Эффективность ранней диагностики и приверженности к медикаментозной профилактике развития и прогрессии ДГПЖ

Эффективность ранней диагностики и приверженности к медикаментозной профилактике развития и прогрессии ДГПЖ

Автор: Евдокимов М.С., Спивак Леонид Григорьевич

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Андрология

Статья в выпуске: 3 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. Выраженные симптомы нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП), развивающиеся при ДГПЖ, ухудшают качество жизни. Для контроля за течением заболевания нужны профилактические осмотры, динамическое наблюдение и необходимое лечение: консервативное (немедикаментозное и медикаментозное лечение) или хирургическое. Для раннего контроля над СНМП могут быть использованы биорегуляторные пептиды. Целью работы явилась оценка эффективности ранней диагностики и приверженности к медикаментозной профилактике развития и прогрессии ДГПЖ с применением различных методов, в том числе и применение биорегуляторных пептидов. Материалы и методы. Проанализированы данные диспансеризации и периодических медосмотров 1675 мужчин, прикрепленных к ООО «Семейная поликлиника №4» и вошедших в программу «Комплекс мер по увеличению эффективности ранней диагностики ДГПЖ и повышению приверженности к медикаментозной профилактике развития и прогрессии ДГПЖ», которая была инициирована авторами статьи в регионе работы учреждения. После полного клинического обследования в зависимости от показаний пациентам рекомендовалось хирургическое или консервативное лечение - немедикаментозное (поведенческое) или медикаментозное (а1-адреноблокаторы + антагонисты мускариновыхрецепторов, ингибиторы 5а-редуктазы или препараты линейки Витапрост®). Больные наблюдались в течение 4-х лет. Эффективность и безопасность применения биорегуляторных пептидов (Витапрост®) у больных с ДГПЖ и СНМП сравнивали с результатами лечения пациентов, выбравших поведенческую терапию (активное наблюдение). Результаты. Поведенческая терапия использована у 221 пациента с легкой и умеренной симптоматикой, 312 больным назначены препараты линейки Витапрост® (Витапрост® Форте и Витапрост® в таблетках). Активное наблюдение чаще выбирали пациенты из самой молодой группы (40-44 лет). При применении препаратов линейки Витапрост® в динамике улучшились показатели по опроснику IPSS, увеличилась максимальная скорость мочеиспускания, уменьшился объем остаточной мочи и объем предстательной железы. В группе больных активного наблюдения отмечено ухудшение и усиление выраженности жалоб, согласно вопроснику IPSS, снижение максимальной скорости мочеиспускания и увеличение объема остаточной мочи и объема предстательной железы. Выводы. Своевременное начало терапии препаратами Витапрост® Форте и Витапрост® в таблетках у пациентов с ДГПЖ обладает благоприятным профилем эффективности и безопасности. Предполагается проведение дальнейшего анализа данных, полученных в результате проведенной региональной программы для оценки ее результатов.

Еще

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, симптомы нижних мочевых путей, лечение, биорегуляторные пептиды, активное наблюдение

Короткий адрес: https://sciup.org/142236632

IDR: 142236632   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-3-110-116

Список литературы Эффективность ранней диагностики и приверженности к медикаментозной профилактике развития и прогрессии ДГПЖ

  • Wei JT, Calhoun E, Jacobsen SJ. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol 2008;179(5Suppl):S75-80. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.03.141.
  • Launer BM, McVary KT, Ricke WA, Lloyd GL. The rising worldwide impact of benign prostatic hyperplasia. BJU Int 2021;127(б):722-8. https://doi.org/10.1111/bju.15286.
  • Trueman P, Hood SC, Nayak US, Mrazek MF. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed 'benign prostatic hyperplasia', and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK. BJU Int 1999;83(4):410-5. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.1999.00966.x.
  • Guess HA, Arrighi HM, Metter EJ, Fozard JL. Cumulative prevalence of prostatism matches the autopsy prevalence of benign prostatic hyperplasia. Prostate 1990;17(3):241-6. https://doi.org/10.1002/pros.2990170308.
  • Раснер П.И., Сивков А.В., Харчилава Р.Р. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации. (Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 2020;54 с. [Rasner P.I., Sivkov A.V., Kharchilava R.R. Benign prostatic hyperplasia. Clinical recommendations. (Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation 2020;54 p. (In Russian)].
  • Лопаткин Н.А. Урология. Национальное руководство. Гэотар-Медиа 2013;352-389 с. [Lopatkin N.A. Urology. National leadership. Geotar-Media 2013;352-389 p. (In Russian)].
  • Girman CJ. Population-based studies of the epidemiology of benign prostatic hyperplasia. Br J Urol 1998;82(Suppl.1):34-43. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.1998.0820s1034.x.
  • Welch G, Weinger K, Barry MJ. Quality-of-life impact of lower urinary tract symptom severity: results from the Health Professionals Follow-Up Study. Urology 2002;59(2):245-50. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)01506-0.
  • Batista-Miranda JE, Molinuevo B, Pardo Y. Impact of lower urinary tract symptoms on quality of life using Functional Assessment Cancer Therapy scale. Urology 2007;69(2):285-8. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.09.054.
  • Girman CJ, Epstein RS, Jacobsen SJ, Guess HA, Panser LA, Oesterling JE, et al. Natural history of prostatism: impact of urinary symptoms on quality of life in 2115 randomly selected community men. Urology 1994;44(6):825-31. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(94)80165-7.
  • Sells H, Donovan J, Ewings P, MacDonagh RP. The development and validation of a quality-of-life measure to assess partner morbidity in benign prostatic enlargement. BJU Int 2000;85(4):440-5. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2000.00525.x.
  • Korneyev I., Alexeeva T., Al-Shukri S., Bernikov A., Erkovich A., Zhuravlev V., et al. Revalence of lower urinary tract symptoms among male population in Russian Federation: analysis of population study results. Georgian Medical News 2015;4(241):7-14.
  • Anderson JB, Roehrborn CG, Schalken JA, Emberton M. The progression of benign prostatic hyperplasia: examining the evidence and determining the risk. Eur Urol 2001;39(4):390-9. https://doi.org/10.1159/000052475.
  • McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, Andriole GL Jr, Dixon CM, Kusek JW, et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 2003;349(25):2387-98; https://doi.org/10.1056/NEJMoa030656.
  • Emberton M, Cornel EB, Bassi PF, Fourcade RO, Gomez JM, Castro R. Benign prostatic hyperplasia as a progressive disease: a guide to the risk factors and options for medical management. Int J Clin Pract 2008;62(7):1076-1086. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2008.01785.x.
  • McVary KT. A review of combination therapy in patients with benign prostatic hyperplasia. Clin Ther 2007;29(3):387-98. https://doi.org/10.1016/s0149-2918(07)80077-4.
  • Аляев Ю.Г. Российские клинические рекомендации. Урология. Симптомы нижних мочевых путей. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. Геотар-Медиа, 2015;15-38с. [Alyaev Yu.G. Russian clinical guidelines. Urology. Symptoms of the lower urinary tract. Ed. Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Geotar-Media 2015;15-38 р. (In Russian)].
  • Gravas S, Cornu JN, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TRW, Mamoulakis C, et al. European association of Urology. Guidlines on the management of male lower urinary tract symptoms (LUTS), including bening prostatic obstruction. UPDATE MARCH 2022. URL: www.uroweb.org.
  • Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I-Initial Work-up and Medical Management. J Urol 2021;206(4):806-17. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002183.
  • Винаров А.З. Медикаментозное лечение больных гиперплазией предстательной железы: автореф. дис. д.м.н. М., 1999;40 c. [Vinarov A.Z. Drug treatment of patients with prostatic hyperplasia. Dr. Med. Sci [thesis] M., 1999;40 p.]. URL: https://viewer.rsl.ru/ru/ rsl01000254417?page=39&rotate=0&theme=white.
  • Спивак Л.Г. Медикаментозная профилактика возникновения, прогрессирования и развития осложнений гиперплазии предстательной железы: автореф. дис. д.м.н. М., 2019; 40 с. [Spivak L.G. Drug prevention of the occurrence, progression and development of complications of prostatic hyperplasia. Dr. Med. Sci. [thesis] M., 2019; 40 p. (In Russian)]. URL: ttps://www.dissercat.com/content/medikamentoznaya-profilaktika-vozniknoveniya-progressirovaniya-i-razvitiya-oslozhnenii-giper.
  • Корнеев И.А. Российский опыт применения суппозиториев Витапрост форте у больных с симптомами нижних мочевых путей и доброкачественной гиперплазией предстательной железы: сравнительный анализ исследований. Урология 2017;(3):138-44. [Korneev I.A. Russian experience with Vitaprost forte suppositories in patients with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia: comparative analysis of studies. Urologiya = Urologiia 2017;(3):138-44. (In Russian)].
  • Spivak L, Morozov A, Shpikina A, Enikeev D, Rapoport L. Postoperative medical treatment of lower urinary tract symptoms after benign prostatic hyperplasia surgery. Are we underestimating the problem? Curr Opin Urol 2021;31(5):451-5. https://doi.org/10.1097/M0U.0000000000000912.
  • Ергаков Д.В., Мартов А.Г., Аслиев К.А. Клиническое использование цитомединов у пациентов с заболеваниями предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(3):136-140; [D.V. Ergakov, A.G. Martov, K.A. Asliev. Clinical use of cytomedin in patients with prostate diseases. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2021;14(3):136-140]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-136-140.
  • Haghpanah A, Masjedi F, Salehipour M, Hosseinpour A, Roozbeh J, Dehghani A. Is COVID-19 a risk factor for progression of benign prostatic hyperplasia and exacerbation of its related symptoms?: a systematic review. Prostate Cancer Prostatic Dis 2022;25(1):27-38. https://doi.org/10.1038/s41391-021-00388-3.
  • Nabeeh H, Ibrahim A, Taha D-E,Talaat M, Abdelbaky TM. Impact of COVID-19 pandemic onlower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia and predictors of urine retention in such patients. Low Urin Tract Symptoms 2022;14(1):41-6. https://doi.org/10.1111/luts.12407.
  • Ткачук В.Н., Ткачук И.Н., Боровец С.Ю. Результаты 12-летнего исследования эффективности витапроста у больных хроническим простатитом. Урологические ведомости 2016;6(4):5-9. https://doi.org/10.17816/uroved645-9. [Tkachuk V.N., Tkachuk I.N., Borovets S.Yu. The results of 12-year study of the efficacy of Vitaprostin patients with chronic prostatitis. Urologicheskie vedomosti = Urology reports 2016;6(4):5-9. (In Russian)].
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp