report and review of the literature. Pediatr Med Chir 2018;29;40(1):20-22. 10.4081/ pmc.2018.162. DOI: 10.4081/pmc.2018.162
  • Hou Y, Zhang Y, Li G, Wang W, Li H. Microsurgical Epididymal Cystectomy does not Impact Upon Sperm Count, Motility or Morphology and is a Safe and Effective Treatment for Epididymal Cystic Lesions (ECLs) in Young Men With Fertility Requirements. Urology 2018; 122(97):103. DOI: 10.1016/j.urology.2018.08.007
  • Медведев М.В., Шатоха Ю.В., Кубрина М.В., Потапова Н.В. Пренатальная ультразвуковая диагностика кисты придатка яичка. Пренатальная диагностика 2018; 17(2): 176-178. [Medvedev M.V., Shatoha U.V., Kubrina M.V., Potapova N.V. Prenatal ultrasound diagnosis of cysts of the epididymis. Prenatal'naya diagnostika = Prenatal diagnosis 2018; 17 (2): 176-178 (In Russian)].
  • DOI: 10.21516/2413-1458-2018-17-2-176-178
  • Francis J, Levine L. Aspiration and sclerotherapy: a nonsurgical treatment option for hydroceles. J Urol 2013;189:1725-1729.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2012.11.008
  • Садретдинов Р.А., Полунин А.А., Асфандияров Ф.Р., Воронина Л.П. Анализ показателей спермограммы у бесплодных мужчин Астраханского региона. Кубанский научный медицинский вестник 2015;(3):94-97. [Sadretdinov RA, Polunin AA, Asfandiyarov FR, Voronina LP. Analysis of spermogram in infertile men of astrakhan region. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik = Kuban Scientific Medical Bulletin 2015;(3):94-97. (In Russian)].
  • DOI: 10.25207/1608-6228-2015-3-94-97
  • Jiang HT, Yuan Q, Liu Y, Liu ZQ, Zhou ZY, Xiao KF, et al. Multiple advance surgical techniques to treat acquired seminal duct obstruction. Asian J Androl 2014; 16: 912-916.
  • DOI: 10.4103/1008-682X.139256
  • Lundstrom KJ, Soderstrom L, Jernow H, Stattin P, Nordin P. Epidemiology of hydrocele and spermatocele; incidence, treatment and complications. Scand J Urol 2019;53(2-3):134-138.
  • DOI: 10.1080/21681805.2019.1600582
  • Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care 2010; 37 (3): 613-626.X.
  • DOI: 10.1016/j.pop.2010.04.009
  • Sigurdsson T, Johansson JE, Jahnson S, Helgesen F, Andersson SO. Polidocanol sclerotherapy for hydroceles and epididymal cysts. J Urol 1994; 151: 898-901.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35117-0
  • Yang JR, Wei YB, Yan B, Yin Z, Gao YL, Wang Z, et al. Comparison between Open Epididymal Cystectomy and Minimal Resection of Epi-didymal Cysts Using a Scrotoscope: A Clinical Trial for the Evaluation of a New Surgical Technique. Urology 2015;85(6):1510-1514.
  • Niedzielski J, Miodek M, Krakos M. Epididymal cysts in childhood - conservative or surgical approach. Pol Przegl Chir 2012;84(8):406-410.
  • DOI: 10.2478/v10035-012-0068-2
  • Hegazy AF, Atrebi M. Management challenges of epididymal cysts in childhood. Med J Cairo Univ 2012;80:909-912.
  • Park HK, Paick SH, Kim HG, Lho YS, Bae SR Induction of contraception by intraepididymal sclerotherapy. World J Mens Health 2014 Aug;32(2):83-6.
  • DOI: 10.5534/wjmh.2014.32.2.83
  • East JM, DuQuesnay D. Sclerotherapy of idiopathic hydroceles and epididymal cysts: a historical comparison trial of 5% phenol versus tetracycline. West Indian Med J 2007; 56 (6): 520-525.PMID:
  • ISBN: 18646496
  • Karaman A, Afsarlar CE, Arda N. Epididymal cyst: not always a benign condition. Int J Urol 2013;20(4):457-458. 10.1111/ j. 1442-2042.2012.03152.x.
  • DOI: 10.1111/j.1442-2042.2012.03152.x
  • Low LS, Nair SM, Davies AJW, Akapita T, Holmes MA. Aspiration and sclerotherapy of hydroceles and spermatoceles/epididymal cysts with 100% alcohol. ANZ J Surg. 2020;(1-2):57-56.
  • DOI: 10.1111/ans.15467
  • Усупбаев А.Ч., Кутболсун УУ Эпидемиология кистозных забо леваний придатка яичка. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана 2019;3:136-139. [Usupbaev A.CH., Kutbolsun U.U. Epidemiology of cystic diseases of the epididymis. Nauka, novye tekhnologii i innovacii Kyrgyzstana Science, new technologies and innovations of Kyrgyzstan 2019; 3: 136-139.
  • DOI: 10.26104/NNTIK.2019.45.557
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp